PMS (premenstrueel syndroom)

Onder PMS (premenstrueel syndroom) Er worden diverse klachten samengevat die terug te voeren zijn op de vrouwelijke menstruatiecyclus en die ongeveer 4 tot 14 dagen voor de menstruatie optreden. Ongeveer 75 procent van de seksueel rijpe vrouwen heeft last van PMS, waarbij PMS bij ongeveer 5 procent van de vrouwen het dagelijks leven ernstig schaadt.

Wat is PMS

Net zo PMS (premenstrueel syndroom) is een reeks verschillende lichamelijke en / of psychische klachten die maandelijks optreden in een bepaalde periode, in de tweede helft van de menstruatiecyclus, en gewoonlijk verdwijnen wanneer de menstruatie begint.

Hoewel milde vormen van PMS niet als ziekte worden erkend, worden ernstige vormen van PMS, met name premenstruele dysforie, beschouwd als een psychische aandoening die een aanzienlijk negatief effect kan hebben op het dagelijks leven van de betrokken vrouwen.

PMS manifesteert zich symptomatisch aan de hand van wisselende, complexe klachten, die een breed spectrum bestrijken van hoofdpijn en / of buikpijn, opvliegers en het vasthouden van water tot ernstige psychische stoornissen zoals stemmingswisselingen, angst en depressie.

Stressfactoren, een onevenwichtige voeding met overmatige consumptie van nicotine, alcohol en cafeïne en een gebrek aan lichaamsbeweging kunnen de symptomen van PMS verergeren.

oorzaken

Degene PMS De achterliggende oorzaken zijn nog niet eenduidig ​​opgehelderd, wat deels ook kan worden toegeschreven aan het feit dat de betreffende vrouwen in de meeste gevallen een combinatie van oorzaken hebben.

Enerzijds worden hormonale onevenwichtigheden vermoed, zoals een verstoorde aanwezigheid van progesteron en oestrogeen, die het gevolg kunnen zijn van hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus. Aan de andere kant kan PMS worden veroorzaakt door een traag werkende schildklier of een verstoorde melatoninespiegel.

Bovendien kunnen sommige hormonale anticonceptiva (bijv. Anticonceptiepillen) PMS veroorzaken of de symptomen van PMS verergeren. Een onevenwichtige voeding, gebrek aan lichaamsbeweging, overmatig alcohol- en nicotinegebruik en psychosociale stressfactoren (problemen in de professionele en / of gezinsomgeving) dragen ook bij aan een intensivering van de symptomen die kenmerkend zijn voor PMS.

Symptomen, kwalen en tekenen

PMS kan de dagen vóór de menstruatie erg pijnlijk maken bij getroffen vrouwen. De specifieke klachten kunnen echter heel anders worden gevoeld. Veel vrouwen ervaren PMS als een aanvankelijk licht trekkend gevoel in de buik dat daarna sterker wordt. PMS kan vier of meer dagen voor de menstruatie worden gevoeld, maar de symptomen treden vaak direct voor de menstruatie op.

Naast symptomen die ook wel als krampen in de buik worden omschreven, kan PMS ook het uiterlijk van de huid aantasten. Veel mensen hebben last van puistjes en een vette huid in de dagen voorafgaand aan hun menstruatie. De geest kan ook worden beïnvloed door PMS. Algemene malaise, gebrek aan concentratie of zelfs depressieve stemmingen kunnen het gevolg zijn van PMS.

Het veranderde samenspel van hormonen kort voor de menstruatie kan leiden tot prikkelbaar, moe en gebrek aan rijvaardigheid. Lichamelijke klachten zoals het trekken van de maag kunnen meestal worden verlicht met pijnstillers. Bij zeer ernstige symptomen moet altijd een gynaecoloog worden geraadpleegd. Voordat hij of zij speciale preparaten voorschrijft, moet hij of zij duidelijk maken of een andere gynaecologische aandoening de ernstige pijn veroorzaakt.

Diagnose en verloop

Om een PMS de getroffen vrouw wordt gevraagd naar haar specifieke klachten en wanneer deze optraden als onderdeel van een anamnese. Daarnaast wordt verduidelijkt of de PMS het gevolg kan zijn van een traag werkende schildklier, endometriose, depressie, het ontstaan ​​van climacteriën (menopauze) of andere mogelijke oorzaken.

Het hormoonniveau kan ook worden gecontroleerd om te bepalen of er een mogelijke hormonale onbalans is. In sommige gevallen, zeker als er meerdere klachten zijn, moet een dagboek worden bijgehouden waarin de verschillende klachten met hun ernst worden bijgehouden.

In de regel verdwijnt PMS met het begin van het climacterium. Een premenstrueel syndroom dat gepaard gaat met ernstige symptomen die het dagelijks leven van de getroffen vrouw ernstig aantasten, moet altijd worden behandeld, ook omdat ernstige, onbehandelde PMS het risico op borstkanker verhoogt.

Complicaties

PMS, het premenstrueel syndroom, is een grote belasting voor veel vrouwen, maar zeven procent van de getroffenen kan zulke ernstige symptomen vertonen dat zelfs de hele sociale omgeving ernstig wordt aangetast. Dan is er sprake van een premenstruele dysfore stoornis. Premenstruele dysfore stoornis is een echte psychische aandoening die kan optreden als onderdeel van het premenstrueel syndroom.

Getroffen vrouwen worden moeilijk te irriteren en soms zeer agressief. Hoewel ze weten dat het verkeerd is, vertonen deze vrouwen in deze fase vaak gedrag dat ze in normale tijden strikt zouden afwijzen. Het kan dus gebeuren dat je fysiek wordt, je kind slaat, schreeuwende aanvallen krijgt of zelfs met voorwerpen gooit.

De vrouwen die getroffen zijn door premenstruele dysfore stoornis, verliezen gedurende deze tijd de controle. Daarom profiteren ze niet van het inzicht dat hun gedrag verkeerd is. Het grootste risico voor deze vrouwen is dat ze samen met hun soort hun sociale omgeving kunnen vernietigen. Dit kan leiden tot een scheiding of zelfs het verlies van de kinderen.

Ook het beroepsperspectief wordt vaak aangetast door ziekte. Dit kan op de lange termijn leiden tot sociaal isolement, wat naast de premenstruele symptomen vaak leidt tot andere chronische psychische aandoeningen zoals depressie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Premenstrueel syndroom is geen ziekte in strikte zin en behoeft geen behandeling. Bij lichte tot matige symptomen is het daarom niet absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Tijdens de jaarlijkse gynaecologische controle moeten de getroffenen toch de symptomen beschrijven.

Er is echter actie vereist als ernstige psychologische en lichamelijke symptomen herhaaldelijk optreden in negen van de twaalf cycli. In deze gevallen is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen, aangezien de symptomen zelden door ernstige ziekten kunnen worden veroorzaakt. Het eerste aanspreekpunt is de huisarts of de gynaecoloog.

Welke arts moet worden geraadpleegd, hangt af van de aanwezige symptomen. Als u psychische problemen heeft, kan het ook raadzaam zijn om een ​​endocrinoloog, psychiater of psycholoog te raadplegen. Als de symptomen overwegend lichamelijk zijn, moeten de getroffenen een gynaecoloog of alternatieve arts raadplegen. Over het algemeen zijn veel huisartsen en specialisten niet goed opgeleid met betrekking tot het premenstrueel syndroom. In veel gevallen kan het daarom raadzaam zijn om meer dan één arts te zien. Conventionele medische therapiebenaderingen zijn voor sommige vrouwen niet effectief. In deze gevallen is het raadzaam om ook alternatieve benaderingen te overwegen.

Behandeling en therapie

De therapie hangt van jou af PMS grotendeels op de onderliggende klachten en de mate van lijden die elke getroffen vrouw individueel voelt. Een milde PMS behoeft geen therapie als de symptomen die ermee gepaard gaan het dagelijks leven van de getroffenen slechts in geringe mate aantasten.

In veel gevallen is de behandeling van milde PMS voldoende om ontspanningstechnieken te leren, zoals autogene training of progressieve spierontspanning om de effecten van stressfactoren te vermijden of te minimaliseren. Hormonale anticonceptiva met progestagenen worden ook gebruikt om PMS te behandelen. Ontstekingsremmers (ontstekingsremmende middelen) worden gebruikt tegen pijn en een zoutarm en licht verteerbaar dieet kan helpen tegen het vasthouden van water als je geen alcohol, nicotine, cafeïne en / of diuretica gebruikt.

In sommige gevallen kunnen kruidengeneesmiddelen (wolfsbane, monnikspeper) en / of een extra verhoging van de inname van magnesium en vitamine B verlichting bieden. In individuele gevallen kan psychologische ondersteuning van de getroffen vrouw door middel van gedrags- of psychotherapie aangewezen zijn, terwijl antidepressiva (zoals amitriptyline) therapeutisch worden gebruikt in geval van depressie.

Outlook & prognose

Premenstrueel syndroom is afhankelijk van veel bijdragende factoren. Meisjes en jonge vrouwen die aan PMS lijden, kunnen tegen het einde van de puberteit en het begin van de volwassenheid een aanzienlijke verbetering van de symptomen opmerken. In het beste geval ervaren ze als volwassen vrouwen geen of slechts milde symptomen. Als een volwassen patiënt aan PMS blijft lijden, zal ze hoogstwaarschijnlijk de symptomen ervaren tot aan de menopauze.

Er zijn factoren die de symptomen verergeren of die ze ook kunnen verlichten. Consumptie van nicotine en cafeïne kan een versterkend effect hebben, terwijl combinaties van bepaalde vetzuren in de voeding de klachten kunnen verlichten. Een verandering in dieet kan daarom een ​​positief effect hebben op het welzijn. Een zittende levensstijl kan ook een reden zijn waarom premenstruele symptomen ernstiger zijn dan nodig. Sport en fitness kunnen preventief werken.

Bepaalde ziekten zoals schildklieraandoeningen, schimmelinfecties of slaapproblemen versterken ook de symptomen van PMS. Hoewel het premenstrueel syndroom niet kan worden genezen, kan de getroffen vrouw toch proberen de symptomen te verlichten zonder medicatie te nemen. Als de symptomen ernstig zijn, kan pijnmedicatie worden gebruikt om de symptomen voldoende te verlichten om het normale dagelijkse leven aan te kunnen, zodat de sociale gevolgen van PMS niet onnodig ernstig zijn.

preventie

een PMS kan niet specifiek worden voorkomen omdat de oorzaken niet definitief zijn opgehelderd. De omvang van de respectievelijke symptomen kan echter positief worden beïnvloed door een uitgebalanceerd dieet, het vermijden van overmatige consumptie van nicotine, alcohol en cafeïne, lichamelijke activiteit en ontspanningstechnieken om stress te verminderen. Bovendien is de kans op ziekte verhoogd bij obesitas (overgewicht). Het risico op het ontwikkelen van PMS kan worden geminimaliseerd door het gewicht te verminderen.

Nazorg

Het is niet helemaal juist om te spreken van nazorg op het gebied van PMS, aangezien het een symptoom is dat doorgaans maandelijks terugkomt. Als de symptomen die de vrouw ervaart bijzonder ernstig zijn, kan maandelijkse follow-upzorg worden geboden ter ondersteuning van het fysieke en psychologische herstel.

Dit kan door middel van warme baden, lichte duurtraining of massages en is afhankelijk van het welzijn en de smaak van het individu. Voldoende water om te drinken, gezonde voeding en voldoende slaap kunnen ook in de nazorg worden geïntegreerd na de vaak erg ongemakkelijke dagen van het premenstrueel syndroom.

Vaak kunnen vrouwen PMS zelf behandelen met kruidengeneesmiddelen zoals monnikspeper. Als dit lukt, behoort het tot de nazorg om zich betrouwbaar aan de dosering te houden. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog maken ook deel uit van de nazorg om er bijvoorbeeld voor te zorgen dat er geen andere ziekte schuilgaat achter de gevoelige borsten waarvan wordt aangenomen dat het PMS is.

Het aanleren van ontspanningstechnieken is ook een manier om nazorg zinvol te maken. PMR (progressieve spierontspanning), AT (autogene training), fantasiereizen en yoga zijn slechts enkele voorbeelden van vele. Bij nazorg hoort ook dat de vrouw observeert wat tijdens de PMS bijzonder goed voor haar is. Door het bijhouden van een cycluskalender kunnen deze maatregelen vroegtijdig worden gestart.

U kunt dat zelf doen

PMS (premenstrueel syndroom) is een veel voorkomend en regelmatig voorkomend fenomeen. Voor getroffen vrouwen is er een hele reeks mogelijkheden om de onaangename symptomen, die vaak merkbaar zijn door zelfhulp in het dagelijks leven, te verlichten. Dit is vaak bijzonder betrouwbaar omdat het optreden van PMS gemakkelijk te voorspellen is omdat het afhangt van de maandelijkse cyclus van de vrouw. In deze context is zelfhulp mogelijk voor zowel fysieke als mentale klachten die PMS met zich meebrengt als een heel individueel symptoompatroon.

Op fysiek gebied zijn de ongemakkelijke gevoelige borsten en huidvlekken bijzonder belangrijk. Chasteberry-supplementen zijn vaak geschikt om gevoelens van spanning in de borst te verminderen. Een beha die goede ondersteuning geeft, zorgt ervoor dat de pijn die vaak optreedt bij het bewegen wordt verminderd. De puistjes kunnen vaak worden verlicht met milde antiseptische reinigingsproducten.

Op mentaal gebied kan het scala aan mogelijke klachten zoals angsten of depressieve stemmingen, maar ook vermoeidheid, worden verlicht door lichamelijke activiteit. Oefening in de frisse lucht, zoals wandelen of zwemmen, wordt met name aanbevolen. Als je het wat rustiger aan wilt doen, vind je balans in yoga of progressieve spierontspanning. Het helpt vaak ook om stressvolle privé- of professionele verplichtingen te beëindigen, zodat ze niet in de PMS-fase terechtkomen en geen extra belasting vormen voor de getroffenen.