Puisten, dus pijnlijke pusblaasjes, kunnen door verschillende oorzaken ontstaan en mogen daarom niet worden onderschat in hun belang. Een bezoek aan de dermatoloog kan helpen om de redenen voor hun optreden te vinden en de patiënt van de vervelende puisten te ontdoen.
Wat zijn puisten?
Puisten zijn blaren gevuld met pus die zich om verschillende redenen op de huid kunnen vormen.Puisten zijn blaren gevuld met pus die zich om verschillende redenen op de huid kunnen vormen. Ze bestaan uit een holte die oppervlakkig (hetzij in de epidermis of subepidermaal) op de huid ligt.
Hun inhoud kan, afhankelijk van de oorzaak, besmettelijk of steriel zijn. Puisten zijn meestal rood van kleur, waarbij de punt van de blaar vaak wit wordt. In de meeste gevallen verschijnen puisten op de huid van het gezicht, nek, schouders, rug, benen en billen en zijn ze bijzonder pijnlijk bij aanraking.
Meestal zijn puisten geen secundair verschijnsel van een andere ziekte, maar een onafhankelijke (primaire) verandering in de huid.
oorzaken
Puisten kunnen zich om verschillende redenen ontwikkelen. Het is niet ongebruikelijk dat ze optreden in verband met vergevorderde acne: in dit geval worden de puisten gevormd door een opeenhoping van talg op de haarzakjes, die vervolgens ontstoken raken.
Een bacteriële infectie zoals folliculitis kan ook leiden tot puisten. Infectie met streptokokken of stafylokokken is mogelijk, vooral bij kinderen. Deze bacteriën zitten altijd op de huid, maar als het immuunsysteem verzwakt is, kunnen ze zeer besmettelijk pustulair korstmos veroorzaken, wat op zijn beurt kan leiden tot ernstige nierbeschadiging.
Een infectie met huidschimmels of parasieten kan ook puisten veroorzaken. De laatste veel voorkomende oorzaak van puisten zijn allergieën, waarbij contact met het allergeen kan leiden tot gewelddadige, inflammatoire huidreacties.
Ziekten met dit symptoom
- allergie
- Candidosis
- acne
- pokken
- Huidschimmel
- Luieruitslag
Diagnose en verloop
Bij puisten en andere pijnlijke huidveranderingen dient altijd een dermatoloog te worden geraadpleegd; alleen dit kan een betrouwbare diagnose stellen of en wat voor soort puisten het is en hoe verder te gaan.
Indien onbehandeld, veroorzaken puisten vaak een ontsteking van de huid, die zich kan verspreiden en tot schade aan de huid kan leiden - vooral cosmetische schade. Het zijn echter niet de puisten zelf die bepalend zijn voor het beloop, maar hun oorzaak:
Hoewel allergenen kunnen worden vermeden en het proces onschadelijk blijft, kan een onbehandelde infectie tot blijvende schade leiden. Het is daarom sterk aan te raden om de puisten te laten behandelen.
Complicaties
Puisten veroorzaken meestal geen grote complicaties. In zeldzame gevallen kunnen de pusblaasjes echter een infectie van de huid en zenuwcellen veroorzaken. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot blijvende schade zoals littekens, ongevoeligheid voor aanraking of huidverlamming.
Als de puisten gebaseerd zijn op een intolerantie, kunnen, afhankelijk van de allergie, symptomen optreden zoals huidirritatie, ademhalingsmoeilijkheden, onder andere. Als het beloop ernstig is, kunnen de puisten zich ontwikkelen tot ernstige abcessen met pusvorming. In zeldzame gevallen kan de pus de hersenen binnendringen en bacteriële meningitis veroorzaken.
Bij grotere puisten bestaat ook het risico op phlegmon, d.w.z. de irritatie die zich uitbreidt naar het aangrenzende bindweefsel, wat meestal gepaard gaat met koortssymptomen en jeuk. Parasieten en schimmels houden als oorzaak het risico in van een verzwakking van het immuunsysteem en kunnen alleen zonder complicaties worden behandeld met snelle therapie.
Typische complicaties bij de behandeling van puisten zijn intolerantie voor de voorgeschreven medicatie en een tijdelijke toename van huidirritatie totdat de therapie is aangepast aan de onderliggende ziekte. Er zijn meestal geen ernstige complicaties met puisten, op voorwaarde dat de behandeling vroeg wordt gestart en er geen onderliggende ziekten of andere predisposities zijn.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Meestal worden puisten veroorzaakt door onschadelijke triggers zoals een irriterende huidcrème of een jeukend kledingstuk. Als de uitslag echter aanhoudt, is er waarschijnlijk een ernstige oorzaak waarvoor een doktersbezoek vereist is. Medische opheldering wordt met name aanbevolen voor plotselinge puisten waarvan de oorzaak onduidelijk is. Als u hevige jeuk en pijn ervaart, neem dan contact op met uw arts. Dit geldt met name als er ernstige begeleidende symptomen zijn.
Klachten zoals koorts, kortademigheid of tremoren duiden op een ernstige oorzaak die onmiddellijk moet worden verholpen. In het geval van huidbloeding en merkbare huidveranderingen zoals roodheid of knobbels, moet snel actie worden ondernomen. Evenzo, als de puisten zich verder verspreiden of blaren vormen. Puisten bij zuigelingen en jonge kinderen moeten onmiddellijk door de kinderarts worden opgehelderd. Als u ernstige symptomen heeft die onmiddellijke behandeling vereisen, raden we u aan naar de eerste hulp te gaan. Als er puisten ontstaan na een insectenbeet of contact met irriterende stoffen, moet de spoedarts worden ingeschakeld. Andere contactpersonen zijn de huisarts of een dermatoloog, afhankelijk van het vermoeden.
Artsen en therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Om de oorzaak van het verschijnen van de puisten vast te stellen en zo te behandelen, moet een dermatoloog worden geraadpleegd. Dit zal de patiënt vragen naar mogelijke oorzaken (zoals allergische triggers) en op zoek gaan naar verdere symptomen. Ze kunnen ook een uitstrijkje laten nemen van de inhoud van de puisten, die in het laboratorium op bacteriën zullen worden onderzocht.
Alleen dan kunnen passende behandelingsmaatregelen worden genomen. Dus als het een bacteriële infectie is, zal de arts waarschijnlijk antibiotica aanbevelen om de bacteriedichtheid te verminderen. Als de puisten worden veroorzaakt door acne, zijn er verschillende behandelingen beschikbaar, waaronder medicijnen die de talgproductie verminderen. Als de puisten worden veroorzaakt door een allergie, wordt ofwel desensibilisatie uitgevoerd of wordt het allergeen vermeden.
Parasieten en schimmels worden ook behandeld met geschikte antidota. Om de behandeling van de oorzaak te ondersteunen, moet de huidverzorging worden geoptimaliseerd om de beschadigde huid te regenereren en deze beter te beschermen tegen het verschijnen van nieuwe puisten. Welke producten hiervoor worden gebruikt, is afhankelijk van het huidtype. Voor ernstige gevallen, zoals een ernstig ontstoken huid, zal de dermatoloog geschikte middelen voorschrijven of aanbevelen om te helpen bij de verzorging en behandeling van de puisten.
Outlook & prognose
Als een vorm van acne, bijvoorbeeld acne vulgaris, de oorzaak is van de puistvorming, is het verloop van de ziekte moeilijk in te schatten. Zonder behandeling verergert de aandoening meestal en bestaat het risico op littekens. De symptomen verbeteren meestal na behandeling met crèmes en tincturen die een antibacterieel middel bevatten en ook seborroe tegengaan. Voor sommige patiënten is dit niet voldoende. Orale toediening van antibiotica is hier vereist. Het kan nodig zijn om hormonale anticonceptiva bij vrouwen te veranderen.
Acne bij adolescenten verdwijnt meestal vanzelf zodra de getroffen persoon de puberteit ontgroeit. Acne kan echter ook chronisch worden en decennialang symptomen veroorzaken, die dan meestal verschijnen in uitbarstingen.
Puisten die worden veroorzaakt door kinderziekten zoals rubella, mazelen of waterpokken genezen meestal spoorloos. Vooral bij waterpokken kan krassen op de puisten leiden tot de vorming van duidelijk zichtbare littekens op het gezicht. Het risico op littekens is bijzonder hoog bij volwassenen. Bij kinderen vervagen zelfs gekraste blaren na enkele weken weer.
Puisten veroorzaakt door allergieën genezen meestal in korte tijd zodra de irriterende stof is geïdentificeerd en vermeden.
preventie
Om de ontwikkeling van nieuwe puisten te voorkomen, moeten hun triggers worden vermeden. Dit omvat bekende allergietriggers, maar ook bescherming tegen insectenbeten (bijvoorbeeld van teken). Een goede, maar niet overdreven, huidhygiëne beschermt tegen aantasting door schimmels. Op de individuele behoeften afgestemde verzorgingsproducten, maar ook sauna's en stoombaden, helpen ook om de functie van de huid te versterken en zo op de best mogelijke manier tegen puisten te beschermen.
U kunt dat zelf doen
Puisten kunt u zelf behandelen met verschillende huismiddeltjes en maatregelen. Iedereen met uitslag moet er eerst voor zorgen dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een allergie of een ernstige huidaandoening. Het is vaak voldoende om op de individuele behoeften afgestemde verzorgingsproducten te gebruiken om de huidfunctie te versterken en puisten te voorkomen.
Sauna- en stoombaden helpen tegen roodheid en jeuk, maar ook warme kompressen met ontstekingsremmende kruiden zoals kamille of salie. Koude kompressen zijn ideaal voor het behandelen van plotselinge puisten, terwijl chronische klachten kunnen worden verlicht met onder meer ontstekingsremmende pepermunt of geneeskrachtige klei. Olijfolie zou ook een speciaal effect hebben. Gemengd met honing en direct op de puisten aangebracht, verlicht het de jeuk onmiddellijk merkbaar en maakt de huid weer soepel en elastisch. Als alternatief kan een pap gemaakt van olijfolie, knoflookteentjes en gehakte basilicum op de uitslag worden aangebracht.
Toepassingen met bakpoeder en havervlokken, maar ook tea tree olie, aloë vera of calendula helpen tegen sijpelende puisten. Daarnaast is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken en de puisten te beschermen tegen heet water en contact met de zon zodat de uitslag snel kan genezen.