Het is bekend dat de pupil verandert bij blootstelling aan veel of weinig licht. Het effect treedt op z. Bijv.wanneer iemand vanuit fel daglicht een donkere kamer binnenkomt. Op deze manier past het oog zich altijd aan zijn omgeving aan. Het is de Pupilreflex, die ook wel Lichte of donkere aanpassing en treedt altijd op als het oog het netvlies, ook wel het netvlies genoemd, moet beschermen tegen overmatige lichtinval.
De reflex vindt onbewust plaats en wordt ook op medisch gebied gebruikt. Een standaard diagnose bij calamiteiten is de leerlingentest. Dit wordt gedaan met een zaklamp of een pupillometer om te testen hoe het oog reageert. Omdat de pupilreflex wordt aangestuurd door de hersenen, kan op basis van hersenactiviteit en bewustzijn een diagnose worden gesteld en kan de toestand van de patiënt beter worden beoordeeld.
Wat is de pupilreflex?
De pupil is een opening in het oog waardoor licht het binnenste van het oog binnendringt. De zichtbare verandering in grootte van de pupil bij blootstelling aan licht is de reflex van de iris. De derde hersenzenuw en de oogzenuw zijn betrokken bij de pupilreflex. De prikkel wordt opgepikt in het netvlies. De pupil kan zich vernauwen of verbreden en het invallende licht door de irisspieren reguleren.
Met verschillende belichting blijft het oog proberen afbeeldingen te genereren. De grootte van de pupil wordt door de iris aangepast aan de heersende lichtomstandigheden, zoals een camerasluiter. Dit gebeurt zodra de fotoreceptoren in het netvlies licht voelen. Het netvlies is het sensorische gebied van het oog en wordt gebruikt om alle lichtprikkels waar te nemen. Het heeft een zien en een blind deel.
Tijdens de lichtinval kan de pupil nooit volledig worden gesloten, in plaats daarvan wordt het ooggat extreem vernauwd bij sterke lichtomstandigheden, wat bekend staat als miosis. Omgekeerd, wanneer de pupil verwijdt, is het mydriasis.
Deze processen vinden biochemisch plaats in de sensorische cellen, die op hun beurt de kegeltjes en staafjes van het netvlies zijn. Gammacellen sturen de informatie dat licht invalt via de oogzenuw naar het kerngebied van de middenhersenen, waar op hun beurt de vezels met elkaar worden verbonden om een reflex te vormen.
Bij innervatie gaat het om de voorziening van de organen of weefsels met zenuwen. De pupil verwijdt door de sympathische innervatie van de dilatator pupillen spier. Deze spier ligt op het pigmentvel van de iris en werkt als een antagonist voor de sfincter pupilspier, die op zijn beurt verantwoordelijk is voor de vernauwing van de pupil. In dit geval vindt parasympathische innervatie plaats. De sfincter pupillen spier bevindt zich aan de achterkant van de iris stroma en heeft roosterachtige vezels. De reflex van de iris loopt meestal tegelijkertijd in beide ogen, ook als het licht maar in een van de twee pupillen valt.
Functie en taak
Het netvlies is voorzien van verschillende lichtgevoelige cellen, die op hun beurt reageren op verschillende spectrale bereiken. Daarom kan het oog niet alleen onderscheid maken tussen licht en donker, maar ook een natuurlijke witbalans uitvoeren. De constante verandering in de kleurtemperatuur van een omgeving wordt nauwelijks waargenomen door ziende mensen.
De pupil reageert niet alleen met een reflex bij blootstelling aan licht. Zelfs bij het nemen van medicijnen of medicatie wordt het ooggat groter of kleiner, zodat de pupilreflex veel kan vertellen over de bewustzijnsstaat van de betrokken persoon.
De pupilreactie wordt ook ernstig verstoord, bijvoorbeeld wanneer iemand ernstig hoofdletsel heeft opgelopen. In comateuze toestand of wanneer klinische dood optreedt, is er geen pupilreactie meer. Als de reflex op een van de twee pupillen faalt, kan het ook een hersentumor of hersenbloeding zijn.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidZiekten en aandoeningen
Stoornissen van de pupilreflex komen voor in afferente en efferente vormen. Afhankelijke ziekten van de pupil zijn aandoeningen die de overdracht van signalen van het oog naar de hersenen beïnvloeden. Efferente ziekten beïnvloeden de tegenovergestelde manier, een verstoorde signaaloverdracht van de hersenen naar het oog.
Bij afferente aandoeningen z. Als de oogzenuw bijvoorbeeld beschadigd is, is er geen onmiddellijke pupilreactie zodra het aangedane oog wordt geschenen. Evenzo is er geen vernauwing van de pupil wanneer het efferente been wordt verstoord. Dit kan zijn B. het geval zijn met schade aan de derde hersenzenuw, de u. een. is ook verantwoordelijk voor de beweging van de oogbol.
Schade aan het netvlies leidt op zijn beurt tot een foutieve reactie van de pupilgrootte, aangezien de transmissie van de ontvangen lichtprikkels niet meer plaatsvindt. Als de oogzenuw beschadigd is, reageert de pupil niet meer adequaat op veranderde lichtinvloeden. Dit kan optreden bij pathologische veranderingen in de hersenvaten, ook bij tumoren die zich op of nabij de oogzenuw bevinden en daar druk uitoefenen. Dergelijke schade treedt ook op bij multiple sclerose.
Efferente aandoeningen kunnen ook specifieke spieren en zenuwen verstoren. De spieren passen de pupillen aan, de zenuwen voeden deze spieren. Als er een aandoening is, zijn de leerlingen ongelijk, in welk medicijn sprake is van anisocorie. De rechter pupil kan bijvoorbeeld verwijd zijn, terwijl de linker versmald of normaal is. Er zijn ook aandoeningen van de spieren die de pupilgrootte regelen. Dit kan worden veroorzaakt door uitwendige verwondingen of door ziekten zoals diabetes of de ziekte van Lyme.
De parasympathische innervatie wordt op zijn beurt meestal verstoord als er zenuwbeschadiging is. In de geneeskunde wordt het pupillotonie genoemd. Ook hier kunnen de pupillen anders worden verwijd. De oorzaak is een onjuist gerichte innervatie van de pupilspier.
Als de sympathische innervatie verstoord is, is het het Horner-syndroom, dat meestal aan één kant optreedt. Symptomen zijn miosis, een hangend ooglid of een oogbal die ver in de oogkas wordt getrokken. Dan is er sprake van een enoftalmus.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
