Pia mater

De Pia mater is de binnenste hersenvliezen en omhelst het oppervlak van de hersenen, waar het ook de fijne ruimtes bereikt tussen de hersenwindingen (gyri) en plooien (sulci). Samen helpen de drie hersenvliezen de hersenen te beschermen. De doorlaatbaarheid van de pia mater is belangrijk voor de bloed-hersenbarrière, de uitwisseling van stoffen tussen hersenvloeistoffen en de verbinding met het lymfestelsel.

Wat is de pia mater?

De pia mater is een tere laag die bestaat uit bindweefsel en 2300 jaar geleden anatomisch werd geïdentificeerd.

Afhankelijk van de locatie kunnen bij de mens twee delen van deze weefsellaag worden onderscheiden: de pia mater encephali is de binnenste van de drie hersenvliezen en strekt zich als de pia mater spinalis uit naar het ruggenmerg. Over de pia mater encephali ligt de spinnenwebhuid (arachnoidea) en de harde hersenvliezen (dura mater). Vanwege zijn fijne en dunne vorm wordt de pia mater ook wel de delicate hersenvliezen genoemd. De hersenen zijn volledig omsloten door de pia mater encephali; de enige uitzonderingen zijn openingen in de ventrikels en de laterale en mediale openingen.

Anatomie en structuur

Op de hersenen rust de pia mater direct op het oppervlak van het weefsel en dringt de ruimte tussen de cerebrale windingen (gyri) binnen, waar hij ook zeer kleine rimpels laat lijnen. Om deze taak te kunnen vervullen, is de pia mater dunner en fijner dan de andere hersenvliezen.

Het is intern verbonden met het oppervlakkige grensmembraan. Dit is een andere weefsellaag die niet afkomstig is van de hersenvliezen, maar van de hersenen zelf De cellen van het oppervlakkige limitansmembraan komen voort uit spincellen (astrocyten), die tot de gliacellen behoren. Er zijn maar een paar cellen binnen de pia mater, maar de ruimte ertussen is groter dan gemiddeld.

Deze extracellulaire matrix of intercellulaire stof bevat vezels die voornamelijk omgeven zijn door eiwitten en suikermoleculen. Vezels omvatten verschillende soorten collageenstrengen en elastische vezels, die zijn gemaakt van fibrilline en elastine en die het bindweefsel een speciale flexibiliteit geven: hoe hoger het aandeel elastische vezels, hoe flexibeler de structuur.

Functie en taken

De hersenvliezen beschermen het onderliggende weefsel en stabiliseren de zenuwen en bloedvaten die het orgaan van signalen en voedingsstoffen voorzien. Omdat de pia mater ook kan doordringen in de nauwe openingen die in het oppervlak van de hersenen verschijnen, geeft het bijzonder fijne haarvaten extra ondersteuning. Daarnaast draagt ​​de pia mater bij aan het zorgvuldig filteren van stoffen bij de bloed-hersenbarrière.

Deze barrière heeft een beschermende functie en dient niet alleen om bloed en hersenweefsel te scheiden, maar ook om mogelijk schadelijke stoffen en pathogenen af ​​te weren die het centrale zenuwstelsel beschadigen. De bloed-hersenbarrière is selectief permeabel voor elektrolyten, zuurstof, glucose en enkele andere stoffen die de functionaliteit van zenuw- en gliacellen waarborgen. Zonder hen zou het weefsel afsterven. De delicate hersenvliezen zijn ook verbonden met het lymfestelsel.

Een andere taak van de pia mater is het scheiden van de interstitiële vloeistof van de cerebrospinale vloeistof; de pia mater vormt ook een klein deel van de cerebrospinale vloeistof zelf, hoewel tweederde afkomstig is van de choroïde plexus.Tussen het interstitiële fluïdum en het cerebrospinale fluïdum zorgt de doorlaatbaarheid van de pia mater ervoor dat de concentratie van stoffen in de twee fluïda gelijk kan worden, wat leidt tot dezelfde dichtheid. Deze uitlijning helpt ook de hersenen te beschermen.

De liquor ruimtes tussen de schedelbeenderen en de hersenkussenbewegingen en voorkomen dat de hersenen de schedelwand raken, zelfs met kleine stoten, en mogelijk daardoor schade oplopen. Sensorische zenuwcellen in de pia mater brengen pijnsensaties over die kunnen duiden op schade aan geïnnerveerde gebieden.

Ziekten

Meningitis of meningitis is een infectie die kan worden herleid tot virussen, bacteriën, schimmels of parasieten. Verschillende soorten ziekteverwekkers zijn mogelijke oorzaken. Meningitis is mogelijk fataal; het sterftecijfer fluctueert zeer sterk en ligt tussen 5% voor meningokokken in het algemeen en 80% voor ouderen en kleine kinderen. De symptomen zijn zeer divers.

Vaak is er hoofdpijn en rugpijn, koorts en ernstige algemene malaise. Misselijkheid, braken en verminderd bewustzijn zijn ook mogelijk. Kwantitatieve bewustzijnsstoornissen zoals slaperigheid, bewusteloosheid en coma kunnen zich manifesteren, evenals kwalitatieve bewustzijnsstoornissen, die gepaard kunnen gaan met verlies van de werkelijkheid. Getroffen personen hebben mogelijk moeite met ruimtelijke en temporele oriëntatie of kunnen geen nauwkeurige informatie over zichzelf geven.

Meningitis kan ook leiden tot nekstijfheid, krampen in het algemeen, krampen in de nek en rug (opisthotonus), huidveranderingen, schede, fotofobie en papillair oedeem. De exacte behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak en wordt op intramurale basis uitgevoerd, aangezien de ziekte zeer riskant is en vaak uitgebreide maatregelen vereist om de vitale functies te controleren en te stabiliseren. Zelfs met een anderszins succesvolle behandeling van meningitis, kan permanente schade blijven bestaan.

Bij bacteriële vormen van meningitis is dit het geval bij ongeveer 50% van de getroffenen. De mogelijke gevolgschade omvat retrograde amnesie, motorische problemen en sensorische en sensorische waarnemingsstoornissen. De ernstige gevolgen zijn onder meer de vegetatieve toestand of het apallisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door inactiviteit van het cerebrum.