Piramidale baan

De Piramidale baan is het langste zenuwpad in het lichaam en zendt motorische impulsen van het eerste motorneuron in de hersenen naar het tweede motorneuron in het ruggenmerg. Het speelt dus een belangrijke rol bij de vrijwillige motoriek en maakt deel uit van het piramidale systeem. Schade aan het piramidale kanaal veroorzaakt spastische en slappe verlamming.

Wat is de baan van de piramide?

Het piramidale kanaal maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel en strekt zich uit van het ruggenmerg tot de hersenen. Het wordt gerekend als onderdeel van het motorsysteem. Als efferent pathway-systeem naar de motocortex, zendt het impulsen van het centrale zenuwstelsel naar de alfamotorneuronen. Van daaruit worden de actiepotentialen overgebracht naar de spieren van de skeletspieren. Dit maakt het piramidespoor een belangrijk controlepunt voor bewegingen in vrijwillige en reflexmotorische vaardigheden.

De piramidale baan is ook de langste neergaande baan in het menselijk zenuwstelsel en maakt deel uit van het piramidale systeem. De motorneuronen en hun zenuwprocessen die samenkomen in het piramidale kanaal worden het piramidale systeem genoemd. Het piramidale systeem is bijzonder sterk bij mensen en primaten. Samen met het extrapiramidale systeem controleert het alle motorische functies in het menselijk organisme. Veel bronnen beschouwen een duidelijke scheiding van de twee systemen als cruciaal.

Anatomie en structuur

In de breedste zin bestaat het piramidespoor uit twee verschillende fibersporen. De anatomische structuur van het corticospinale kanaal ontmoet het corticonucleaire kanaal. Beide routes zijn motorische zenuwbanen van het centrale zenuwstelsel. Het piramidale kanaal rust aan beide zijden van het onderste myelencephalon en is daar herkenbaar als een piramidale longitudinale uitstulping. De zogenaamde piramide-overgang ligt tussen de achterste hersenen en het ruggenmerg.

Een groot deel van de neurieten kruist op dit punt als het laterale corticospinale kanaal aan de andere kant van het pad. Het voorste paramedische corticospinale kanaal bestaat voor de resterende tien tot 30 procent uit neurieten. Dit pad loopt in het voorste ruggenmerg en kruist in segmenten in de voorhoorn van het ruggenmerg. Enkele rijstroken zijn niet betrokken bij de oversteek. Omdat het corticonucleaire kanaal door individuele vezels is verbonden met de hersenzenuwkernen en dus niet door de piramidale structuur van het myelencephalon loopt, behoort het alleen in de breedste zin tot het piramidale kanaal.

Functie en taken

Het piramidale kanaal maakt deel uit van het somatomotorische systeem van mensen en de meeste zoogdieren. Deze anatomische structuur regelt de willekeurige beweging en dus de skeletspieren die verantwoordelijk zijn voor deze bewegingen. De hartspieren worden niet somatomotorisch aangestuurd. Het staat onder controle van een onafhankelijk en onvrijwillig systeem, ook wel bekend als het autonome zenuwstelsel.

Niet de somatomotorische maar het enterische zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het aansturen van de spijsverteringsorganen. Als onderdeel van het somatomotorische systeem is het piramidale kanaal primair verantwoordelijk voor vrijwillige motoriek. Het neemt deze functie specifiek op zich als onderdeel van de piramidale motorische structuren, waarbij het extrapiramidale motorsysteem ook in het somatomotorische systeem is opgenomen. Niet alle bewegingen in het menselijk lichaam worden willekeurig gecontroleerd. Terwijl vrijwillige motorische vaardigheden afhankelijk zijn van het piramidale traject, is het onvrijwillige deel van motorische vaardigheden afhankelijk van het extrapiramidale systeem. In het piramidale systeem worden zowel de vrijwillige motoriek als de fijne motoriek gecontroleerd. De primaire motorische cortex van de grote hersenen neemt in deze context belangrijke taken op zich. Hier zijn de cellichamen van centrale motorneuronen verankerd.

Histologisch worden deze cellen ook wel piramidale cellen genoemd. Het piramidale systeem bestaat voornamelijk uit kleine piramidale cellen die afkomstig zijn van de motorische cortex. Vanuit de cerebrale cortex passeren de axonvezels van de centrale motorneuronen het ruggenmerg en bereiken zo het onderste motorneuron, dat zich in de voorhoorn van het ruggenmerg bevindt. Bewegingscommando's worden via de eerste en tweede motorneuronen vanuit de hersenen doorgegeven aan de succesorganen. Als alfa-neuronen geven de bovenste en onderste motorneuronen bijzonder snel impulsen door. Als verbindingsstukken tussen de twee motorneuronen is het piramidale kanaal een onvervangbaar onderdeel van de motoriek.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

In verband met laesies van het piramidale kanaal speelt de term Babinski's groep een klinische rol. Symptomen van deze groep worden ook wel piramide-baanborden genoemd. Dit zijn motorische reflexbewegingen die fysiologisch zijn bij zuigelingen, maar die pathologische waarde hebben bij volwassenen. Bij de neurologische reflextest controleert de neuroloog zijn patiënten standaard op piramidale orbitale verschijnselen, omdat deze een indicatie kunnen zijn van schade aan de centrale motorneuronen.

Naast de diagnostische waarde van de piramidale orbit-tekens, zijn ze ook van prognostische waarde bij ziekten zoals multiple sclerose. Tekenen van het piramidale kanaal, en dus schade aan de centrale motorneuronen of het piramidale kanaal, kunnen zowel ontstaan ​​door ontstekingen als door degeneratieve processen of door circulatiestoornissen. Een laesie van het piramidale kanaal in de hersenen resulteert meestal in slappe verlamming of verminderde fijne motoriek. De slappe verlamming verandert in een spastische verlamming met een verhoogde spierspanning na verloop van tijd. In deze context is een verstoorde bloedstroom de meest voorkomende oorzaak van schade.

Bij degeneratieve ziekten zoals ALS daarentegen, breekt het motorische zenuwstelsel af. Daarentegen is een ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg aanwezig bij de auto-immuunziekte MS. Als deze ontsteking de piramidale kanalen aantast, is de prognose voor het verloop van de ziekte gemiddeld minder gunstig. De aanwezigheid van piramide-baanborden wordt nu als een nogal onveilig diagnostisch hulpmiddel beschouwd. Desalniettemin is het nog steeds een van de weinige manieren om de diagnose van motorneuronale schade aan het zenuwstelsel te stellen.