Parkinson

Parkinson of ziekte van Parkinson is een voorheen ongeneeslijke ziekte van de hersenen. Typische tekenen zijn een zichtbare en ernstige verslechtering van mobiliteit en motoriek. Een sterke tremor is ook merkbaar. Parkinson is een veel voorkomende neuronale ziekte en treedt meestal op tussen de 55 en 65 jaar.

Wat is Parkinson?

Het is een ziekte van het centrale zenuwstelsel Parkinson of. ziekte van Parkinson. Dit leidt vooral tot verstoringen van onvrijwillige en vrijwillige bewegingssequenties. Bovendien is er een aanhoudend verlies van zenuwcellen in de hersenen.

Met name de zwarte materie in de hersenen (de zogenaamde basale ganglia) wordt afgebroken. Ze zijn verantwoordelijk voor de bewegingen en de beheersing van motorische vaardigheden. Bovendien worden daarin de hormonen noradrenaline en adrenaline, evenals de boodschappersubstantie dopamine, gevormd.

Als gevolg hiervan leidt de ziekte van Parkinson tot een duidelijk gebrek aan lichaamsbeweging of zelfs immobiliteit. Vanwege het gebrek aan dopamine treedt de tremor op die kenmerkend is voor Parkinson. Er is ook spanning of stijfheid in de spieren.

oorzaken

Tot dusver zijn de oorzaken Parkinson niet precies opgehelderd. Deze onverklaarde oorzaken worden in de geneeskunde het idiopathisch Parkinson-syndroom genoemd. Alleen de trigger is tot nu toe bekend. Het gebrek aan dopamine (opnieuw veroorzaakt door de dood van de zenuwcellen) leidt uiteindelijk indirect tot het begin van de ziekte. Medisch onderzoek heeft nog niet kunnen verklaren waarom de zenuwcellen beginnen af ​​te sterven.

Er zijn echter al oorzaken bekend van Parkinson. Enerzijds spelen genetische of erfelijke oorzaken een rol. De ziekte van Parkinson komt vaak voor tot de leeftijd van 40 jaar. Andere oorzaken zijn omgevingsinvloeden zoals vergiftiging, mangaan en koolmonoxide (treedt op bij roken).

Andere ziekten (stofwisselingsstoornissen, hersentumoren, trauma) kunnen ook als oorzaak worden beschouwd. Bovendien wordt ervan uitgegaan dat sommige medicijnen de ziekte van Parkinson veroorzaken. Deze omvatten medicijnen die de bloeddruk verlagen en neuroleptica.

Symptomen, aandoeningen en tekenen

De eerste symptomen van de ziekte kunnen lang vóór de typische symptomen optreden, zonder een verband met Parkinson te vermoeden. Deze vroeg optredende aandoeningen omvatten bijvoorbeeld een afname van het reukvermogen, spier- en gewrichtspijn, vertraging van routinematige activiteiten in het dagelijks leven, visuele stoornissen, vermoeidheid, uitputting of depressie.

Omdat deze symptomen echter ook aan andere ziekten kunnen worden toegewezen, zijn ze moeilijk te associëren met Parkinson.Pas in het verdere verloop, wanneer de typische symptomen zich ontwikkelen, kun je achteraf zien dat er al aanwijzingen waren voor de ziekte. De belangrijkste symptomen treden langzaam op en verschijnen in het begin vaak slechts op de helft van het lichaam. De bewegingen vertragen en verminderen.

In de latere stadia kan dit toenemen tot volledige immobiliteit. De gezichtsuitdrukkingen lijken ook bevroren. De treden krimpen; De drievoudige stappen van de patiënt zijn typerend. De spieren worden stijf (stijfheid). Als ze in rust zijn, beginnen ze vaak te beven (trillen). Het hele lichaam wordt na verloop van tijd instabiel en rechtop staan ​​wordt moeilijk.

Meestal houden de getroffenen zichzelf licht voorover gebogen en kunnen ze alleen lopen door te schuifelen. Het wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om een ​​beweging te beginnen, waardoor er meerdere pogingen nodig zijn om op te staan ​​of te gaan lopen. Blaaszwakte, obstipatie en verhoogde speekselvloed kunnen ook merkbare symptomen zijn.

Diagnose en verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte van Parkinson gebeurt relatief langzaam. De cursus kan echter van geval tot geval verschillen. Het is ook doorslaggevend of een therapie of behandeling wordt uitgevoerd of niet. Met goede medische behandeling kan de kwaliteit van leven en levensverwachting bij de ziekte van Parkinson aanzienlijk worden verhoogd.

De verdere prognose van de ziekte hangt af van het gevorderde stadium van de ziekte. Een volledige genezing van Parkinson is nog niet mogelijk. Met de juiste behandeling kan mentale en motorische achteruitgang meer dan twintig jaar worden vertraagd of vertraagd. Toch is de dood door Parkinson helaas onvermijdelijk. De getroffenen sterven meestal aan longontsteking of andere luchtweginfecties als gevolg van de ziekte.

Complicaties

De ziekte van Parkinson hoeft niet altijd gepaard te gaan met ernstige complicaties. Met professionele therapie is een leven zonder zorg zeker lange tijd mogelijk. In sommige gevallen lijden de getroffen mensen echter onder ernstige gevolgen.

Drie tot vier patiënten met de ziekte van Parkinson ervaren tijdens de ziekte slikstoornissen. Deze kunnen op hun beurt ondervoeding veroorzaken. Er bestaat ook het risico dat bacteriën de luchtpijp binnendringen als ze worden ingeslikt en longontsteking veroorzaken naarmate de ziekte vordert. Dit is een van de meest voorkomende doodsoorzaken door de ziekte van Parkinson.

De akinetische crisis is een andere ernstige complicatie. Het wordt in de geneeskunde gebruikt wanneer de parkinsonpatiënt plotseling volledig onbeweeglijk wordt. In dergelijke gevallen is onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt vereist. In de regel komt de akinetische crisis zelden voor. Het treft voornamelijk patiënten in een laat stadium. De complicatie wordt meestal veroorzaakt door andere ziekten, zoals uitgesproken febriele infecties of chirurgische ingrepen.

Soms is het onderbreken van de medicamenteuze behandeling voor de ziekte van Parkinson de reden voor de ernstige gevolgen. Tijdens de akinetische crisis lijdt de patiënt aan ernstige spierstijfheid (rigor) en kan hij niet praten of slikken. Bovendien, doordat hij geen vocht meer opneemt, dreigt zijn lichaam snel uit te drogen. Andere veel voorkomende effecten van de ziekte van Parkinson zijn diffuse rugpijn, gewrichts- en spierpijn, slaapstoornissen en depressie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de typische vroege tekenen van de ziekte van Parkinson optreden en niet binnen een tot twee weken verdwijnen, moet een arts worden geraadpleegd. Symptomen zoals ongewone trillingen, stijfheid van de ledematen of plotselinge bewegingsstoornissen duiden op de zenuwziekte. Aanhoudende slaapstoornissen of psychische klachten die geen onderliggende oorzaak lijken te hebben, moeten ook direct door een arts worden onderzocht. De arts kan een vermoedelijke diagnose stellen met behulp van beeldvormende methoden zoals CT, MRI en positronemissietomografie.

Als de poging tot therapie met levodopa succesvol is, duidt dit op de ziekte van Parkinson. Vervolgens wordt de patiënt doorverwezen naar een specialist die de benodigde medicatie kan voorschrijven. Als een parkinsonpatiënt een stijve spier heeft en zijn pillen niet meer kan slikken, moeten familieleden een spoedarts bellen. Medisch advies is ook vereist in geval van verwarring, wanen of hallucinaties. De huisarts of een neuroloog is verantwoordelijk. Daarnaast zijn fysiotherapeuten, chirurgen en, afhankelijk van de aard en ernst van de symptomen, ook alternatieve artsen betrokken bij de behandeling van de zenuwziekte.

Behandeling en therapie

De therapie van Parkinson is voornamelijk gebaseerd op vroege opsporing en behandeling. Aangezien er op dit moment geen genezing is voor Parkinson, liggen de doelen van de behandeling vooral op het gebied van algemene verbetering van de kwaliteit van leven. Het doel is om de mentale, emotionele en motorische klachten te verminderen. Het doel is om ervoor te zorgen dat de betrokkene zo lang mogelijk zijn eigen onafhankelijkheid kan behouden.

Therapieën op basis van medicijnen en fysiotherapie (inclusief fysiotherapie) worden gebruikt. Maar een verandering in het voedingspatroon kan ook ondersteunend werken. De medicijnen (levodopa en dopamine-agonisten) zijn bedoeld om het gebrek aan dopamine te compenseren. Bovendien kan diepe hersenstimulatie met hoge frequentie ook voor therapie worden gebruikt. Deze vrij nieuwe procedure zou de aangetaste hersengebieden moeten stimuleren en stimuleren zonder zenuwcellen te vernietigen. Hier worden echter alleen de symptomen behandeld en wordt de eigenlijke ziekte van Parkinson niet genezen.

In de toekomst kunnen er echter therapeutische methoden komen op basis van stamceltransplantatie (stamceltherapie) zodat de dode zenuwcellen worden vervangen door nieuwe en gekweekte cellen. Een vetarm dieet, veel drinken en voldoende bewegen, zoals wandelen en zwemmen, zijn nuttig gebleken.

Nazorg

De eigenaardigheid van de ziekte van Parkinson betekent dat nazorg herhaling niet kan voorkomen. Dit doel is algemeen bekend bij tumoren. Parkinson daarentegen kan niet worden genezen. De symptomen vorderen eerder langzaam.

Het doel van geplande onderzoeken na een diagnose is om complicaties te elimineren en de patiënt in staat te stellen een symptoomvrij leven te leiden. Een continue behandeling is daarom noodzakelijk, waarvan de omvang afhankelijk is van de respectievelijke klachten. Arts en patiënt zijn het eens over het ritme van het onderzoek.

De follow-up omvat een intensieve bespreking van bestaande klachten. Dit wordt gevolgd door een gericht lichamelijk onderzoek. Als de zieke in een vergevorderd stadium is, zijn de typische symptomen vaak op het eerste gezicht te zien. Sommige artsen kunnen van tijd tot tijd neuropsychologische onderzoeken bestellen.

De EEG en positronemissietomografie (PET) zijn ook informatief. Met de laatste methode kunnen de metabolische activiteiten van de zenuwcellen in kaart worden gebracht. Bovendien spelen medicijnen een belangrijke rol bij de therapie. Door ze te nemen, voorkomen patiënten meestal een dopamine-tekort.

Nazorg omvat reguliere behandelingen door fysiotherapeuten, logopedisten en psychologen. De arts schrijft deze behandelingen voor als er beperkingen zijn in beweging, ademhaling of articulatie, evenals bij mentaal herstel.

Uw medicatie vindt u hier

Outlook en voorspelling

Parkinson biedt nu een relatief goede prognose. Hoewel de ziekte progressief is, d.w.z. met toenemende symptomen, kan deze goed worden behandeld met moderne medicatie en therapeutische maatregelen. Therapievormen zoals hersengolfstimulatie of stamceltherapie kunnen de prognose in de toekomst verder verbeteren. Parkinsonpatiënten zijn momenteel afhankelijk van pijnstillers en andere medicijnen. Ze hebben ook ondersteuning nodig in het dagelijks leven en mogen niet langer verschillende activiteiten uitvoeren, zoals autorijden. Al deze dingen hebben invloed op de kwaliteit van leven.

Het vooruitzicht op een symptoomvrij leven wordt niet gegeven. De getroffenen kunnen echter tientallen jaren met de ziekte leven. De prognose hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt vastgesteld en de constitutie van de patiënt. Jonge mensen kunnen zware therapieën snel overwinnen, maar ze moeten ook vele jaren met de ziekte leven en in de loop van hun leven steeds meer verliezen accepteren.

In principe is het belangrijk om vroeg met de therapie te beginnen. De prognose wordt gemaakt door de verantwoordelijke neuroloog of een andere specialist. Het moet regelmatig worden aangepast aan de huidige gezondheidstoestand van de patiënt. Naast de prognose krijgt de patiënt uitgebreid advies en informatie over de huidige behandelmethoden.

U kunt dat zelf doen

Zelfs kleine veranderingen in het dagelijks leven kunnen de kwaliteit van leven met Parkinson langdurig helpen behouden. Een veilige woonruimte verkleint het risico op vallen en verwondingen: klassieke struikelgevaren zijn tapijten, dorpels en losse kabels, leuningen moeten aan trappen worden bevestigd. Handgrepen zijn vooral belangrijk in de badkamer naast badkuipen, douches en toiletten, en antislip rubberen matten zorgen voor een veilige stand.

Douchekrukken, een verhoogd toilet en indien nodig een in hoogte verstelbare wastafel vergemakkelijken de dagelijkse persoonlijke hygiëne. Kleding met klittenband en ritssluiting is geschikter om zelfstandig uit en aan te trekken dan kleding die dichtgeknoopt moet worden. Als het moeilijk is om je schoenen te strikken, dan zijn pantoffels een goed alternatief, een lange schoenlepel maakt het aantrekken gemakkelijker.

De handel heeft een groot aantal andere hulpmiddelen zoals speciaal bestek, dopopeners en drinkhulpmiddelen klaar voor gebruik in het huishouden. Om de hoogst mogelijke mobiliteits- en coördinatievaardigheden te behouden, moeten gymnastiekoefeningen dagelijks worden uitgevoerd. Speciale oefeningen trainen gezichtsuitdrukkingen, gebaren en fijne motoriek van de handen.

Een uitgebalanceerd dieet voorziet het lichaam van alle vitale stoffen die het nodig heeft en helpt het lichaamsgewicht te behouden. Parkinsonpatiënten moeten de tijd nemen om te eten en te drinken, goed op het voedsel te kauwen en het hoofd en lichaam rechtop te houden. Een grondige mondhygiëne voorkomt tandbeschadiging, slechte adem en ontstekingen door etensresten.