Juist hartfalen

Het hart moet veel doormaken en is de klok rond aan het werk. Helaas zijn functionele zwakheden van het hart een van de meest voorkomende ziekten in Duitsland, waarbij mannen een iets hoger risico lopen dan vrouwen. De kans op ziekte neemt toe met de leeftijd. Een speciaal geval van hartfalen is dat Juist hartfalen.

Wat is juist hartfalen?

Juist hartfalen is een subtype van hartfalen. Hartfalen is een storing of zwakte van het hart. Dit kan zijn taken niet meer correct uitvoeren. Het kan dus niet meer genoeg bloed het lichaam in pompen om alle organen van voldoende bloed te voorzien.

De bloedsomloop wordt ook aangevallen en verzwakt. Rechter hartfalen heeft alleen invloed op de rechterhelft van het hart of de pompcapaciteit van de rechterhartkamer. De rechterhelft van het hart heeft als taak het zuurstofarme bloed naar de longen te transporteren om daar met nieuwe zuurstof verrijkt te worden. Maar als er sprake is van juist hartfalen, stroomt het bloed terug in de lichaamsaders. Dit verhoogt de veneuze druk, waardoor meer water zich ophoopt in het weefsel.

oorzaak

De meest voorkomende oorzaak van rechterhartfalen is chronisch linkerhartfalen. Omdat dit leidt tot een achterstand van bloed in de longvaten. Het resultaat is een verhoogde druk in de longen.

Om dit te compenseren, moet de rechterhelft van het hart meer kracht gebruiken om het bloed naar de longen te pompen. Door de overbelasting wordt de spierlaag in de rechterventrikelwand dikker en dikker. In het verdere verloop faalt ook de rechterhelft van het hart omdat de overbelasting te groot wordt.

Andere oorzaken van rechterhartfalen zijn longaandoeningen zoals pulmonale hypertensie, d.w.z. een abnormale stijging van de bloeddruk in de longen. Ook een hartklepdefect, b.v. kan zich uiten in een verminderde doorbloeding van de rechter hartkamer, is een mogelijke oorzaak.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij rechterhartfalen treedt bloedachterstand op voor het rechterhart. Deze tegendruk veroorzaakt oedeem in het lichaam, dat vooral op de onderbenen en enkels voorkomt. Aanvankelijk kan dit oedeem worden waargenomen, vooral 's nachts, wanneer het hart ontlast is. Chronisch rechterhartfalen kan ook leiden tot 's nachts plassen (nocturie).

In sommige gevallen is er vochtophoping in de buikholte (ascites), wat kan leiden tot ademhalingsbeperkingen. Een verstopping van de halsader kan ook symptomatisch zijn voor rechterhartfalen, herkenbaar aan overbevolking van de nekaders. De achterstand in het bloed kan leiden tot verstoring van individuele orgaan- en lichaamsfuncties.

De lever, de nieren, de milt of het maagdarmkanaal zijn aangetast, herkenbaar aan obstipatie, verminderde eetlust, voedselintolerantie. In de meeste gevallen wordt rechterhartfalen voorafgegaan door een chronische luchtwegaandoening of een longembolie, d.w.z. de occlusie van een of meer longslagaders, die ook symptomen vertoont zoals ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, kortademigheid en blauwe verkleuring van de huid.

Symptomatisch voor chronisch rechter hartfalen zijn vermoeidheid en verminderde prestaties. Acuut rechter hartfalen leidt tot circulatoire shock, kortademigheid, kortademigheid (dyspnoe), verhoogde polsslag (tachicardie) en cyanose, een blauwe verkleuring van de huid.

Diagnose en verloop

Een echocardiografie en een röntgenfoto van de borst worden meestal uitgevoerd om rechterhartfalen te diagnosticeren. Echocardiografie maakt gebruik van echografie om het hart te visualiseren. Door zowel de röntgen- als de echobeelden te analyseren, kan een cardioloog het rechterhartfalen snel identificeren aan de hand van de vergroting van de rechterhelft van het hart.

Het verloop van de ziekte bij rechterhartfalen is verraderlijk, omdat het hart storingen relatief lang weet te compenseren en de symptomen pas relatief laat merkbaar zijn. De eerste waarneembare symptomen zijn afnemende fysieke prestaties, bijvoorbeeld tijdens het sporten, evenals frequente vermoeidheid en lusteloosheid.

In het verdere verloop kan er sprake zijn van toegenomen kortademigheid. Door de vorming van oedeem kunnen benen en voeten ook opzwellen. In het ergste geval kan het hart helemaal weigeren te werken en kan er een hartaanval optreden.

Complicaties

Juist hartfalen kan verschillende ernstige gevolgen hebben. Als het zich ontwikkelt tot acuut gedecompenseerd hartfalen, bestaat zelfs het risico op levensbedreigende gevolgen. De typische symptomen van rechterhartfalen zijn oedeem (waterretentie), dat voornamelijk de onderbenen en de achterkant van de voet treft. Ze worden meestal geassocieerd met gewichtstoename.

Gedurende de nacht worden de ophopingen van water uit het lichaam afgebroken. Hierdoor moet de patiënt zijn nachtrust meerdere keren onderbreken om naar de badkamer te gaan, wat weer leidt tot slapeloosheid. Als het bloed zich ook ophoopt in organen zoals de milt en lever, worden ze groter. Soms ontwikkelt zich pijnlijke druk op de buik en vormt zich op dit punt weefselvloeistof, die artsen ascites (ascites) noemen.

Juist hartfalen kan ook verschillende complicaties veroorzaken die de hartaandoening verergeren. Dit heeft onder meer invloed op het ademhalingssysteem, waarin longoedeem ontstaat of congestieve bronchitis optreedt, wat merkbaar is bij een permanente hoest.

Een ander mogelijk effect van hartfalen is de duidelijke gewichtsafname die optreedt bij een chronische vorm. De getroffenen hebben vaak last van ondergewicht. Plotselinge hartdood wordt beschouwd als de meest ernstige complicatie van rechterhartfalen. Het risico neemt toe met de ernst van het hartfalen. Andere gevolgen zijn hartritmestoornissen, schildklieraandoeningen, bloedarmoede, slaapapneu en longontsteking.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Juist hartfalen moet beslist door een arts worden onderzocht en behandeld. In het ergste geval kan dit leiden tot de dood van de getroffen persoon of de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verminderen. Het verdere verloop hangt af van wanneer het juiste hartfalen wordt herkend en behandeld. Hoe eerder de diagnose en behandeling worden gestart, hoe groter de kans op een positief beloop van de ziekte. De arts moet worden geraadpleegd als de persoon in kwestie 's nachts vaak moet plassen.

Beperkingen en ongemak bij de ademhaling kunnen ook wijzen op hartfalen en moeten altijd door een arts worden onderzocht. Patiënten hebben vaak last van ernstige vermoeidheid of diverse spijsverteringsklachten. Als deze symptomen aanhouden en niet vanzelf verdwijnen, is een medisch onderzoek beslist noodzakelijk. Rechterhartfalen kan worden vastgesteld door een cardioloog. In sommige gevallen is een operatie echter noodzakelijk voor de behandeling. Het juiste hartfalen kan ook de levensverwachting van de getroffen persoon beperken.

Behandeling en therapie

De therapie voor rechterhartfalen hangt voornamelijk af van de ernst van de ziekte. Bij de eerste tekenen van rechterhartfalen kan het voldoende zijn om de leefomstandigheden aan de ziekte aan te passen.

Roken en drinken moet dan worden beperkt of volledig worden gestopt, er moet naar een normaal lichaamsgewicht worden gestreefd en stress moet worden vermeden. Meer gevorderde stadia van hartfalen kunnen met medicatie worden behandeld. Deze zijn bedoeld om mogelijke complicaties te voorkomen en de symptomen van de ziekte te bestrijden. Diuretica hebben bijvoorbeeld een diuretisch effect en ontlasten zo het hart en de bloedvaten waarin water wordt opgeslagen.

Bovendien worden vaak]] bètablokkers]], die hartritmestoornissen voorkomen, en ACE-remmers, die de bloedvaten verwijden en zo het hart ontlasten, vaak gebruikt. In ernstigere gevallen is de implantatie van een pacemaker of een implanteerbare defibrillator echter noodzakelijk. Deze kunnen reageren op ernstige hartritmestoornissen of deze voorkomen.

Als ondanks al deze methoden het hartfalen blijft verslechteren, kan in sommige gevallen alleen een harttransplantatie helpen. Voor de getroffen persoon wordt een donorhart of een kunsthart gebruikt. Omdat een dergelijke transplantatie echter extreem hoge risico's met zich meebrengt, zoals een afstotingsreactie van het lichaam, wordt deze alleen overwogen in een absoluut noodgeval.

preventie

De beste manier om hartfalen te voorkomen, is door een gezonde en bewuste levensstijl te leiden. Afzien van nicotine en matige consumptie van alcohol bevordert de gezondheid van het hart, net als een uitgebalanceerd, zoutarm dieet. Veel bewegen in de frisse lucht, sporten en te veel stress vermijden in het dagelijks leven en op het werk kunnen ook hartfalen voorkomen.

Ook al is hartfalen tegenwoordig zeer goed te behandelen dankzij verbeterde medische mogelijkheden en is de kwaliteit van leven van de getroffenen sterk gestegen, het is nog steeds een van de meest voorkomende soorten overlijden en mag daarom niet worden onderschat. Omdat ze zich langzaam ontwikkelen, moeten vooral ouderen regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog.

Nazorg

Bij rechter hartfalen vindt symptomatische follow-up plaats om het risico zoveel mogelijk te verkleinen. Medicamenteuze behandeling van de oorzaak is aangewezen. Als dit hypertensie is, worden antihypertensiva voorgeschreven. Geneesmiddelen worden ook gebruikt om het pompvermogen van het hart te versterken en diuretica om de belasting van het hart te verminderen.

Bij gevorderd rechter hartfalen is het inbrengen van een pacemaker met een geïntegreerde defibrillator of een biventriculaire pacemaker noodzakelijk. Deze helpen om het zwakke hart te compenseren en hartritmestoornissen te voorkomen. Als het hart ernstig beschadigd is, kan een harttransplantatie of bypass nodig zijn.

Na de ziekte moet een gezonde levensstijl worden gevolgd. Lichte lichaamsbeweging en gezonde voeding zijn hierbij belangrijk. Andere benaderingen zijn het stoppen met nicotine en alcohol, en het vermijden van obesitas. Overmatige vochtinname moet worden vermeden en de juiste hoeveelheid moet met de arts worden besproken.

Regelmatige controles door een specialist zijn belangrijk. Deze zijn gericht op het controleren van het hartfalen en het eventueel aanpassen van medicatie. Vaccinaties tegen influenza en pneumokokken moeten ook als voorzorgsmaatregel worden uitgevoerd. De prognose voor rechterhartfalen hangt af van de fase van het falen. Het is belangrijk om de voorgeschreven therapie te volgen om complicaties of verergering te voorkomen. Hartfalen leidt in veel gevallen tot de dood.

U kunt dat zelf doen

De behandeling van rechterhartfalen hangt af van de ernst van de ziekte. Vooral in milde gevallen kunnen de veelal oudere patiënten veel doen om een ​​chronisch beloop met de gevreesde complicaties zoals hartritmestoornissen, longontsteking, slaapapneu of hartdood te voorkomen.

Alles wat het hart onnodig belast is taboe: dit omvat nicotine en alcohol, maar ook overgewicht. Als u overgewicht heeft, is het daarom aan te raden om af te vallen. Het is hier logisch om uw dieet langzaam te veranderen, want een streng dieet is ook een belasting voor het hart. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat veranderingen in het voedingspatroon, in tegenstelling tot crashdiëten, op lange termijn succes opleveren. Omdat patiënten met rechterhartfalen de neiging hebben om water vast te houden, moet het dieet zo weinig mogelijk zout bevatten.

Zelfs als de getroffenen niet meer zo fysiek veerkrachtig zijn, kunnen ze nog steeds regelmatig in de frisse lucht sporten. Wandelen, wandelen of zelfs wandelen en fietsen zijn verstandige sportieve activiteiten.

Getroffen patiënten moeten stress vermijden, omdat het ook het hart beschadigt. Er zijn verschillende manieren waarop u stress kunt verminderen en een optimistischer wereldbeeld kunt ontwikkelen. Dit kan door middel van psychotherapie, maar ook door zachte sporten zoals Reiki en Yoga, door meditaties en ademhalingsoefeningen of progressieve spierontspanning volgens Jacobson. Regelmatige rust- en slaaptijden bevorderen ook de ontspanning.