Ja, u kunt: veilig alcohol drinken met diabetes

Een van de meest gestelde vragen over het leven met diabetes is het drinken van alcohol en hoe u dit veilig kunt doen.

Specifieke vragen variëren van of bepaalde dranken ‘bloedsuikervriendelijk’ zijn tot het tellen van koolhydraten voor alcohol, en het effect op de bloedglucosespiegel uren later. Het soort alcohol dat wordt geconsumeerd - wijn, bier, mixdrankjes of sterke drank - speelt zeker een rol bij de antwoorden.

Het is niet verrassend dat de nieuwsgierigheid elk jaar tijdens de wintervakanties, rond St. Patrick's Day in maart en tijdens de Alcohol Awareness Month in april, lijkt te wekken. En nu de wereldwijde pandemie de verkoop van alcohol aanzienlijk heeft gestimuleerd, lijkt het erop dat velen veel meer dan ooit tevoren aan "drinken en diabetes" hebben gedacht.

Het is een universeel onderwerp dat op elk moment de moeite waard is om te delen. Hier is een "vlucht" van bronnen samengesteld voor DiabetesMine-lezers.

Drinking With Diabetes-website

Een nuttige plek om te beginnen is een hulpmiddel dat is ontwikkeld door Bennet Dunlap, een voorstander van diabetes, die met diabetes type 2 leeft en twee kinderen heeft die met diabetes type 1 (T1D) leven. Zijn Drinking With Diabetes-website is een hub vol handige informatie en verhalen uit de D-Community over persoonlijke ervaringen met alcohol.

Deze online gids is niet bepaald een 'hoe' over veilig drinken met diabetes, maar het biedt echte verhalen van mensen met diabetes (PWD's) die met verschillende uitdagingen te maken hebben gehad, en stelt bezoekers in staat gesprekken te beginnen over verantwoord drinkgedrag. Of het nu gaat om ervoor te kiezen om niet te drinken, de consumptie te beperken of te leren van wat anderen zeggen dat ze 'hadden moeten doen', de stemmen van de gemeenschap zijn open en eerlijk.

Drinktips van een T1D-endocrinoloog

Voor meer praktische informatie wendde DiabetesMine zich tot Dr. Jeremy Pettus, een praktiserend endocrinoloog aan de Universiteit van Californië in San Diego die zelf sinds zijn vijftiende ook met T1D heeft geleefd. Hij spreekt regelmatig over het onderwerp diabetes en alcoholgebruik. virtuele en persoonlijke evenementen in het hele land.

Zijn boodschap: Ja, PWD's kunnen veilig alcohol drinken, zolang ze dit met aandacht en met mate doen.

Pettus wijst op experts die zeggen dat vrouwen niet meer dan één glas per dag mogen drinken en mannen niet meer dan twee drankjes per dag. Voor alle duidelijkheid, één drankje is: 12 oz bier, een glas wijn van 150 g of 1 ½ oz gedistilleerde drank.

Hij deelde ook zijn eigen tips over veilig drinken, gebaseerd op zijn persoonlijke ervaringen (aangezien er een groot gebrek is aan klinische gegevens over de mix van alcoholgebruik en T1D).

• Eet altijd iets voordat u gaat drinken.
• Vermijd suikerhoudende mixdrankjes.
• Bolus voor alcohol, maar de helft van wat je normaal zou doen voor de koolhydraten.
• Controleer de bloedsuikerspiegels vaak (vóór het drinken, tijdens het drinken, voor het slapengaan).
• Als u geen insulinepomp gebruikt, neem dan altijd uw basale insuline in (misschien zelfs voordat u de deur uit gaat).
• Verlaag de basale temperatuur 's nachts of verlaag uw basale Lantus / Levemir-dosis met ongeveer 20 procent.
• Neem de volgende dag kleinere bolussen.
• Stel midden in de nacht (3 uur 's nachts) een alarm in om de glucosespiegels te controleren.
• Bolus niet vlak voor het slapengaan.
• Als u er nog geen heeft, koop dan een continue glucosemonitor (CGM) waarmee u kunt meten welke invloed alcohol in de loop van de tijd op uw diabetes heeft.
• Sta jezelf toe om tijdens het drinken een beetje high te worden om dieptepunten te vermijden: streefbereik 160-200 mg / dL.
• In het geval dat u zich afvraagt ​​(en in geval van nood), kan glucagon nog steeds werken tijdens het drinken, hoewel het effect kan worden verminderd.

Pettus zegt dat het belangrijkste is om drankmisbruik te vermijden.

Bier en bloedsuikers

Volgens Pettus is de algemene vuistregel: hoe donkerder het bier, hoe meer calorieën en koolhydraten het bevat.

Hoeveel koolhydraten en calorieën zitten er in bier? Een paar voorbeelden:

• Amstel Lite bevat 95 calorieën en 5 gram koolhydraten.
• Donker bier zoals Guinness heeft 126 calorieën en 10 koolhydraten.
• Budweiser heeft 145 calorieën en 10,6 koolhydraten.
• Een echt "goed bier" van een populaire microbrouwerij bevat waarschijnlijk ongeveer 219 calorieën en 20 koolhydraten.

Microbrouwerijen zijn een beetje moeilijker vast te stellen op het exacte aantal koolhydraten en calorieën, omdat elke brouwerij enigszins varieert - geen enkele India Pale Ale (IPA) of stout is een exacte replica van een andere, en ambachtelijke brouwers staan ​​erom bekend verschillende ingrediënten toe te voegen aan specialiseren hun producten.

Mike Hoskins van DiabetesMine voerde zijn eigen persoonlijke studie uit naar de consumptie van ambachtelijk bier en het bloedsuikereffect. Hij testte een handvol lokale ambachtelijke brouwsels uit Michigan en ontdekte dat elk zijn bloedglucosespiegel (BG's) gemiddeld 75 tot 115 punten per glas verhoogde, zonder insuline of koolhydraten aan boord.

Wat hij leerde, was dat je vooraf kunt plannen om van een paar brouwsels te genieten zonder extreem hoge of lage BG's te ervaren. Als insulinegebruiker moet u goed nadenken over het voedsel en de fysieke activiteit die waarschijnlijk gepaard gaan met uw opname.

Als je St. Patrick's Day in maart viert, is het handig om te weten dat het kenmerkende groene bier niet per se een ander aantal koolhydraten of calorieën bevat, omdat het typisch voedselkleuring is die de drank een andere kleur geeft.

Diabetic Gourmet Magazine heeft een groot overzicht van verschillende koolhydraatcijfers om te onthouden voor het drinken van St. Paddy's Day, evenals het Ierse eten dat vaak wordt vergezeld door degenen die ervoor kiezen om te drinken bij deze feestelijke gelegenheid.

Lagere koolhydraten

Ja, deze bestaan!

Met dank aan diabetesadvocaat en auteur Kerri Sparling die onlangs haar bevindingen over koolhydraatarme bieropties deelde:

• Het koolhydraatarme bier op de markt lijkt Marston's Resolution te zijn, met 85 calorieën en 1,65 gram koolhydraten per fles. Volgens enquêtes "smaakt het verfrissend en door het dubbele fermentatieproces is de hoeveelheid koolhydraten bijna niet waarneembaar." Hoewel dit Britse bier moeilijk te vinden is in de Verenigde Staten, kan het online worden gekocht en tegen een toeslag naar de VS worden verzonden.

• Michelob Ultra, met 95 calorieën en met 2,6 gram koolhydraten per fles, is regelmatig te vinden in Amerikaanse bars. "Het heeft niet veel smaak, net als zijn tegenhanger, natuurlijk licht (95 calorieën, 3,2 koolhydraten). Maar als u op zoek bent naar opties zonder de hoge koolhydraatbelasting, is het voldoende. "

• Een fles Amstel Light bevat 95 calorieën, 5 koolhydraten.

• Heineken Premium Light heeft 99 calorieën, 7 koolhydraten. Dit zijn populaire bieren en komen veel voor in Amerikaanse bars.

• Meer "lichte" opties zijn onder meer Corona Light (109 calorieën, 5 koolhydraten); Bud Light (110 calorieën, 6,6 koolhydraten); of Sam Adams Light (119 calorieën, 9,7 koolhydraten). "Alle drie zijn gemakkelijk verkrijgbaar in de meeste markten en zijn zachter voor uw bloedsuikers dan uw gemiddelde koolhydraatrijke bier."

• En als u lijdt aan diabetes en coeliakie, zijn er een paar glutenvrije bieren op de markt die voor u zouden kunnen werken: Omission Lager bevat 140 calorieën en 11 koolhydraten en wordt aangeprezen als een bier dat "alle smaakpapillen behaagt. , inclusief die van doorsnee bierdrinkers en ambachtelijke kenners. " Een pint glutenvrije Magner's Irish Cider is een andere optie, met 125 calorieën en 9 koolhydraten. Deze import is nu te koop bij Beverages & More en via Instacart in de VS.

Kun je wijn drinken met diabetes?

We zijn blij dat je het vraagt. DiabetesMine heeft onlangs deze "Definitieve gids voor wijn en diabetes type 1" gepubliceerd, die een heleboel details bevat.

Hier zijn enkele van de belangrijkste dingen die u moet weten:

• Wijn bevat gemiddeld 120 calorieën en 5 gram koolhydraten per glas.

• Droog wit heeft de minste suiker, rode wijnen zijn iets hoger en dessertwijnen zijn suikerachtig, "precies zoals ze klinken", aldus Mary Ellen Phipps, een geregistreerde diëtiste voedingsdeskundige die zelf bij T1D woont.

• Wijnen met een lager alcoholgehalte bevatten vaak meer suiker om smaakredenen, en je kunt het beste op zoek gaan naar een variëteit met 12,5 procent tot 16 procent alcohol om toegevoegde suikers te vermijden, aldus Keith Wallace, wijnmaker, sommelier en oprichter van de Wine School of Philadelphia. .

• Locatie is belangrijk: Italiaanse en Franse wijnen bevatten traditioneel minder restsuiker, terwijl wijnen uit bijvoorbeeld Oregon meer suiker bevatten, zei Wallace.

• Drink geen wijn op een lege maag, zorg dat u snelwerkende glucose bij de hand heeft en vertel ten minste één persoon in uw gezelschap over uw diabetes en hoe u kunt helpen bij hypoglykemie.

"Wijn is op zoveel manieren goed", vertelde Wallace aan DiabetesMine. “PWD's hebben zoveel stress en wijn is een grote stressverminderaar. Dit hoeft niet zorgelijk te zijn. Goed gedaan, het is uitstekend. "

De snackverdediging

“De beste manier om de daling van de met alcohol doordrenkte bloedsuikerspiegel te compenseren, is door een vetrijke, koolhydraatarme snack te eten vlak voordat je voor de nacht crasht. Het idee is om wat koolhydraten langzaam in je bloed te laten trekken om in de plaats te komen van de lever totdat hij de volgende ochtend herstelt van zijn kater. "

- DiabetesMine's populaire 'Uncle Wil'-column over alcohol en diabetes

Cocktails en sterke drank

Het drinken van cocktails en sterke drank met diabetes kan bijzonder lastig zijn. Dat komt omdat feestelijke cocktails vaak vruchtensap en gearomatiseerde siroop bevatten die een BG-stoot bevatten. Mixers en likeuren kunnen zoet zijn en hebben een hoger aantal koolhydraten die ook de BG's verhogen. Aan de andere kant raakt gewone sterke drank de lever hard, wat de BG's kan verlagen.

Als je de voorkeur geeft aan mixdrankjes, raadt deze cocktailwebsite de beste opties voor PWD's aan: een Bloody Mary, Dry Martini, Vodka & Soda, of zelfs een ouderwetse of Mojito-cocktail gemaakt met Stevia in plaats van echte suiker.

Als je kiest voor pure sterke drank, raden experts whisky, bourbon, scotch en rogge aan - alle gedistilleerde dranken die geen koolhydraten bevatten. Pas echter op voor gearomatiseerde whisky's, waaraan mogelijk suikersiroop is toegevoegd.

Bij het drinken van sterke drank met diabetes is het belangrijk om voorbereid te zijn op mogelijke hypoglykemie.

Onthoud dat de belangrijkste functie van uw lever het opslaan van glycogeen is, wat de opgeslagen vorm van glucose is, zodat u een bron van glucose heeft als u niet hebt gegeten. Vooral als u "pure" alcohol drinkt zonder aanvullende ingrediënten, moet uw lever eraan werken om het uit uw bloed te verwijderen in plaats van te werken aan het reguleren van uw BG. Daarom mag u nooit alcohol drinken als uw bloedglucose al laag is. En nogmaals, drink nooit op een lege maag.

Proost, vrienden!