Pipamperon is een antipsychoticum uit de groep van butyrofenonen. Het heeft een kalmerend effect en is een van de zwakke neuroleptica (antipsychotica).
Wat is pipamperon?
Pipamperon wordt ook wel genoemd Dipiperon of Floropipamide aangewezen. Het is een medicijn uit de klasse van antipsychotica. Net als haloperidol of benperidol behoort pipamperon tot de butyrofenonen. Butyrofenonen zijn medicijnen die zijn afgeleid van 1-fenylbutan-1-on. Ze hebben de voorkeur voor de behandeling van schizofrenie in psychiatrische instellingen.
Pipamperon is een van de nier-krachtige neuroleptica. In vergelijking met de zeer potente geneesmiddelen uit de groep van antipsychotica is het effect van pipamperon vrij mild. De tolerantie is proportioneel, zodat het medicijn ook in de kinder- en jeugdpsychiatrie wordt gebruikt.
Farmacologische werking
Verschillende boodschappersubstanties dienen om signalen in het lichaam over te brengen. De boodschappersubstanties van de hersenen en het zenuwstelsel worden neurotransmitters genoemd. Een onbalans in neurotransmitters kan leiden tot psychische aandoeningen. Vooral de neurotransmitters dopamine en serotonine zijn vaak betrokken.
Pipamperon blokkeert voornamelijk de effecten van dopamine. Het bindt zich aan D2- en D4-receptoren en voorkomt zo dat de dopamine aan deze receptoren koppelt. Pipamperon heeft dus een antidopaminerge werking. Op psychotroop niveau verhoogt dopamine de drive en motiveert het. Er wordt echter vermoed dat te hoge dopaminegehaltes schizofrenie veroorzaken.
Pipamperon blokkeert niet alleen de dopamine maar ook de serotoninereceptoren. Dit betekent dat het een antipsychotische, kalmerende en opwindingsremmende werking heeft. Er kan ook een slaapbevorderend effect worden waargenomen.
In tegenstelling tot andere neuroleptica is pipamperon nauwelijks anticholinerge, wat betekent dat het de neurotransmitter acetylcholine niet remt. De histamine 1-receptoren worden ook niet beïnvloed.
De halfwaardetijd van pipamperon in het bloed is 16 tot 22 uur. Het medicijn wordt weer afgebroken via N-dealkylering en oxidatie.
Medische toepassing en gebruik
Pipamperon wordt gebruikt om angst, slaapstoornissen en stemmingswisselingen te behandelen. Het moet een regulerend effect hebben op het evenwicht van de neurotransmitters en de slaap bevorderen. Pipamperon zou ook toestanden van opwinding en agressiviteit verminderen.
Het medicijn wordt voornamelijk voorgeschreven als een licht slaapmiddel. Bij ouderen en bij mensen met psychische aandoeningen wordt pipamperon echter ook als kalmerend middel gebruikt. Om agressie te verminderen, wordt Pipamperon voornamelijk gebruikt bij kinderen. In Zwitserland is het medicijn ook goedgekeurd voor de behandeling van chronische psychosen.
De dosering wordt altijd individueel aangepast door de specialist. Het medicijn is ingeslopen voor een betere verdraagbaarheid. Het kan onafhankelijk van maaltijden worden ingenomen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenRisico's en bijwerkingen
In vergelijking met andere neuroleptica wordt Pipamperon relatief goed verdragen. Hoewel er geen anticholinerge bijwerkingen zijn, kunnen hogere doses leiden tot extrapiramidale motorische stoornissen. De bewegingsstoornissen komen vooral in het gezicht voor. Kenmerkend zijn keelkrampen en het zogenaamde "konijnensyndroom". Het onvrijwillig mompelen van de patiënt doet denken aan het mompelen van een konijn. Zitonrust, spiertrekkingen, grimassen en onvrijwillige bewegingen van de ledematen kunnen ook voorkomen.
In zeer zeldzame gevallen kan het maligne neurolepticasyndroom optreden. Het manifesteert zich door akinesie, extreme spierstijfheid, hyperthermie met overvloedig zweten, kaakklem, mutisme, verwardheid en verminderd bewustzijn tot coma. Het kwaadaardige neuroleptische syndroom kan fataal zijn en is daarom een gevreesde complicatie van neuroleptische therapie.
Vaker ervaren patiënten verlies van eetlust, misselijkheid of braken tijdens het gebruik ervan. Het effect op het endocriene systeem kan leiden tot hyperprolactinemie. Het resultaat is vergroting van de borsten en menstruatiestoornissen.
Op cardiovasculair niveau kan de hartslag worden versneld en de bloeddruk te laag. Hartritmestoornissen komen zeer zelden voor. Omdat Pipamperon het QT-interval kan verlengen, mag het niet worden gecombineerd met andere actieve stoffen die ook een verlenging van het QT-interval veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld diuretica.
Geneesmiddelen die de centrale depressie veroorzaken, zoals slaappillen, antidepressiva, opioïden of alcohol, kunnen het kalmerende effect van Pipamperon versterken. Als Pipamperon wordt gegeven in combinatie met antihypertensiva, kan de bloeddruk sterk dalen.
De combinatie van pipamperon met dopamine-antagonisten zoals lisuride, bromocriptine of levodopa wordt ook niet aanbevolen. Bovendien mag Pipamperon niet worden toegediend met geneesmiddelen die de aanvalsdrempel van de hersenen verlagen. Anders kunnen epileptische aanvallen optreden.
.jpg)
.jpg)
