Van de Platte voet of Gebogen voeten is, naast spreidvoeten, een van de meest voorkomende voetafwijkingen. Bovenal is de langsboog van de voet sterk afgeplat, zodat de voet als geheel bij het lopen nagenoeg volledig op de grond rust. Platvoet is meestal aangeboren, maar kan ook in de loop van het leven optreden als gevolg van orthopedische fouten.
Wat is een platte voet?
Schematische weergave van de anatomie, opbouw van de voet en de voetafdruk van een platvoet. Klik om te vergroten.Veel kinderen komen er al mee Platte voet naar de wereld. Vanwege de lekke band, oftewel technisch exact Gebogen voeten, komt vooral voor in de kindertijd, een kinderarts of een orthopedisch specialist kan de aanleg hiervoor in een vroeg stadium onderkennen. Andere mensen die lijden aan deze verkeerde uitlijning van individuele voetbeenderen, hebben deze afwijking tijdens hun leven opgelopen.
De voet ligt plat op de ondervloer als de getroffen persoon staat. De voetboog, die normaal gesproken een holle vorm heeft, is bij platvoeten niet of nauwelijks aanwezig, waardoor de voet doorgedrukt kan worden en de normale statische uitstulping van de bal van de voorvoet naar de hiel ontbreekt. De symptomen die optreden bij platvoet zijn een bijbehorende platvoet, een verandering in de rand van de voet in de vorm van een verkeerde uitlijning en pijnlijke symptomen die optreden aan de voeten zelf, in de kuiten en andere bewegingselementen tot aan het achtergebied.
oorzaken
Een zogenaamd aangeboren Platte voet treedt meestal op in verband met andere misvormingen van de benige gebieden en kan genetische oorzaken hebben. De verworven platvoet heeft vele oorzaken, waaronder overmatig lichaamsgewicht en slecht schoeisel. Daarnaast bestaan afwijkingen aan de platvoet niet alleen uit de botveranderingen zelf, maar ook uit onvoldoende stabiliteit en prestatie van het zogenaamde vasthoudapparaat.
Dit geldt met name voor onvoldoende sterke en verzwakte pezen, spieren en baden die geen normale voetboog kunnen behouden. Daarnaast dragen een overwegend zittende houding, lang staan, weinig beweging en extreem verminderd lopen van kinderen zonder schoenen, bijvoorbeeld in zand, ertoe bij dat door onvoldoende belasting van de vasthoudeenheden een platvoet kan ontstaan.
Bovendien kunnen ziekten zoals rachitis, poliomyelitis en ziekten uit de neurologische en reumatische gebieden worden beschouwd als oorzaken van platvoeten.
Symptomen, kwalen en tekenen
Wanneer de longitudinale boog van de voet is afgeplat, staat dit bekend als boogvoeten. Klik om te vergroten.De symptomen van een aangeboren platvoet zijn al kort na de geboorte te herkennen. De voet vertoont een verkeerde stand waarbij de naar buiten gekromde voetzool en de gebogen, opstaande hiel al duidelijk geprononceerd zijn. Bovendien is de voorvoet naar buiten gespreid. Hierdoor leren de kinderen relatief laat lopen.
Beweging is beperkt. Pijn komt vaak voor bij het ouder worden. Verdere klachten, vooral pijn, komen niet voor. Bij platvoeten in de adolescentie zijn de symptomen anders. In de regel treedt hier hevige stresspijn op. Als gevolg hiervan ontwikkelen de getroffen jongeren een verlichtende houding en slap.
Zonder therapeutische maatregelen kan bij toenemende pijn een aanzienlijke bewegingsbeperking ontstaan. Bij volwassenen die platvoeten ontwikkelen, treden de symptomen op na een hogere mate van stress. Deze worden vooral gevoeld wanneer de voetboog wordt verlaagd. Wanneer de voetzool volledig in contact is, gaat de pijn weer weg.
De pijn treedt meestal op aan de voetzool en aan de binnenkant van de voet. Door de verkeerde uitlijning kan echter ook pijn in het knie- en heupgebied optreden. De intense belasting op bepaalde delen van de voet kan drukpunten en drukplekken veroorzaken, vooral bij mensen met overgewicht. Deze verminderen ook het vermogen om te bewegen en verhogen het pijngevoel.
Verloop van de ziekte
EEN Platte voet ontwikkelt zich bij een verworven platvoet uit individuele vasthoudelementen, die feitelijk verantwoordelijk zijn voor de ondersteuning, stabilisatie en instandhouding van de anatomisch normale voetboog en die slechts onvoldoende ontwikkeld zijn.
Als gevolg hiervan neemt de spanning in deze segmenten af en zakt de voetboog in de loop van de tijd als deze gebieden niet worden versterkt en gestrest.
Hierdoor is er een onvoldoende dempende werking, zodat alle volgende en omliggende botten en gewrichten constant worden samengedrukt en dit resulteert in pijn of veranderingen in de voet. Dit uiterlijk staat bekend als boogbogen en kan worden behandeld.
Complicaties
Flatfoot kan verschillende complicaties veroorzaken. Allereerst gaat de verkeerde uitlijning van de voeten gepaard met een snelle vermoeidheid van de voeten. Vaak is er pijn en tekenen van slijtage aan de botten en gewrichten. Als de valgusvervorming onbehandeld blijft, kan blijvende gewrichtsschade en vervorming optreden.
Dit gaat gepaard met pijn en misstanden, die op hun beurt weer gepaard gaan met complicaties. De knieën, heupen en wervelkolom, die steeds meer worden overbelast door de verkeerde uitlijning van de voeten, worden ook aangetast. Dit kan leiden tot een slechte houding, overstrekking van de ligamenten en pezen en artritische veranderingen in de voetwortelbeenderen.
Over het algemeen neemt het risico op artrose toe met platvoeten. Mogelijke gevolgen zijn hoofdpijn en chronische klachten. Op de lange termijn kan er een zogenaamde loopvoet ontstaan of kunnen er verdere vervormingen ontstaan zoals een plat gebogen voet of spreidvoet. Complicaties kunnen ook optreden bij het behandelen van platvoeten.
Een chirurgische ingreep brengt de typische risico's met zich mee en kan bloedingen en littekens veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen verdere uitlijnfouten optreden. De voorgeschreven pijnstillers kunnen bijwerkingen en interacties veroorzaken. Therapeutische maatregelen zoals inlegzolen kunnen transpiratie stimuleren en bij onjuist gebruik tot verdere klachten leiden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Platvoeten kunnen al bij de geboorte bestaan of zich in de loop van het leven ontwikkelen. In beide gevallen is het echter raadzaam om een arts te raadplegen. Een bestaande platte voet kan volledig worden geëlimineerd met een chirurgische ingreep en daaropvolgende nazorg. Als de getroffen persoon afziet van een dergelijke behandeling, kunnen aanzienlijke complicaties worden verwacht. Een platvoet kan de hele beweging verstoren, waardoor de getroffen persoon kan klagen over hevige pijn.
Als medische behandeling consequent wordt vermeden, kan ook blijvende gevolgschade optreden. Naar de dokter gaan kan niet meer worden vermeden, omdat dit de enige manier is om te genezen of te herstellen zonder complicaties. Indien niet behandeld, bestaat ook het risico dat de voet niet goed wordt uitgelijnd. Het resultaat: scherpe pijn bij zelfs de kleinste bewegingen, zodat normale beweging niet mogelijk is. Deze symptomen kunnen alleen worden verlicht en permanent worden geëlimineerd met een geschikte behandeling.
Behandeling en therapie
Behandeling van een Platte voet of Boog bogen is altijd mogelijk en bestaat idealiter uit zowel passieve als actieve behandeling. Actieve therapie is gebaseerd op regelmatig, gezond gebruik van de voetspieren en gerichte fysiotherapie-oefeningen. Deze dragen bij aan het versterken van het vasthoudapparaat en kunnen zowel de pijnvrijheid ondersteunen als zorgen voor gedeeltelijke regressie van de platvoet en de bijbehorende misvormingen.
Bij de passieve behandeling van een platvoet gebruikt de orthopedisch chirurg de mogelijkheden die met geschikt schoeisel geïmplementeerd kunnen worden om een kunstmatige stabilisatie van de voetboog te bereiken. Bij deze therapie worden meestal orthopedische inlegzolen gedragen. Sommige patiënten die klagen over enorme platvoeten met pijn in de rug als gevolg van overlevende ziekten, worden behandeld met een operatieve methode. Dit wordt meestal pas vanaf achtjarige leeftijd overwogen en laat goede resultaten zien.
Nazorg
In de regel is er geen nazorg voor een platvoet. Dit komt ofwel omdat de platvoet bestaat, maar geen beperking is of operatief kan worden gecorrigeerd. Aangezien er geen klachten zijn, is er geen behoefte aan geplande examens. In plaats daarvan presenteert de patiënt zich als er acute symptomen zijn.
Zieke mensen kunnen actief bijdragen aan het voorkomen van een nieuwe platvoet of het verder ontwikkelen van een gediagnosticeerde afwijking tegengaan. In een interview wordt u geïnformeerd over passende maatregelen. Patiënten moeten meestal inlegzolen dragen om complicaties te voorkomen.
In ernstige gevallen schrijven artsen ook orthopedische schoenen en fysiotherapie voor om de spieren te versterken. In het dagelijks leven moeten de getroffenen voorkomen dat hun voeten te zwaar worden belast en de voorkeur geven aan gevarieerde bewegingssequenties. Als mensen met platvoeten permanent orthopedische hulpmiddelen moeten gebruiken, hebben ze regelmatig nieuwe voorschriften nodig.
De arts maakt dan van de gelegenheid gebruik om de status van de misvorming te achterhalen. Meestal is hiervoor een beoordeling voldoende. In bepaalde gevallen kan de situatie ook worden geanalyseerd met een boetseerklei, een elektronische meetplaat of een röntgenopname. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen arts en patiënt een individueel ritme afspreken voor verdere presentaties.
U kunt dat zelf doen
Om in het dagelijks leven beter te leven met platvoeten, zijn er inlegzolen voor schoenen die speciaal zijn aangepast aan de vorm van de voet. Ze ondersteunen de voetboog en verdelen de belasting. Afhankelijk van de mate van ongemak, zijn op maat gemaakte orthopedische schoenen zelfs nog nuttiger bij het omgaan met het dagelijkse leven, ondanks platvoeten.
Naast deze in de handel verkrijgbare middelen helpen ook eenvoudige oefeningen die gemakkelijk in het dagelijks leven kunnen worden opgenomen. Een paar minuten regelmatige lichaamsbeweging zijn voldoende om de symptomen te verlichten. Over het algemeen zijn alle fysiotherapie-oefeningen die de onderbeen- en voetspieren versterken en de structuur van de voetboog nuttig. Om het beste effect met de training te bereiken, worden de oefeningen op blote voeten uitgevoerd. Zodra de executie pijnlijk wordt, moet deze worden gestopt. Hieronder staan twee voorbeeldoefeningen.
Tip teen: Bij deze oefening gaat de betrokkene op heupbreedte uit elkaar staan als de knieën niet volledig zijn ingedrukt. Vervolgens worden beide hielen van de vloer gedrukt, tien seconden in deze positie gehouden en dan langzaam weer op de vloer gerold. Het proces wordt drie tot vijf keer herhaald. Verschillende stevige oppervlakken verhogen het trainingseffect.
Doek grijper: Een doek, bijvoorbeeld een theedoek, wordt op de grond uitgespreid. Zittend of staand klemt de patiënt de doek tussen de tenen en de bal van de voeten. Daarna wordt het vijf seconden in de lucht gehouden. Deze oefening wordt tot tien keer met elke voet uitgevoerd. Met consistente training neemt het gewicht van de handdoek toe.