Rotigotine

De drugs Rotigotine behoort tot de groep van niet-ergoline dopamine-agonisten en wordt gebruikt bij de behandeling van het rustelozebenensyndroom of de ziekte van Parkinson.

Wat is rotigotine?

Rotigotine is een zogenaamd aminotetroline en tiofeenderivaat dat sterk lijkt op dopamine. Het is lipofiel en heeft een extreem laag molecuulgewicht, waardoor het zeer geschikt is voor toediening in de vorm van een pleister.

Farmacologische werking

De medicinale stof rotigotine behoort tot de groep van niet-ergoline dopamine-agonisten en wordt gebruikt bij de behandeling van het rustelozebenensyndroom of de ziekte van Parkinson.

Rotigotine bootst de werking van deze stof na op bepaalde receptoren voor de boodschappersubstantie dopamine, dit gunstige effect wordt veroorzaakt door de D3-, D2- en D1-receptoren, die worden geactiveerd in de nucleus caudatus.

De nucleus caudatus bevindt zich in de eindhersenen (cerebrum) en is gedeeltelijk verantwoordelijk voor het beheersen van willekeurige bewegingen.

Medische toepassing en gebruik

Rotigotine wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte van Parkinson, in latere stadia kan het ook worden gecombineerd met Levopoda. Bovendien wordt het medicijn ook gebruikt bij het rustelozebenensyndroom. Het wordt aangebracht in de vorm van een zogenaamde transdermale pleister waaruit het actieve ingrediënt vrijkomt. Hierdoor wordt gedurende 24 uur continu rotigotine toegevoerd, wat leidt tot een verbetering van de mobiliteit en een vermindering van dyskinesie (loopstoornissen).

De dosis ligt tussen 1 en 16 mg per 24 uur en de pleister werkt onafhankelijk van absorptiestoornissen, gastroparese en maaltijden. Het medicijn is verkrijgbaar in vier verschillende pleisters, die binnen 24 uur 2, 4, 6 of 8 mg rotigotine afgeven.

Meestal wordt het medicijn lange tijd gebruikt. Het begint met een lage dosis en verhoogt deze vervolgens wekelijks totdat de patiënt de dosis heeft bereikt die voor hem geschikt is. Veel patiënten bereiken binnen vier weken een dosis van 6 tot 8 mg per dag, waarbij 8 mg de maximale dosis is. Patiënten met gevorderde ziekte van Parkinson bereiken na ongeveer zeven weken de maximale dosis van 16 mg per dag.

Rotigotine wordt elke dag op hetzelfde tijdstip aangebracht, de huid moet droog, schoon en intact zijn. Bovendien moet de baan elke dag worden gewisseld. Veel voorkomende toedieningsplaatsen zijn de bovenarm, de heupen, de dijen of de buik.

Patiënten mogen geen lotions, oliën, crèmes of andere producten voor persoonlijke verzorging gebruiken in de buurt van de pleister. Als de pleister op een harig deel van de huid is geplakt, moet deze drie dagen van tevoren worden geschoren voordat de pleister wordt aangebracht.

Rotigotine wordt ook in lage doses gebruikt voor het rustelozebenensyndroom, dat spiertrekkingen van de benen veroorzaakt die niet meer onder controle kunnen worden gehouden.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor paresthesie en stoornissen in de bloedsomloop

Risico's en bijwerkingen

Bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid, braken of misselijkheid kunnen optreden tijdens behandeling met rotigotine. Zeer zelden lijden de patiënten ook aan een chronische hoest. Als neuroleptica tegelijkertijd worden ingenomen, kan het effect van het medicijn worden verminderd.

Er zijn nog geen gegevens beschikbaar over de veiligheid van het medicijn tijdens de zwangerschap, maar het is te verwachten dat het medicijn de melkproductie kan onderdrukken. Het is daarom raadzaam rotigotine niet te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.

In combinatie met levodopa kunnen sommige bijwerkingen, zoals bewegingsstoornissen, het vasthouden van water in de benen of waanvoorstellingen, vaker voorkomen, waarmee de arts ook rekening moet houden. Bovendien moet het actieve ingrediënt worden stopgezet vóór cardioversie of een MRI.

Het risico bij patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie, aangezien rotigotine hier slechts zeer langzaam kan worden afgebroken, moet ook zorgvuldig worden afgewogen. Patiënten die last hebben van slaperigheid of slaapaanvallen als gevolg van het gebruik van rotigotine, mogen geen voertuigen besturen of activiteiten ondernemen die zichzelf of andere mensen in gevaar kunnen brengen.

Rotigotine-huidpleisters kunnen ook huidirritatie veroorzaken, hoewel dit geen ernstige reacties zijn, maar er kunnen zweren of blaarvorming optreden. Regelmatige oogonderzoeken worden ook aanbevolen tijdens het gebruik van rotigotine. Als er zichtproblemen optreden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen.