Met het heden Nefrosclerose de nier van een persoon is aangetast. Vroege behandelingsstappen verhogen meestal het succes van de behandeling.
Wat is nefrosclerose?
© Kristallen licht - stock.adobe.com
De Nefrosclerose is een nierziekte die ook bekend staat als vasculaire of hypertensieve nefropathie. Nefrosclerose wordt vaak geassocieerd met een verhoogde bloeddruk bij de getroffenen.
Er kan onderscheid worden gemaakt tussen zogenaamde goedaardige (goedaardige) en kwaadaardige (kwaadaardige) nefrosclerose. De goedaardige vorm van nefrosclerose wordt onder meer gekenmerkt door de vorming van verharding op de arteriolen (de kleinste slagaders van de nier). De goedaardige vorm van nefrosclerose veroorzaakt in eerste instantie vaak geen symptomen bij de getroffenen; als er symptomen optreden, kunnen deze bijvoorbeeld worden gezien in hoofdpijn, rusteloosheid en / of verlies van eetlust.
Hoewel goedaardige nefrosclerose meestal geen invloed heeft op de nierfunctie, zijn getroffen patiënten vaak vatbaarder voor nierontsteking.
Als onderdeel van kwaadaardige nefrosclerose treden in de meeste gevallen veranderingen op in nierweefsel en vaatwanden. Symptomen van de gevorderde ziekte zijn wazig zien of verwardheid.
oorzaken
Een goedaardige Nefrosclerose vloeit vaak voort uit atherosclerose (verharding van de slagaders) bij de getroffen persoon, die gepaard gaat met een verhoogde bloeddruk.
De kwaadaardige vorm van nefrosclerose kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een zeer hoge bloeddruk. Verschillende nieraandoeningen en het gebruik van anticonceptie kunnen ook maligne nefrosclerose bevorderen. De rol van verschillende virale ziekten bij het uitlokken van kwaadaardige nefrosclerose is nog niet definitief opgehelderd.
Het optreden van nefrosclerose kan ook worden bevorderd door verschillende risicofactoren. Deze risicofactoren zijn bijvoorbeeld een hoog nicotinegebruik, gevallen van nefrosclerose die vaker voorkomen in de familie, bestaande stoornissen van het lipidenmetabolisme en / of verminderde nierfunctie.
Nefrosclerose komt relatief vaak voor bij mensen van oudere leeftijd, mannelijk geslacht of een zwarte huidskleur.
Symptomen, kwalen en tekenen
Nefrosclerose komt altijd samen met een verhoogde bloeddruk voor, aangezien hoge bloeddruk de enige oorzaak is van de sclerotische veranderingen in nierweefsel. Meestal zijn er geen symptomen aan het begin van de ziekte, aangezien zowel hoge bloeddruk als nefrosclerose aanvankelijk asymptomatisch kunnen zijn. Vaak worden echter niet-specifieke symptomen van hypertensie waargenomen, zoals gezichtsstoornissen, duizeligheid of zelfs beklemming op de borst.
Afhankelijk van de hoge bloeddruk is de ontwikkeling van twee verschillende vormen van nefrosclerose mogelijk. Er is een goedaardige (goedaardige) en een kwaadaardige (kwaadaardige) vorm van deze ziekte. In het geval van goedaardige nefrosclerose worden meestal geen symptomen waargenomen. Een verhoogde uitscheiding van eiwitten kan alleen worden vastgesteld door middel van bloedonderzoek.
Indien onbehandeld, kan nierfalen zich echter na zeer lange tijd ontwikkelen, wat merkbaar is in de vorm van verminderde urineproductie, de vorming van longoedeem, hartritmestoornissen en spierzwakte. Voordat deze aandoening zich voordoet, kunnen de ziekteprocessen bij goedaardige nefrosclerose worden gestopt en zelfs omgekeerd. De symptomen van kwaadaardige nefrosclerose zijn vergelijkbaar, maar dit is een plotseling begin en snel voortschrijdend ziekteproces.
In het geval van acuut nierfalen kan dit fataal zijn. Daarnaast is er ook misselijkheid, braken, ernstige hoofdpijn, verwardheid, apathie, coma en krampen, die vaak kunnen leiden tot hartfalen. De bloeddruk stijgt sterk. Een genezing van nierinsufficiëntie is in dit stadium van de ziekte vaak niet meer mogelijk.
Diagnose en verloop
De diagnose van een cadeau Nefrosclerose begint meestal met een gedetailleerd overleg met de patiënt. Als onderdeel van dit gesprek vraagt een behandelende arts bijvoorbeeld naar de duur en ernst van de klachten.
Meestal wordt ook om informatie over de medische geschiedenis van een patiënt gevraagd. De uit het gesprek verkregen informatie kan dan worden aangevuld met bijvoorbeeld onderzoek van bloed en urine van een getroffen persoon; Zo kan het vermoeden van nefrosclerose worden bevestigd door een verhoogde eiwitconcentratie in de urine. Kwaadaardige nefrosclerose kan meestal alleen worden bevestigd met een biopsie (verwijdering van nierweefsel).
Nefrosclerose in goedaardige vorm verloopt meestal slechts langzaam. Af en toe kan nierfalen optreden in de gevorderde stadia. Kwaadaardige nefrosclerose kan het hart en de hersenen beschadigen als gevolg van hoge bloeddruk. Een ernstige ziekte kan leiden tot coma's en / of hartfalen.
Complicaties
In de meeste gevallen veroorzaakt nefrosclerose nierproblemen. Deze hebben echter een zeer negatief effect op de algehele gezondheid van de patiënt, waardoor er sprake is van innerlijke rusteloosheid en bovendien een hoge bloeddruk. De getroffenen zijn vaak in de war en hebben last van hoofdpijn en bloedingen. Nefrosclerose kan ook visuele stoornissen veroorzaken, zodat patiënten wazig zien.
Ook komen coördinatiestoornissen en concentratiestoornissen voor die een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. De getroffenen zijn even lusteloos en uitgeput en nemen niet langer actief deel aan het leven. Bovendien leidt de nefrosclerose ook tot braken en permanente misselijkheid bij de patiënt. Nefrosclerose wordt behandeld met een niertransplantatie of dialyse.
In de meeste gevallen is het echter nodig om de beschadigde nier te verwijderen voordat de nier volledig onvoldoende wordt. Als de behandeling succesvol is, wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed. Een gezonde voeding en levensstijl kunnen een positief effect hebben op nefrosclerose en symptomen en symptomen verminderen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Symptomen zoals verminderde eetlust, rusteloosheid, buikpijn of hoofdpijn duiden op nefrosclerose of op zijn minst op een ernstige aandoening, die in ieder geval door een arts moet worden opgehelderd. Iedereen die deze of andere symptomen opmerkt die niet terug te voeren zijn op een specifieke oorzaak, dient zijn huisarts te raadplegen. Medisch onderzoek is in ieder geval noodzakelijk, omdat anders ernstige complicaties zoals chronische maagdarmklachten, visusstoornissen of inwendige bloedingen kunnen optreden.
Vooral mensen die regelmatig nicotine consumeren of een vetziekte hebben, lopen risico. Hetzelfde geldt voor patiënten die een virale ziekte hebben gehad of die al aderverkalking hebben gehad. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet de klachten onmiddellijk laten verhelderen. Naast de huisarts kan er een internist of een specialist in arteriële aandoeningen geraadpleegd worden. Bij ernstige ziekten is een bezoek aan een gespecialiseerd centrum noodzakelijk. De eigenlijke behandeling vindt meestal plaats in een speciale kliniek, waarbij, afhankelijk van het type en de ernst van de nefrosclerose, andere specialisten bij de behandeling kunnen worden betrokken.
Behandeling en therapie
Medische behandeling van de Nefrosclerose richt zich meestal voornamelijk op het verlagen van de bloeddruk. Hiervoor zijn verschillende geneesmiddelen beschikbaar.
De behandelende arts beoordeelt in elk individueel geval welke antihypertensiva geschikt zijn en houdt daarbij rekening met verschillende factoren; Voor diegenen die lijden aan nefrosclerose met verhoogde eiwitconcentratie in de urine, kunnen bijvoorbeeld andere preparaten nuttig zijn dan voor patiënten van wie de urine een normale eiwitconcentratie heeft.
De medische aanbevelingen met betrekking tot de te bereiken bloeddrukwaarden bij de behandeling van nefrosclerose variëren ook afhankelijk van verschillende factoren; De aanbevolen bloeddrukwaarden voor patiënten met een verminderde nierfunctie zijn bijvoorbeeld lager dan de aanbevolen waarden voor patiënten met een intacte nierfunctie.
Vroege en professionele therapie kan vaak levens redden, vooral bij patiënten met maligne nefrosclerose. De achtergrond is dat, indien onbehandeld, kwaadaardige nefrosclerose in de meeste gevallen tot nierfalen leidt. Als dergelijk nierfalen is opgetreden, kunnen behandelingsstappen zoals regelmatige hemodialyse (bloedspoeling) of operatieve verwijdering van de zieke nier nodig zijn.
Outlook & prognose
Nefrosclerose is een gevolg van chronische hoge bloeddruk. De prognose kan sterk variëren, afhankelijk van of de ziekte goedaardig of kwaadaardig is. Goedaardige nefrosclerose kan vele jaren aanhouden. Gedurende deze periode wordt het nierweefsel voortdurend beschadigd en wordt nieuw bindweefsel aangemaakt, waardoor weefsel in de nier verhardt. De gevolgen van deze ontwikkeling zijn nierpijn, hormonale veranderingen en een afname van het algemeen welzijn.
De kwaadaardige vorm van nefrosclerose gaat gepaard met een plotselinge verslechtering van de nierfunctie. De bloeddruk stijgt sterk en er treedt een hypertensieve crisis op, die mogelijk levensbedreigend kan zijn. Allereerst wordt bij beide vormen gestreefd naar een verlaging van de bloeddruk, waarvoor verschillende medicijnen worden gebruikt. De voorgeschreven antihypertensiva kunnen bijwerkingen veroorzaken en de patiënt onwel maken.
De kwaadaardige vorm leidt in veel gevallen tot de dood van de patiënt. In de goedaardige vorm is een lang, relatief symptoomvrij leven mogelijk. De kwaliteit van leven wordt echter alleen beperkt door mogelijke bijwerkingen en interacties van de medicijntoediening, evenals door de progressieve toename van symptomen.
preventie
Dat moet worden voorkomen Nefrosclerose vooral door hoge bloeddruk te vermijden of te bestrijden. Hiervoor kan het handig zijn om uw bloeddruk regelmatig te laten controleren. Het vermijden van risicofactoren zoals zwaar roken kan ook helpen bij het voorkomen van nefrosclerose. Als nefrosclerose al is begonnen, maken regelmatige bezoeken aan de arts een vroege therapie mogelijk.
Nazorg
In de meeste gevallen zijn de directe vervolgmaatregelen voor nefrosclerose aanzienlijk beperkt en in sommige gevallen zelfs niet beschikbaar voor de betrokken persoon. Zij dienen daarom in een vroeg stadium een arts te raadplegen, zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn. Zelfherstel kan niet plaatsvinden, dus bij de eerste tekenen en symptomen moet een arts worden geraadpleegd.
Tijdens de behandeling van nefrosclerose zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts noodzakelijk om verdere symptomen in een vroeg stadium te herkennen en te voorkomen. Veel van de getroffenen zijn afhankelijk van medicatie, waarbij het belangrijk is om voor de juiste dosering te zorgen. Bij onduidelijkheden, bijwerkingen of andere vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd.
In de regel is de hulp van familieleden en het eigen gezin net zo belangrijk om depressie en andere psychische stoornissen te voorkomen. Het verdere verloop van de ziekte is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose van de nefrosclerose, zodat er geen algemeen verloop kan worden voorspeld. In veel gevallen kan de ziekte echter de levensverwachting van de getroffenen verminderen.
U kunt dat zelf doen
Patiënten met nefrosclerose kunnen de behandeling ondersteunen door activiteiten te vermijden die de bloeddruk verhogen. Het dieet moet dienovereenkomstig worden aangepast. Het is belangrijk om gekruid voedsel te vermijden. Koffie mag ook maar in beperkte hoeveelheden worden gedronken.
De symptomen van nefrosclerose kunnen ook worden verlicht door matige lichaamsbeweging. Om complicaties te voorkomen, moeten fysieke activiteiten eerst met een arts worden besproken. Indien beschikbaar kan een bloeddrukmeter worden gebruikt om thuis zelf de bloeddruk te meten. Als een bijzonder hoge bloeddruk wordt vastgesteld, moet de arts worden geïnformeerd. Ouderen en mensen met andere nierziekten hebben bijzonder slechte vooruitzichten op herstel. U moet de nodige veranderingen in levensstijl aanbrengen om de therapie optimaal te ondersteunen. Deze omvatten lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet, het vermijden van alcohol en nicotine en het vermijden van stress.
Patiënten met nefrosclerose dienen met de verantwoordelijke nefroloog te praten om hun leven optimaal af te stemmen op de ziekte, die gewoonlijk gepaard gaat met talrijke beperkingen. Als nierfalen optreedt als gevolg van de ziekte, moet de hulpdienst worden ingeschakeld. De patiënt moet rustig gaan liggen en indien beschikbaar noodmedicatie nemen.
.jpg)
.jpg)
