Pancreascyste

Pancreascysten zijn abnormale gezwellen in de alvleesklier. Dergelijke gezwellen verschijnen in de vorm van bellen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen pseudocysten en echte cysten. Ze kunnen zonder operatie worden verwijderd.

Wat is een pancreascyste?

Een pancreascyste manifesteert zich in het begin door niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, koorts of maagdarmklachten. De getroffenen hebben meer last van misselijkheid en braken of gas.
© lom123 - stock.adobe.com

De echte cysten bestaan ​​uit epitheel. Epitheel is een van de vier basistypen weefsel dat op veel verschillende plaatsen in het lichaam voorkomt en volkomen normaal is. Het epitheel bevat geen bloedvaten of pancreasenzymen zoals lipase en amylase en bestaat uit zeer kleine, dicht opeengepakte cellen.

Echte cysten komen minder vaak voor dan pseudocysten. Er zijn drie verschillende vormen van echte cysten: de zogenaamde aangeboren cysten zijn aangeboren, d.w.z. erfelijke cysten. Retentiecysten komen meestal voor bij chronische pancreatitis en worden gevormd door vernauwingen en uitstulpingen in doorgangen van de pancreas.

De derde vorm, de zogenaamde neoplastische cysten, bestaat uit tumorweefsel en is alleen van pseudocysten te onderscheiden door nader onderzoek en verwijdering van weefsel. Ze kunnen niet worden beoordeeld met beeldvormende methoden zoals echografie.

oorzaken

De pseudocysten die het gevolg zijn van verwondingen aan de alvleesklier of van acute pancreatitis, worden begrensd door littekenachtig weefsel. Ze bevatten pancreasenzymen (lipase en amylase), die ervoor zorgen dat het pancreasweefsel zichzelf kan verteren. Er wordt soms serum of bloed in aangetroffen in combinatie met dood weefsel.

Pancreascysten kan in sommige gevallen erfelijk zijn.

Echte cysten zijn ofwel aangeboren, ontstaan ​​door chronische pancreatitis of ontstaan ​​door uitsteeksels van de alvleesklier.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een pancreascyste manifesteert zich in het begin door niet-specifieke symptomen zoals vermoeidheid, koorts of maagdarmklachten. De getroffenen hebben meer last van misselijkheid en braken of gas. Er wordt ook vaak bloed overgegeven. Dit gaat gepaard met hevige pijn in de buik, die kan uitstralen naar de rug en buik.

Grotere cysten veroorzaken buikpijn tot krampen en koliek. Als de cysten in de buik zijn uitgezaaid, is dit te herkennen aan de voelbare gezwellen. In individuele gevallen verloopt een pancreascyste volledig symptoomvrij. Zieke mensen merken de tumor pas in een laat stadium op, wanneer ze drukkende pijn, buikkrampen en uiterlijke tekenen zoals ascites voelen.

Een onbehandelde pancreascyste kan leiden tot sepsis. Dit uit zich onder andere in stijgende koorts, hevige pijn en vermoeidheid. Als het galkanaal wordt bekneld, kan dit geelzucht veroorzaken, wat zich uit in uitputting en koorts, en gele verkleuring van de huid en het bindvlies van de ogen.

Bovendien kan uit de cyste een kwaadaardig pancreascarcinoom ontstaan. De symptomen van de pancreascyste ontwikkelen zich geleidelijk, vaak in de loop van weken of maanden. Wanneer de zieke de aandoening opmerkt, is de cyste vaak vergevorderd.

Diagnose en verloop

Tekenen van een Pancreascyste kunnen niet-specifieke symptomen zijn zoals algemene zwakte, zwakte van het hart, winderigheid, flauwvallen, koude rillingen, koorts, braken en misselijkheid, braken van bloed, pijn in de rug tot troebel bewustzijn.

Bij grotere cysten is het niet ongebruikelijk dat buikpijn kan leiden tot koliek. In sommige gevallen ontwikkelen pancreascysten zich tot tumoren die ook via de buik kunnen worden gevoeld. In veel gevallen zijn er echter helemaal geen symptomen.

In de meeste gevallen kunnen pancreascysten worden gedetecteerd met behulp van de beeldvormende techniek van echografie. Soms is computertomografie, ERCP of angiografie nodig. Bij een beschadiging van de alvleesklier kunnen lipase en amylase worden bepaald door middel van een buikspoeling.

Complicaties

Als er een pancreascyste in de alvleesklier zit, kan dit tot ernstige complicaties leiden. Het risico is vooral hoog als de pseudocyste acuut is of een uitgesproken grootte heeft. De meest voorkomende gevolgen van de pancreascyste zijn infecties.

Deze veroorzaken vaak abcessen. Dit zijn ingekapselde holtes die zijn gevuld met pus. Er is ook een verhoogd risico op ontsteking van het peritoneum (peritonitis). Een bijkomend verschijnsel is de ontwikkeling van een zogenaamde waterbuik, die wordt veroorzaakt door een enorme ophoping van vocht in de buik. Artsen spreken in dit geval van ascites.

Bovendien kunnen de infecties leiden tot levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis). Bloeden is een andere veel voorkomende complicatie.In het ergste geval veroorzaakt de bloeding een daling van de hemoglobine, wat op zijn beurt acute levensbedreigende effecten heeft. Obstructieve cholestase is ook een van de gevolgen van de pancreascyste.

Als het galkanaal wordt samengedrukt, kan een pancreaspseudocyste in het hoofd van de alvleesklier geelzucht (geelzucht) veroorzaken. Bovendien vult de galblaas zich. In de geneeskunde wordt een uitpuilende galblaas, die gepaard gaat met pijnloze geelzucht, ook beschouwd als een vermoeden van een pancreastumor (pancreaskanker). Een andere ernstige complicatie van de pancreascyste is de ontwikkeling van een pancreascarcinoom. Het risico dat de pancreascyste kwaadaardig wordt, neemt toe met de leeftijd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Terugkerende koliek, zwelling in de bovenbuik en pijn duiden op een pancreascyste. Een doktersbezoek is aan te raden als de symptomen niet binnen een week vanzelf verdwijnen. Als de symptomen erger worden of als er aanvullende symptomen zijn, kunt u het beste onmiddellijk een arts bellen. Hetzelfde geldt voor ernstige complicaties zoals koorts of pijnaanvallen. De huisarts dient dan direct gecontacteerd te worden. Bloedingen, abcessen en tekenen van geelzucht zijn ook ernstige waarschuwingssignalen die onmiddellijk door een arts moeten worden opgehelderd. Het is het beste voor de getroffenen om de reddingsdienst te bellen, zodat de behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart.

Iedereen die ongezond eet of over het algemeen een ongezonde levensstijl leidt met een onevenwichtig dieet en weinig lichaamsbeweging, loopt een bijzonder risico op het ontwikkelen van een pancreascyste. Mensen met eerdere ziekten zoals alvleesklierkanker of necrose van de alvleesklier behoren ook tot de risicopatiënten en moeten de symptomen onmiddellijk door een arts laten verhelderen. Een pancreascyste wordt behandeld door een huisarts of een gastro-enteroloog. Tijdens de behandeling kunnen voedingsdeskundigen en fysiotherapeuten worden ingeschakeld. De nazorg wordt uitgevoerd door de gastro-enteroloog en later door de huisarts. Bij ongebruikelijke symptomen moet de verantwoordelijke arts worden ingelicht. Behandeling in een alvleeskliercentrum is geïndiceerd bij ernstige ziekten.

Behandeling en therapie

Als cysten ontstaan ​​als gevolg van pancreatitis, is een zorgvuldige observatie van de ongewenste groei eerst aangewezen. In veel gevallen lossen de cysten vanzelf op en verdwijnen ze na een tijdje zonder verder ongemak te veroorzaken.

Als de patiënt klaagt over de cyste, kan drainage worden uitgevoerd. In dit geval wordt een gat door de twaalfvingerige darm of maag gesneden, waardoor een gastroscoop kan worden ingebracht. Zo'n gat wordt opengehouden door een stent, een speciale plastic buis, en de vloeistof in de cyste kan dan geleidelijk wegvloeien.

Het duurt meestal niet meer dan drie maanden voordat de cyste leeg is, de buitenste wanden van de cyste aan elkaar plakken en verdwijnen. Pas na dit proces kan de plastic buis weer worden verwijderd. In zeldzame gevallen waarin een cyste is gevuld met pus, moet deze worden geleegd met een endoscoop.

Dit kan ook dood weefsel verwijderen dat zich in de cyste kan bevinden. Dankzij de procedure met behulp van de stent of een gastroscoop is het niet nodig om een ​​cyste te verwijderen met een operatie.

Behandeling van de pancreascysten kan echter leiden tot complicaties zoals ongewenste bloeding of de vorming van abcessen. Verplaatsing van de twaalfvingerige darm is ook mogelijk, of geelzucht, d.w.z. geelzucht.

Volledig herstel van de gezondheid van de patiënt na behandeling van een pancreascyste wordt gegeven met een slaagkans van ongeveer 60 procent.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

Outlook & prognose

Bij gebruik van medische zorg is de prognose voor een pancreascyste gunstig. De cyste kan volledig worden verwijderd met een operatie of andere minder risicovolle technieken. Direct nadat de wond is genezen, kan de getroffen persoon als genezen van de behandeling worden ontheven. De uitdaging is om de ziekte te diagnosticeren. De cyste blijft vaak voor een langere tijd onopgemerkt, omdat deze meestal weinig of geen diffuse symptomen veroorzaakt. Zodra de diagnose is gesteld, moet het ongewenste weefsel worden verwijderd.

Anders kan een ongunstig verloop van de ziekte leiden tot het ontstaan ​​van een levensbedreigende situatie. Bloeden in de alvleesklier is mogelijk, wat kan leiden tot complicaties en ernstige gezondheidsveranderingen. Er bestaat ook het risico dat het weefsel kan muteren. Bij deze patiënten is de verder gunstige prognose aanzienlijk verslechterd. Het kan eerder leiden tot een verkorting van de verwachte levensduur. Als daarom medische zorg wordt geweigerd, veranderen de vooruitzichten voor de getroffenen aanzienlijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe beter het verloop.

Ondanks het feit dat de patiënt is hersteld en geen symptomen vertoont, kan de cyste zich op elk moment gedurende de levensduur ontwikkelen. Ook in deze gevallen blijft de prognose ongewijzigd.

preventie

Er zijn geen directe preventieve maatregelen tegen Pancreascysten. Artsen bevelen een gezonde levensstijl alleen aan door middel van een vezelrijk dieet en veel sport en lichaamsbeweging.

Nazorg

Als de persoon een pancreascyste heeft, moet hij in een vroeg stadium een ​​arts raadplegen, zodat er geen andere complicaties of verdere verergering van de symptomen zijn. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is, aangezien zelfgenezing bij deze ziekte meestal niet kan plaatsvinden.

Ook de maatregelen en mogelijkheden voor directe nazorg bij een pancreascyste zijn relatief beperkt. De klacht zelf kan relatief eenvoudig worden verholpen met een kleine chirurgische ingreep. In de meeste gevallen zijn er geen verdere complicaties of andere klachten.

De getroffen persoon moet na zo'n operatie voor zijn maag en darmen zorgen en vet voedsel vermijden. Pas na een tijdje kan het dieet weer worden aangepast. Regelmatige controles en onderzoeken door een internist na de procedure zijn in de regel erg belangrijk om andere klachten vroegtijdig te signaleren en te behandelen.

U kunt dat zelf doen

Mensen met een pancreascyste zijn vaak ongerust en opgewonden. Als de cyste kleiner is dan 2 cm, helpt de patiënt zichzelf het meest door kalm te blijven. Als de diagnose is gesteld op basis van een incidentele bevinding en er zijn geen andere symptomen door de aanwezigheid van de cyste, is er meestal weinig reden tot bezorgdheid.

Stress, innerlijke opwinding en hectiek moeten worden vermeden. Ze verminderen het welzijn en leiden tot psychische problemen. Het gebruik van verschillende ontspanningstechnieken kan behulpzaam zijn om een ​​innerlijk evenwicht te bereiken. Een cyste kan op elk moment muteren in een kwaadaardige tumor. De kans op een kleine pancreascyste is echter erg klein. Aangezien de mogelijkheid bestaat dat een kleine cyste later loskomt en door het organisme wordt afgevoerd, dient eerst nadere observatie plaats te vinden. Regelmatige MRI-controles en een goed zelfbewustzijn zijn in deze situaties belangrijk.

Als de betrokkene veranderingen opmerkt of een gevoel van ziekte heeft, moet hij een controlebezoek bij een arts starten. Uitgebreide informatie over de ziekte is belangrijk, zodat de patiënt voor zichzelf goede en juiste beslissingen kan nemen naarmate het vordert. Bovendien moet het organisme worden versterkt en ondersteund door een uitgebalanceerd dieet en voldoende beweging.