Ademhalingsalkalose

Onder respiratoire alkalose men begrijpt een verhoging van de pH-waarde tot boven 7,45, die optreedt om ademhalingsredenen. De reden is altijd hyperventilatie, d.w.z. te snel of te diep ademen.

Wat is respiratoire alkalose?

Een evenwichtige relatie tussen zure en basische stoffen is een van de belangrijkste regelgevingsdoelen voor het organisme. Als de pH-waarde in het bloed en in de lichaamscellen naar boven of naar beneden afwijkt, denatureren de eiwitten en komt de stofwisseling snel tot stilstand.

Bij respiratoire alkalose wijkt de pH-waarde naar boven af, naar de alkalische waarde. In dit geval is het de ademhaling die de schuldige is.

oorzaken

De context van de oprichting van een respiratoire alkalose en de resulterende symptomen zijn inmiddels goed onderzocht:

In veel gevallen komt hyperventilatie voort uit een psychologische oorzaak, d.w.z. door paniekaanvallen of psychologische stressvolle situaties. Het treft vooral jonge meisjes in de puberteit of jonge volwassenen. Bovendien kunnen ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem leiden tot hyperventilatie:

Ontsteking van de hersenen, levercirrose, bloedvergiftiging of vergiftiging kunnen het ademhalingscentrum in de hersenen irriteren en zo tot snellere ademhaling leiden. Op longniveau kunnen longembolie, longoedeem, longontsteking of een ernstige astma-aanval resulteren in een snellere ademhaling als gevolg van kortademigheid.

Terwijl bij al deze ziekten meer zuurstof in de bloedbaan zou moeten worden opgenomen (wat na een bepaalde verzadiging nauwelijks mogelijk is), wordt tegelijkertijd kooldioxide uitgeademd. En dat laatste is het probleem met respiratoire alkalose: CO2 is tegelijkertijd een belangrijk onderdeel van de pH-regeling. Als er te veel van verloren gaat, wordt het aangevoerd uit zure componenten. Deze extra CO2 wordt op zijn beurt uitgeademd - het lichaam verliest zuur en wordt alkalisch.

Als je de symptomen wilt begrijpen, moet je weten dat protonen ("zuren") en calciumionen in de bloedbaan zijn gebonden aan hetzelfde eiwit, albumine. Als het bloed nu basisch wordt, zoals in het hierboven beschreven geval, komen protonen vrij uit de albumine-binding om dit zuurgebrek te compenseren. Dit maakt meer ruimte vrij voor calcium om zich te binden, calciumionen gaan naar het albumine en de concentratie van vrij in het bloed opgelost calcium neemt op zijn beurt af.

Het vrije calcium is echter een belangrijke stabilisator op celmembranen, vooral van zenuw- en spiercellen. Als het calciumgehalte in het bloed daalt, worden de spieren overprikkeld: de typische spierspasmen bij hyperventilatie tetanie zijn het gevolg.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van respiratoire alkalose zijn afhankelijk van de kracht en snelheid van het verlies van kooldioxide in het bloed. Vaak is het enige waargenomen teken een verhoogde ademhalingsfrequentie of een grotere ademhalingsdiepte. Maar beide kunnen ook samen voorkomen.

Er zijn twee soorten respiratoire alkalose. Er is een chronische en een acute vorm. In de chronische vorm is er compensatie, zodat er meestal helemaal geen symptomen zijn. Soms is er echter een lichte druk op de borst of een gevoel van brok in de keel. De acute respiratoire alkalose kan niet worden gecompenseerd en wordt daarom gekenmerkt door duizeligheid, verwardheid, tintelingen en gevoelloosheid, vooral in de mond, convulsies en kort bewustzijnsverlies, afhankelijk van de mate.

Dit hele complex van symptomen wordt ook wel de zogenaamde hyperventilatie-tetanie genoemd. In bijzonder ernstige gevallen daalt de calciumconcentratie in het bloed. Dit leidt tot een toename van de neuromusculaire prikkelbaarheid, wat zich uit in krampen en de positie van de handen in de poten. De bloedtoevoer naar de hersenen kan worden verstoord door samentrekking van de bloedvaten die de hersenen voeden.

Dit leidt vervolgens tot tijdelijke bewusteloosheid. Omdat respiratoire alkalose kan optreden als onderdeel van verschillende onderliggende ziekten, zijn er vaak andere symptomen aanwezig. Als de onderliggende ziekte met succes wordt behandeld, verdwijnt ook de respiratoire alkalose zonder enige nawerking.

Diagnose en verloop

EEN respiratoire alkalose manifesteert zich voornamelijk door overmatige opwinding van de spieren en krampen. Een typisch beeld is de "pootpositie" van de handen, waarbij een onvrijwillige buigspasme in de pols en vingers plaatsvindt. Parasitaire gewaarwordingen in handen en voeten komen ook vaak voor en zijn ook een uiting van het relatief verlaagde calciumgehalte.

Het algemene beeld van psychogene hyperventilatie omvat natuurlijk ook een versnelde ademhaling en de geschiedenis van de psychologische stress die de gebeurtenis veroorzaakte (heel typisch: vriend ging uit elkaar, enz.). Helaas voelen de getroffenen zich eigenlijk kortademig, omdat de opwinding en respiratoire alkalose ook een subjectief gevoel van beklemming op de borst veroorzaken.

Bij paniek wil de hyperventilator nog sneller ademen, al is het bloed eigenlijk maximaal verzadigd met zuurstof. Je moet deze vicieuze cirkel doorbreken.

Complicaties

Ademhalingsalkalose is het gevolg van hyperventilatie, die vaak kan optreden als complicatie van paniekaanvallen en angstgevoelens. Hyperventilatie veroorzaakt echter vaak paniekaanvallen als onderdeel van een vicieuze cirkel, die de symptomen verergeren. Er bestaat een risico op een levensbedreigende aandoening die zich uit in bewusteloosheid, omdat de bloedvaten die de hersenen voeden erg smal zijn.

Tegelijkertijd kan zogenaamde hyperventilatie tetanus optreden. Bij hyperventilatie-tetanie treden ernstige spierspasmen op, die worden gekenmerkt door een typische pootpositie van de handen met onvrijwillige buigspasmen. Deze krampen worden veroorzaakt door een relatief tekort aan calcium in het bloed, wat wordt veroorzaakt door de hoge pH-waarde.

Omdat respiratoire alkalose vaak psychologische oorzaken heeft en vaak wordt veroorzaakt door stress, kan de intensivering van hyperventilatie alleen worden voorkomen door de betrokken persoon te kalmeren. Hyperventilatie wordt echter niet altijd veroorzaakt door psychologische oorzaken. Soms is het een complicatie van een onderliggende medische aandoening, zoals cirrose van de lever, bloedvergiftiging, encefalitis, longontsteking, longoedeem, longembolie of gewoon een ernstige astma-aanval.

Zelfs dan kunnen de symptomen verergeren door extra paniekaanvallen. Tegelijkertijd zijn er echter ook complicaties die worden veroorzaakt door de onderliggende ziekten. In deze gevallen kan de hyperventilatie die tot respiratoire alkalose leidt, alleen worden voorkomen door de onderliggende ziekte te behandelen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Deze ziekte moet altijd door een arts worden behandeld. In de meeste gevallen is er geen sprake van zelfstandige genezing, zodat de betrokkene altijd afhankelijk is van behandeling door een arts. Behandeling met zelfhulpmiddelen is meestal ook niet mogelijk. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt ernstige ademhalingsmoeilijkheden heeft. Dit kan leiden tot een zeer sterke ademhaling die erg diep is. Betrokkene moet veel ademhalen.

Bovendien kan een sterk gevoel van druk op de borst wijzen op de ziekte. In sommige gevallen kan de persoon een brok in zijn keel voelen, wat ook kan leiden tot gevoelloosheid of duizeligheid. Als deze symptomen aanhouden en niet vanzelf verdwijnen, moet beslist een arts worden geraadpleegd. Allereerst kan de huisarts worden bezocht. Verdere behandeling vindt dan plaats door een specialist. In acute noodsituaties wordt een bezoek aan een ziekenhuis of het bellen van een spoedarts aanbevolen.

Behandeling en therapie

Opgemerkt moet worden dat dit geen feitelijk calciumtekort is dat met calcium kan worden behandeld, maar eerder een complexe verschuiving in het evenwicht in het lichaam. De oorzaak moet dus worden aangevallen: de ademhaling.

Bij psychogene hyperventilatie houd je een zakje ter grootte van een boterhamzakje voor je mond en laat je hem erin ademen. De uitgeademde CO2 verzamelt zich in de zak en wordt bij de volgende ademhaling direct weer ingeademd. Tegelijkertijd is geruststelling door overreding belangrijk - de hyperventilator moet ervan overtuigd zijn dat hij niet echt "niet kan ademen", maar dat snelle ademhaling het grootste probleem is. Na enkele minuten is het koolstofdioxidetekort in evenwicht en verdwijnt het gevoel van kortademigheid.

Als hyperventilatie wordt veroorzaakt door ernstige ziekten, moeten deze natuurlijk worden behandeld met spoedeisende hulp. In deze gevallen is er, naast de respiratoire alkalose (zelfde oorsprongsweg), vaak zelfs een ernstig gebrek aan zuurstof, wat dan het hoofddoel van therapeutische inspanningen zou moeten zijn.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Naar een respiratoire alkalose Om dit te voorkomen is het belangrijk om de vicieuze cirkel van hyperventilatie en subjectief ervaren kortademigheid niet überhaupt te laten ontstaan ​​of vroegtijdig te doorbreken. Iedereen die een neiging tot deze symptomen kent, kan ook een korte tijd een zak voor zich houden als ze opgewonden raken. In geval van twijfel dient men echter altijd de hulpdiensten te bellen, die gewend zijn om routinematig en rustig met dergelijke noodsituaties om te gaan en die ook ernstige ziekten kunnen herkennen.

Nazorg

De symptomen van respiratoire alkalose zijn afhankelijk van de kracht en snelheid van het verlies van kooldioxide in het bloed. Vaak is het enige waargenomen teken een verhoogde ademhalingsfrequentie of een grotere ademhalingsdiepte. Maar beide kunnen ook samen voorkomen. Er zijn twee soorten respiratoire alkalose.

Er is een chronische en een acute vorm. In de chronische vorm is er compensatie, zodat er meestal helemaal geen symptomen zijn. Soms is er echter een lichte druk op de borst of een gevoel van brok in de keel. De acute respiratoire alkalose kan niet worden gecompenseerd en wordt daarom, afhankelijk van de mate, gekenmerkt door duizeligheid, verwarring, tintelingen en gevoelloosheid, vooral in de mond, toevallen en kort bewustzijnsverlies.

Dit hele complex van symptomen wordt ook wel de zogenaamde hyperventilatie-tetanie genoemd. In bijzonder ernstige gevallen daalt de calciumconcentratie in het bloed. Dit leidt tot een toename van de neuromusculaire prikkelbaarheid, wat zich uit in krampen en de positie van de handen in de poten. De bloedtoevoer naar de hersenen kan worden verstoord door samentrekking van de bloedvaten die de hersenen voeden.

Dit leidt vervolgens tot tijdelijke bewusteloosheid. Omdat respiratoire alkalose kan optreden als onderdeel van verschillende onderliggende ziekten, zijn er vaak andere symptomen aanwezig. Als de onderliggende ziekte met succes wordt behandeld, verdwijnt ook de respiratoire alkalose zonder enige nawerking.

U kunt dat zelf doen

Ademhalingsalkalose kan in het normale dagelijkse leven redelijk goed worden behandeld als de betrokken persoon gedetailleerde informatie van zijn arts heeft ontvangen.

Bij frequente hyperventilatie is het eerste wat u moet doen de paniekaanval verzachten. Met concentratieoefeningen kunnen de patiënten zelf de stress van angst en kortademigheid tegengaan. Desalniettemin moeten de familieleden de mensen die risico lopen in de gaten houden en snel helpen in geval van nood om ademhalingsfalen te voorkomen. Dit omvat ook het bellen van de spoedarts als de ademhalingsmoeilijkheden zeer ernstig zijn. De getroffenen moeten zelf diep ademhalen, maar ook als ze worden overgehaald, kunnen ze actief deelnemen. Meditatie en kalmerende oefeningen verminderen paniekaanvallen.

Het is ook in het dagelijks leven handig om een ​​tas bij je te hebben. Indien nodig ademen de getroffenen in deze zak. Dit compenseert het kooldioxide-tekort en het acute probleem is opgelost. Een soort ademhalingstraining beschermt tegen kortademigheid en de paniek van het niet kunnen ademen. Mensen die angstig zijn, zijn vaak erg vatbaar voor deze symptomen. Met de praktische aanbevelingen van de arts is het mogelijk om hyperventilatie zelfs in een staat van opwinding tegen te gaan.