Plotselinge kindersterfte

Van de wiegendood was lange tijd een ondoorgrondelijk fenomeen voor de wetenschap, waaraan jaarlijks duizenden baby's stierven. Maar ondertussen kunnen in ieder geval risicofactoren worden geïdentificeerd en kunnen voorzorgsmaatregelen worden genomen om het risico van deze vreselijke gebeurtenis te verkleinen. Wiegendood is echter nog steeds de meest voorkomende vorm van overlijden onder kleine kinderen vóór de leeftijd van één jaar in Duitsland, waaraan jaarlijks ongeveer 300 baby's ten prooi vallen.

Wat is wiegendood?

EEN wiegendood komt altijd voor wanneer een baby volledig verrassend en onverwacht overlijdt zonder eerdere tekenen van ziekte of abnormaal gedrag en een autopsie geen aanwijzingen kan geven over de doodsoorzaak.

De dood vindt in de regel 's nachts plaats en wordt pas na enige tijd opgemerkt, aangezien de luidruchtige en bewegingloze baby door de ouders als slapend wordt beschouwd. Sterfgevallen die verrassend en plotseling optreden, maar medisch kunnen worden verklaard en bewezen, zoals hartfalen of een sluipende infectie, worden niet aangeduid als wiegendood.

oorzaken

Van de wiegendood is al decennia bezig met geneeskunde en roept nog steeds meer vragen op dan dat het antwoorden geeft. Er zijn nu echter een aantal - zij het niet 100% verifieerbare - stellingen en aannames die redenen geven voor het plotselinge overlijden.

De meest bekende hiervan is die van verstikking van het kind door een abrupte stopzetting van de natuurlijke ademhalingsreflex. Omdat dit meestal tijdens de slaap gebeurt, worden de baby's niet wakker en kunnen ze daarom geen waarschuwingssignalen geven. De exacte oorzaken van het stoppen met ademen zijn echter nog steeds gebaseerd op onvoldoende onderbouwde theorieën.

Bijv. slapen op uw buik is gemeld als een verhoogd risico op ademstilstand. Zelfs onvrijwillige, zelf toegebrachte verstikking door een kussen of deken is een mogelijke doodsoorzaak voor veel medische professionals, aangezien de meeste gevallen zich voordoen rond de 100ste levensdag en daarom in een fase waarin kinderen steeds meer willekeurig zijn en niet langer Beweeg alleen puur uit reflexen en raak verstrikt in het kussen of de deken.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het fatale aspect van wiegendood is dat het meestal optreedt zonder duidelijke symptomen of tekenen van tevoren. De meeste betrokken ouders vinden de kinderen onverwachts dood in bed. Sudden infant death syndrome is daarom een ​​diagnose van uitsluiting als er geen andere duidelijk identificeerbare ziekte die de dood heeft veroorzaakt, kan worden gevonden.

Dienovereenkomstig zijn er geen duidelijke tekenen van een naderende kindersterfte. Desalniettemin kunnen experts nu enkele risicofactoren identificeren waardoor kinderen mogelijk een risico lopen. Het individuele geval moet echter altijd met de kinderarts worden besproken. Veel getroffen kinderen zijn overleden in verband met een luchtweginfectie.

Daarom moeten ouders aandringen op een grondig onderzoek door een specialist in geval van onduidelijke, aanhoudende of voortdurend terugkerende tekenen van een infectie. Er is ook gevonden dat premature baby's en mensen met een over het algemeen laag geboortegewicht meer kans hebben op kindersterfte. Hetzelfde geldt voor kinderen van wie de moeder rookte tijdens de zwangerschap of na de bevalling.

Als dergelijke risicofactoren van toepassing zijn, moeten ouders deze zeker openlijk met hun arts bespreken. Als er iets onduidelijk is of als er een individueel verhoogd risico is, kan hij of zij een zogenaamde monitor voorschrijven die vitale functies bewaakt tijdens de slaap. Omdat deze worden geregistreerd en ook een alarm geven bij wijzigingen, kunnen de apparaten ook helpen om mogelijke signalen te identificeren en verdere onderzoeken te starten.

Diagnose en ziekteverloop

Als doodsoorzaak in het geval van wiegendood zelfs bij autopsie kan niet worden vastgesteld, een diagnose kan eigenlijk alleen ondubbelzinnig worden gesteld door alle andere mogelijke doodsoorzaken uit te sluiten.

Dit betekent dat vaak meerdere deskundigen, zoals de kinderarts, een patholoog en in sommige gevallen ook de forensisch arts, aangezien een misdrijf niet altijd kan worden uitgesloten, het overleden kind moeten onderzoeken op allerlei mogelijke doodsoorzaken.

Pas nadat alle andere mogelijkheden zijn uitgesloten en de medische geschiedenis van de baby grondig is onderzocht, wordt wiegendood als officiële doodsoorzaak vermeld.

Complicaties

Het plotselinge kinderdoodsyndroom laat familieleden van het overleden kind - en vooral de ouders - emotionele wonden achter die tot complicaties kunnen leiden. De shockreacties en de resulterende depressie leiden niet zelden tot arbeidsongeschiktheid, ondoordachte overslaan of leiden tot drugsverslaving en dergelijke, als de getroffenen met hun shock alleen worden gelaten.

Studies hebben aangetoond dat het wiegendoodsyndroom het risico van zelf toegebrachte dood bij getroffen ouders verhoogt. Het aantal zelfmoorden bij moeders verviervoudigt in de eerste jaren na de gebeurtenis. Vaders bleken een verhoogd risico op ongevallen te hebben en een grotere bereidheid om zelfmoord te plegen.

Bovendien is de levensverwachting van ouders die een wiegendood hebben gehad gemiddeld lager. Het risico op verschillende ziekten is verhoogd. Dit omvat kanker en hart- en vaatziekten, die leiden tot secundaire schade en complicaties.

Het feit dat de oorzaak van wiegendood vaak onduidelijk blijft, legt een levenslange last op de ouders. Als de gebeurtenis niet wordt verwerkt - door middel van psychologische maatregelen en therapieën - manifesteert het zoeken naar de reden of een vermeende betekenis van het incident zich psychologisch. Dit kan leiden tot een zeer beperkte ervaringswereld omdat alle middelen worden besteed aan gedachten over het overleden kind. Als gevolg hiervan worden sociale structuur, werk en persoonlijke interesses verwaarloosd.

preventie

Omdat roken tijdens de zwangerschap niet alleen 's nachts in buikligging en in kussens en dekens verstrikt raakt, ook het risico op een wiegendoodVolgens studies, die vele malen zijn toegenomen, raden experts het sterk af.

Om te voorkomen dat het kind in buikligging ligt, moet ervoor worden gezorgd dat het 's avonds liggend op de rug in slaap valt. De buikligging moet echter niet volledig worden getraind voor het kind, maar moet integendeel, met betrekking tot het correct op de buik liggen, worden geoefend, anders kunnen complicaties optreden door een onvrijwillige rotatie op de buik.

Daarnaast wordt het gebruik van een speciale slaapzak voor kleine kinderen aanbevolen, waarbij geen kussens of dekens hoeven te liggen. Borstvoeding heeft ook een positief effect op de baby en kan ook het risico op wiegendood enigszins verminderen.

Dankzij de nieuw opgedane kennis van onderzoek en empirisch onderzoek kunnen veel risicofactoren voor wiegendood al worden geïdentificeerd en geminimaliseerd door correct gedrag. Desalniettemin laat de opleiding, vooral van jonge moeders, over dergelijke risico's en preventiemethoden in Duitsland nog veel te wensen over.

Nazorg

Het eerste aanspreekpunt na wiegendood is pastorale spoedzorg. In gesprek met een getrainde begeleider krijgen de nabestaanden ondersteuning en advies over zelfhulpgroepen en andere maatregelen. Als onderdeel van de nazorg vraagt ​​de verantwoordelijke arts of zorg nodig is. Veel familieleden willen persoonlijk afscheid nemen van het kind.

Religieuze ouders waarderen de zegen van het kind vaak. De nooddoop kan door alle gedoopte christenen worden uitgevoerd, zolang het kind niet lang geleden is overleden. Broers en zussen van het overleden kind moeten op een kindvriendelijke manier worden geïnformeerd. Ouders kunnen het beste contact opnemen met de plaatselijke arts, die op basis van hun ervaring de juiste woorden zal vinden. Op de lange termijn kan huwelijkscounseling ook nuttig zijn voor de ouders van het kind.

Vaak wordt het huwelijk blootgesteld aan een ernstige crisis na de dood van het kind. Het verdriet doorstaan ​​is een belangrijk aspect van de verwerking. Familieleden die zich alleen gelaten voelen met hun verdriet, wenden zich tot een therapeut of een steungroep. Als de moeder na enige tijd weer zwanger wordt, moeten vragen over de doodsoorzaak van het kind ook duidelijk worden opgehelderd om de ouders te bevrijden van de angst voor een nieuw incident.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als een wiegendood optreedt, kan geen arts het kind redden. Dit komt omdat de dood van de baby meestal niet onmiddellijk wordt vastgesteld, maar de volgende keer dat de ouders hem controleren - zelfs een paar minuten zijn genoeg en geen medische hulp kan de baby redden. In dergelijke gevallen moet een arts onmiddellijk ingrijpen nadat de ademhaling en hartslag zijn gestopt. Daarom is de enige optie die overblijft, baby's met een verhoogd risico op wiegendood nauwlettend te volgen. Ze blijven hooguit in het ziekenhuis totdat het risico bijna geweken is.

Op deze manier kunnen ze worden aangesloten op medische bewakingsapparatuur die onmiddellijk alarm slaat als de baby kritieke signalen vertoont. Daarnaast zijn de kinderartsen hier altijd aanwezig en kunnen ze in geval van nood reanimeren. Zodra een baby met verhoogd risico naar huis mag, is de beste preventie om hem ook hier in de gaten te houden en ouders te instrueren wat ze moeten doen in geval van nood. Bovendien moet de baby de kinderarts regelmatig zien totdat de risicovolle periode voorbij is, zodat gezondheidsproblemen tijdig kunnen worden herkend en behandeld. De arts kan het wiegendoodsyndroom dat te laat wordt opgemerkt niet terugdraaien, maar hij kan wel helpen om dit te voorkomen. Getroffen ouders moeten psychologische of pastorale hulp zoeken.

U kunt dat zelf doen

Het plotselinge kinderdoodsyndroom treft gezinnen vaak volledig onverwacht. Aangezien de diagnose wiegendood een diagnose van uitsluiting is, betekent dit dat er geen andere ziekten bij het kind konden worden gevonden die de dood hadden kunnen veroorzaken. Op het gebied van zelfhulp in het dagelijks leven zijn dan ook geen maatregelen mogelijk die absolute zekerheid kunnen bieden.

Omdat het tot op de dag van vandaag niet definitief is opgehelderd wat precies de dood van het kind zou kunnen hebben veroorzaakt. Zelfs als er nog steeds geen wetenschappelijke duidelijkheid is over de exacte oorzaken, hebben studies door de jaren heen enkele aanwijzingen opgeleverd die Sudden Infant Death Syndrome kunnen voorkomen. De rugligging wordt nog steeds als significant veiliger beschouwd in vergelijking met de buikligging. Zolang ouders invloed kunnen uitoefenen op de slaappositie van het kind, is slapen met de baby op zijn rug waarschijnlijk veiliger in het dagelijks leven. Ouders moeten ook vermijden hun kind te warm in bed te bedekken of zelfs dekens, handdoeken of knuffels in bed te leggen, die het kind bewust of onbewust over het hoofd of in het gebied van de neus zou kunnen trekken.

Studies hebben aangetoond dat kinderen met een laag geboortegewicht en kinderen van rokers vaker overlijden aan het wiegendood. Dergelijke bekende risico's moeten daarom openlijk met de kinderarts worden besproken. Indien nodig schrijven ze een speciale monitor voor voor dagelijks gebruik thuis, die de stemfuncties van het kind bewaakt tijdens het slapengaan.