Ringvormige alvleesklier

Bij Ringvormige alvleesklier het is een verkeerde positie van de alvleesklier (medische naam alvleesklier). De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de voorste en achterste delen van de pancreas onvolledig samensmelten. Ringvormige alvleesklier is een zeer zeldzame ziekte.

Wat is ringvormige pancreas?

In de context van annulatie van de alvleesklier kunnen verschillende symptomen optreden, die afhangen van de ernst van de ziekte en de ernst ervan. Het kan gebeuren dat de ringvormige pancreasziekte volledig asymptomatisch is.
© vecton - stock.adobe.com

Met de ziekte Ringvormige alvleesklier de alvleesklier vernauwt de twaalfvingerige darm in een ring. Een speciaal onderdeel van het pancreassysteem omvat de twaalfvingerige darm, die grenst aan het boveneinde. Dit resulteert in een verkeerde orgaanpositie in de twaalfvingerige darm. Afhankelijk van de mate van compressie kunnen er aanzienlijke obstakels ontstaan ​​in de doorgang van de alvleesklier.

Soms wordt de ringvormige alvleesklier niet als een misvorming gezien, maar afhankelijk van de omvang ook als een normale variant. Afhankelijk van de ernst van de doorgangsobstructie kan de misvorming al optreden in de baarmoeder of bij de getroffen pasgeborene. Bovendien is het mogelijk dat de ringvormige pancreas pas in het derde of vierde decennium van zijn leven verschijnt of volledig symptoomvrij blijft.

oorzaken

Oorzaken van de ringvormige pancreasziekte zijn misvormingen tijdens de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder. Een bepaald deel van de alvleesklier komt uit de twaalfvingerige darm. Vanwege de verschillende groeisnelheden wanneer de twaalfvingerige darm wordt geroteerd, versmelt het uitscheidingskanaal van de pancreas met een speciaal deel van de galwegen (medische naam Gemeenschappelijke galkanaal).

In het verdere verloop begint de productie van hormonen, waarbij het kliergedeelte aanvankelijk tijdens de foetale periode zonder functie blijft. Medisch onderzoek suggereert dat het hormoon insuline een belangrijke rol speelt bij het reguleren van de groei. Dit is waar de vorming van de ringvormige alvleesklier begint. Als onderdeel van de vorming van de anterieure pancreasanlage kunnen zich twee lobben vormen die naar voren zijn gericht.

Met een extra doorontwikkeling naar achteren en de fixatie van het achterste deel kan zich om een ​​speciaal deel van de twaalfvingerige darm een ​​ring vormen. Dit kan het lumen verkleinen en een ringvormige alvleesklier creëren.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de context van annulatie van de alvleesklier kunnen verschillende symptomen optreden, die afhangen van de ernst van de ziekte en de ernst ervan. Het kan gebeuren dat de ringvormige pancreasziekte volledig asymptomatisch is. In dit geval zijn er helemaal geen symptomen, wat betekent dat mensen zich niet bewust zijn van de aandoening en niet kunnen worden gediagnosticeerd of behandeld.

In het geval dat een bijzonder sterke druk wordt uitgeoefend op de twaalfvingerige darm in de context van de ringvormige pancreas, is braken na inname van voedsel het meest voorkomende symptoom van de ziekte. In deze context kan ook galbraken optreden. In het algemeen kunnen asymptomatische vormen van pancreasannulatie in de loop van het leven symptomatisch worden. In sommige gevallen betekent dit dat de ringvormige alvleesklier pas op volwassen leeftijd wordt ontdekt.

Diagnose en ziekteverloop

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden beschikbaar voor het diagnosticeren van pancreasannulare, en de behandelende arts beslist of hij deze gebruikt, afhankelijk van de getoonde symptomen en de ernst van de ziekte. Met behulp van prenatale diagnostiek kan het fenomeen van dubbele bellen een belangrijke indicatie geven van de aanwezigheid van pancreasannulare.

Bij klinische verdenking wordt meestal een echo van de buik en een blanco buik uitgevoerd. Een differentiële diagnose kan ook worden uitgevoerd met behulp van echografie. Dit is vooral relevant in het licht van het feit dat de alvleesklier ringvormige symptomen kan vertonen die vergelijkbaar zijn met die van andere, soms ernstiger ziekten. In de context van deze afbakening moeten hypertrofische pylorusstenose en duodenumatresie primair worden uitgesloten.

Er worden functionele opnames gemaakt; daarnaast, als er sprake is van een ringalvleesklier, is het zogenaamde dubbele bellenfenomeen te zien in de lege buik. Om het te onderscheiden van functioneel relevante stenosen, kan de gastro-intestinale passage worden onderzocht met speciale in water oplosbare contrastmiddelen. Andere manieren om de annulatie van de pancreas te diagnosticeren, zijn het uitvoeren van speciale computertomografieën.

Complicaties

Deze ziekte kan zeer verschillende complicaties en klachten hebben. In sommige gevallen verloopt de ziekte echter volledig zonder symptomen, waardoor soms geen behandeling nodig is. De ziekte kan echter leiden tot ongemak bij het eten van voedsel.

De patiënten hebben vaak last van misselijkheid en braken. In veel gevallen is het niet mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen waar deze symptomen vandaan komen, waardoor directe behandeling primair niet mogelijk is. Aanhoudend braken kan leiden tot ernstige psychische klachten en depressie en kan de kwaliteit van leven van de getroffenen aanzienlijk verminderen. Evenzo kunnen kinderen ook ontwikkelingsstoornissen krijgen als de ziekte niet goed wordt behandeld.

In de regel kan de misvorming van pancreasannulare relatief eenvoudig worden verwijderd met behulp van een chirurgische ingreep. Er zijn meestal geen complicaties. Er kunnen echter nog steeds littekens of fistels zijn. De patiënt moet mogelijk op een later tijdstip opnieuw worden behandeld. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet beïnvloed door een succesvolle behandeling.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij een groot aantal patiënten vertoont de ringvormige pancreas geen symptomen voor het leven. De misvorming blijft daarom vaak onopgemerkt en wordt niet gediagnosticeerd. Een doktersbezoek is niet nodig. Als er geen bijzondere waardeverminderingen zijn, is er geen inspectiebezoek vereist. Pasgeborenen die een abnormale voedselopname ontwikkelen, moeten door een arts worden onderzocht. Als u de moedermelk of babyvoeding die u heeft gekregen, braakt, moet u een arts raadplegen.

Er is actie vereist bij gewichtsverlies, apathie of slappe spieren. Als er geen lichaamsspanning is, moet dit worden gezien als een waarschuwing. Normaal gesproken wordt medisch geschoold personeel de eerste dagen na de bevalling verzorgd. Er worden tips en advies gegeven over het correct omgaan met de pasgeborene. Bij onregelmatigheden nemen de verpleegkundigen of verpleegkundigen in de meeste gevallen de organisatie van de verdere stappen over. Een arts zal door hen om hulp worden gevraagd en er zal een grondig onderzoek van de baby worden gestart.

Als er verkleuring wordt waargenomen in het braaksel, moet deze informatie worden doorgegeven aan de behandelende arts. Als de onregelmatigheden duidelijk worden in het verdere ontwikkelings- en groeiproces van het kind, is ook een doktersbezoek noodzakelijk. Ondergewicht, deficiëntieverschijnselen, innerlijke zwakte en onverschilligheid moeten aan een arts worden voorgelegd. Een gevoel van druk in het lichaam is een ander teken van een gezondheidsstoornis.

Behandeling en therapie

Er is slechts een kleine selectie van therapeutische methoden beschikbaar voor de behandeling van pancreasannulering. In het geval dat symptomatische vormen van Panreas annulare aanwezig zijn, worden de getroffen patiënten operatief behandeld. Als onderdeel van de chirurgische procedure wordt een bypass geplaatst in het aangetaste vernauwde deel van de darm. De operatie vindt meestal plaats onder algemene anesthesie.

Een andere therapeutische maatregel is het splitsen van de alvleeskliervernauwingsring. Deze methode is echter verouderd omdat er verschillende risico's aan verbonden zijn. Deze omvatten bijvoorbeeld fistels, kanaalletsel en krimp van littekens, wat kan resulteren in hernieuwde compressie.

Outlook & prognose

De prognose van de ringvormige alvleesklier moet worden beoordeeld op basis van de individuele kenmerken van de gezondheidsstoornis. In wezen is het een aangeboren ziekte waarvan de intensiteit voor elke getroffen persoon anders wordt gedocumenteerd en de vooruitzichten gunstig zijn. Er is een groot aantal patiënten dat levenslang symptoomvrij is. Desalniettemin moeten ze met regelmatige tussenpozen door een specialist worden onderzocht, zodat veranderingen onmiddellijk kunnen worden doorgevoerd.

In de meeste gevallen wordt een chirurgische ingreep aanbevolen. Het doel hiervan is om levenslang symptoomvrij te zijn. Als de operatie zonder verdere complicaties verloopt, wordt de patiënt meestal na enkele weken hersteld van de behandeling. Ook een ziekteverloop dat wordt bepaald door langdurige medicatie is mogelijk. Dit hangt af van de gezondheidstoestand van de betrokken persoon.

Door de symptomen kunnen andere ziekten ontstaan. De getroffen patiënten hebben een hoger risico op een bijkomende psychische stoornis. De reden hiervoor is de emotionele belasting van de ziekte en de symptomen ervan. De kwaliteit van leven kan ernstig worden aangetast. Een terugval van de symptomen is na een operatie niet te verwachten. Er kunnen echter secundaire ziekten optreden als niet alles tijdens de behandeling optimaal is verlopen. Bij ongewenste littekens moet worden gecontroleerd of het gebruik van verdere therapieën geïndiceerd is.

preventie

In de meeste gevallen ontwikkelt de ringvormige alvleesklier zich in het embryo. Hierdoor zijn er geen effectieve methoden om de ziekte te voorkomen. Het is des te relevanter om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen en symptomen van annulering van de alvleesklier en om verdere diagnostische onderzoeken te laten starten. Als de ziekte al in de kindertijd optreedt, is een onmiddellijk medisch onderzoek vereist.

Als de ringvormige alvleesklier een asymptomatisch beloop heeft en de symptomen zich pas op volwassen leeftijd ontwikkelen, moeten deze ook worden opgehelderd door differentiële diagnose. Bij de diagnose pancreasannulare zal de behandelende arts de getroffen patiënt individueel advies geven, bijvoorbeeld over de keuze van voeding, om het verdere verloop van de ziekte positief te beïnvloeden en complicaties te voorkomen.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben de getroffenen slechts beperkte en slechts enkele vervolgmaatregelen beschikbaar voor annulering van de pancreas. Om deze reden zou de getroffen persoon idealiter bij de eerste symptomen en tekenen een arts moeten raadplegen, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn voor de betrokken persoon.

Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is, zodat er contact moet worden opgenomen met een arts zodra de eerste tekenen en symptomen van de ziekte optreden. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van een operatie. Na een dergelijke procedure moet de patiënt rusten en voor zijn lichaam zorgen, terwijl hij strikte bedrust handhaaft en stressvolle activiteiten vermijdt.

Over het algemeen is regelmatige controle door een arts na de ingreep erg belangrijk om verdere schade in een vroeg stadium te signaleren en te behandelen. Verdere vervolgmaatregelen zijn niet beschikbaar voor mensen met pancreasannulering. In de meeste gevallen vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffenen niet.

U kunt dat zelf doen

Omdat de ringvormige alvleesklier erg individueel kan zijn, zijn de symptomen van de getroffen patiënten ook heel verschillend. Ze hebben misschien geen problemen, bij anderen zullen alleen chirurgische ingrepen helpen.

Als braken een van de symptomen is, is het belangrijk dat de patiënt bijzonder voorzichtig eet om tekorten te voorkomen. Dit geldt vooral voor kinderen van wie de ontwikkeling anders zou kunnen worden verstoord. We raden meerdere kleine maaltijden per dag aan, die licht verteerbaar moeten zijn, maar ook rijk aan vitamines, mineralen en vezels. Bewust eten heeft niet alleen een positieve invloed op de symptomen, maar kan ook de neiging tot depressie compenseren. Omdat constante misselijkheid en braken bij sommige getroffen mensen gevoelens van hulpeloosheid en machteloosheid oproepen.

Daarnaast wordt patiënten geadviseerd psychotherapeutische sessies te houden. Maar ook verschillende ontspanningstechnieken helpen bij het leven met deze zeldzame ziekte. Deze omvatten zachte sporten zoals yoga, qigong en tai chi. Reiki, muziektherapie of EFT-taptherapie zijn ook verlichtend gebleken. Progressieve spierontspanning volgens Jacobson, die zelfs in centra voor volwassenenonderwijs wordt onderwezen, is gemakkelijk te leren en zeer effectief. Meditaties en ademhalingsoefeningen zijn ook goede manieren om door ziekte veroorzaakte stress te verminderen. Lichaamsbeweging, vooral buitenactiviteiten, zorgt ook voor balans.