Net zo sarcoom is een zeldzame kwaadaardige tumor die elk deel van het lichaam kan aantasten. Het is daarom een grote medische uitdaging om de ziekte te identificeren en te behandelen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten een lange weg hebben afgelegd door verschillende zorgeenheden voordat de juiste diagnose wordt gesteld. Hierbij geldt: hoe eerder een sarcoom wordt ontdekt, hoe groter de kans op herstel.
Wat is een sarcoom?
De symptomen verschillen afhankelijk van het type sarcoom. Weke delen sarcomen zijn in het begin vaak pijnloos.© peterschreiber.media - stock.adobe.com
EEN sarcoom is een samenstelling van verschillende gedegenereerde lichaamscellen die zich meer vermenigvuldigen dan gezonde cellen. De snelle celgroei van de tumorcellen leidt tot een storing van de betrokken handel of orgaan.
Als kwaadaardige tumor laat het sarcoom zich vaak los van de plaats van oorsprong en koloniseert het het omringende weefsel (infiltratie) of bereikt het verder weg gelegen lichaamsweefsel via de bloedbaan of het lymfesysteem, wat leidt tot de vorming van metastasen. Sarcomen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: wekedelensarcomen en botsarcomen.
In het geval van wekedelensarcomen maken artsen onderscheid tussen meer dan 150 verschillende soorten tumoren die zich vormen in bindweefsel, vetweefsel of spieren. De ziekte komt het meest voor bij volwassenen tussen de 45 en 55 jaar.
Botensarcomen, die zich zowel in de botten als in het beenmerg, in het kraakbeen of in de gewrichten kunnen vormen, komen vaker voor bij jongeren tussen de 10 en 30 jaar.
oorzaken
Het is grotendeels onduidelijk welke factoren leiden tot de ontwikkeling van Sarcomen bijdragen. Contact met industriële vergiften werd tot een paar jaar geleden als een mogelijke oorzaak beschouwd, maar statistisch bewijs is nog niet geleverd.
Sarcomen ontwikkelen zich na bestralingstherapie zelden in de bestraalde delen van het lichaam. In verband met bepaalde ziekten zoals neurofibromatose, retinoblastoom of het syndroom van Fraumeni, kan de ontwikkeling van wekedelensarcomen vaker worden waargenomen.
Aangeboren genetische defecten kunnen ook de ontwikkeling van verschillende tumoren bevorderen. Al deze factoren zijn echter slechts verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een zeer klein deel van de sarcomen. Bijna alle sarcomen komen spontaan voor zonder dat een specifieke trigger wordt geïdentificeerd.
Typische en veel voorkomende sarcomen
- Ewing's sarcoom
- Kaposi's sarcoom
- Osteosarcoom
- Chondrosarcoom
- Fibrosarcoom
- Liposarcoom
- Angiosarcoom
- Leiomyosarcoom
- Rabdomyosarcoom
Symptomen, kwalen en tekenen
De symptomen verschillen afhankelijk van het type sarcoom. Weke delen sarcomen zijn in het begin vaak pijnloos. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan pijn optreden door de toenemende omvang van de tumor. Functionele beperkingen van de getroffen structuren zijn ook mogelijk. Osteosarcoom, het sarcoom van de botten, laat zich ook vrij laat voelen.
Een van de eerste symptomen is lokale zwelling met pijn. Net als bij wekedelensarcoom kan ook bij osteosarcoom verplaatsing leiden tot functionele beperkingen in de gewrichten of andere omliggende structuren. Lokale pijn, zwelling en oververhitting zijn de belangrijkste symptomen van Ewing-sarcoom, een kwaadaardige tumor bij kinderen en adolescenten.
Afhankelijk van de grootte kan het sarcoom andere structuren in het lichaam verdringen en zo leiden tot functionele beperkingen of functieverlies. Zoals bij de meeste vormen van kanker, kan sarcoom ook zogenaamde B-symptomen hebben. De getroffenen lijden aan onverklaarbare koorts en nachtelijk zweten. De kenmerken kunnen heel verschillend zijn.
Sommige patiënten voelen slechts een klein laagje zweet, terwijl andere patiënten het beddengoed volledig doorweekt hebben met zweet. Bovendien verliezen mensen met sarcoom vaak onbedoeld binnen zes maanden meer dan tien procent van hun lichaamsgewicht.
Diagnose en verloop
Een aanvankelijk pijnloze zwelling die vaak in de loop van weken en maanden groeit, kan het eerste teken zijn van een sarcoom worden. Als de tumor zich blijft verspreiden, waardoor belangrijke zenuwen worden uitgerekt, ervaart de getroffen persoon vaak pijn.
Bovendien is de functionaliteit van normaal weefsel meestal beperkt. Om een mogelijke tumor te diagnosticeren, gebruikt de oncoloog eerst beeldvormende methoden zoals röntgenstraling, computertomografie en magnetische resonantietomografie.Een bloedtest kan ook informatie geven over de aanwezigheid van een sarcoom, aangezien sommige bloedwaarden indirect het bestaan ervan aangeven.
Om de diagnose definitief te bevestigen, wordt vaak een monster van de tumor genomen en onder een microscoop onderzocht. Omdat de verwijdering van de tumorcellen in het omringende weefsel ze in het lichaam kan verspreiden, moet bij positieve resultaten zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd.
Complicaties
Een sarcoom kan verschillende complicaties veroorzaken. Als de tumor zich binnen het weefsel verspreidt, kan dit leiden tot weefselschade en zenuwaandoeningen. In het verdere verloop van de ziekte kan het sarcoom zich verspreiden en verspreiden naar andere delen van het lichaam en inwendige organen - het resultaat is een verscheidenheid aan klachten en blijvende weefsel- en orgaanschade.
Tegelijkertijd ontwikkelt zich chronische pijn die kan leiden tot psychische problemen als de ziekte langer duurt. Veel mensen hebben bijvoorbeeld last van angststoornissen en depressies, die na de behandeling vaak nog lang aanhouden. Voorafgaand aan de operatie bestaat het risico dat de verkeerde biopsietoegang wordt gemaakt.
Tegelijkertijd kunnen kneuzingen en infecties ontstaan. Vaatletsel en bloedingen zijn denkbaar tijdens en na de operatie. Bovendien kan de huid op de plaats van de procedure littekens veroorzaken of leiden tot wondgenezingsstoornissen en ontstekingen. Ten slotte kan de voorgeschreven medicatie ook ongemak veroorzaken.
Meestal worden pijnstillers en ontstekingsremmers gebruikt, die af en toe hoofdpijn, spier- en botpijn, problemen van het maagdarmkanaal en huidirritaties veroorzaken. Als de patiënt aan een eerdere ziekte lijdt, kunnen er ernstige complicaties van het cardiovasculaire systeem optreden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een arts moet sarcoom altijd behandelen. In de regel kan het niet zelfstandig genezen en in het ergste geval kan de getroffen persoon zelfs zonder medische behandeling overlijden. In ieder geval moet de verdere verspreiding van de tumor worden voorkomen.
Bij een zeer ernstige zwelling moet een arts worden geraadpleegd. Deze zwelling kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen en is meestal relatief gemakkelijk te zien met het oog. Nachtelijk zweten is vaak ook een aanwijzing voor sarcoom en moet door een arts worden onderzocht. Bovendien kan er bij de betrokkene ook koorts of ernstig gewichtsverlies optreden.
Het sarcoom kan primair worden vastgesteld door een huisarts. Voor verdere behandeling is echter een specialist nodig die het sarcoom kan verwijderen. Het is niet universeel te voorspellen of de ziekte positief zal evolueren. De levensverwachting van de getroffen persoon kan ook worden verminderd door de ziekte.
Behandeling en therapie
De therapie van a Sarcoom hangt in belangrijke mate af van de verspreiding van de ziekte nadat de diagnose is gesteld. Voor kleine, gelokaliseerde tumoren is een operatie de eerste keuze.
Het doel is hier om het kwaadaardige weefsel volledig te verwijderen. Hiervoor wordt ook een deel van het gezonde weefsel naast het sarcoom verwijderd, aangezien daar gemigreerde tumorcellen zich kunnen verbergen, wat de vorming van metastasen bevordert. Bij grote tumoren wordt getracht de grootte te verkleinen door middel van chemotherapie voordat ze operatief worden verwijderd.
Als er al uitzaaiingen zijn gevormd, is chemotherapie, die kan worden toegediend via tabletten, infuus of spuit, de eerste behandelingsstap. Als deze therapie niet effectief blijft, kan bestraling helpen het tumorweefsel te vernietigen. Recentere studies tonen aan dat het toedienen van medicijnen die de stofwisselingsroutes in de tumorcel blokkeren een positief effect kan hebben op het succes van de behandeling.
Omdat elke patiënt anders reageert op nieuwe stoffen en medicijnen voor chemotherapie, is het opstellen van een individueel therapieplan een absolute must.
preventie
Het maken van Sarcomen wordt niet beïnvloed door het gedrag van de getroffen persoon, daarom zijn er geen preventieve maatregelen. Een gezonde levensstijl, die een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging omvat, evenals het ondergaan van preventieve medische controles, is een cruciale stap voor het behoud van gezondheid. Als er al een ziekte is, heeft een evenwichtige sociale omgeving die de getroffen persoon ondersteunt een positieve invloed op het herstel.
Nazorg
Na de medische behandeling van het sarcoom begint de nazorg. Een van hun belangrijkste doelen is het tijdig opsporen en behandelen van een terugval, d.w.z. een recidief van de tumor. Daarnaast houdt nazorg zich bezig met ongewenste gevolgen of bijwerkingen van kankerbehandeling en helpt het de patiënt om terug te keren naar het dagelijkse leven.
Als het sarcoom operatief kan worden verwijderd, moeten er dan regelmatig vervolgonderzoeken plaatsvinden. Dit geldt ook als een volledige genezing niet meer kan worden bereikt, zodat de behandeling kan worden gecontroleerd. De controles worden uitgevoerd door een oncoloog of een speciaal tumorcentrum. Hoe vaak de vervolgonderzoeken moeten plaatsvinden, is afhankelijk van het ziekteverloop en de individuele gezondheid van de patiënt.
In de regel worden ze in eerste instantie om de drie maanden uitgevoerd. Op deze manier is het mogelijk om in een vroeg stadium actie te ondernemen tegen mogelijke nieuwe tumorformaties of gevolgen van de behandeling. Daarnaast controleert de arts of er uitzaaiingen (dochtertumoren) zijn ontstaan. Tot nu toe zijn er echter geen laboratoriumwaarden, zoals bloedonderzoeken, die zouden kunnen duiden op een nieuw sarcoom.
Als er tijdens de behandeling amputaties moesten worden uitgevoerd, volgt de arts het verloop van de revalidatiemaatregelen. Deskundigen bevelen een nauwgezette follow-up van maximaal vijf jaar aan. De patiënt moet uit eigenbelang aandringen op deze controles.
U kunt dat zelf doen
Patiënten met een sarcoom worden blootgesteld aan zeer bijzondere omstandigheden en situaties. Ze worden geconfronteerd met de omstandigheid dat hun leven voortijdig eindigt. Op het gebied van zelfhulp zijn er nauwelijks voldoende mogelijkheden om tot herstel te komen. Desalniettemin moet de zieke verschillende maatregelen nemen om zijn situatie bij het omgaan met de ziekte en de bijwerkingen ervan te verbeteren.
Met een positieve basishouding naar zichzelf en naar het leven toe, kan de patiënt een grote invloed hebben op het beloop van de ziekte. Studies hebben aangetoond dat therapeutische benaderingen effectiever zijn als de betrokkene samenwerkt met de arts en gelooft in een verbetering van hun situatie. Een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en mentale technieken helpen het immuunsysteem en mentale kracht te versterken. Daarnaast kunnen alternatieve geneeswijzen een positieve invloed hebben op de verdere ontwikkeling.
Het is belangrijk om levensvreugde te bevorderen en behandelbeslissingen te nemen waarvan de betrokkene overtuigd is. De organisatie van de vrije tijd moet worden afgestemd op de fysieke behoeften en mogelijkheden van de patiënt. Open discussies over de situatie en de ontwikkeling van gezondheidshulp bij het omgaan met de ziekte. De patiënt en zijn familieleden moeten eerlijk zijn tegen elkaar en eventuele vragen met elkaar ophelderen.