Zuurstofverzadiging

Van de Zuurstofgehalte in het bloed of zelfs de Zuurstofverzadiging is de som van opgeloste en gebonden zuurstof zoals deze is in arterieel en veneus bloed. Via het bloed worden alle cellen en weefsels in het lichaam van zuurstof voorzien. Deze voorziening is niet meer gegarandeerd bij symptomen zoals koolmonoxidevergiftiging.

Wat is zuurstofverzadiging?

Bij longademhaling neemt het bloed de rol van transportmedium op zich. De erytrocyten zijn de meest voorkomende bloedcellen in menselijk bloed en worden ook wel rode bloedcellen genoemd. Ze kunnen zuurstof opnemen en passen dankzij hun biconcave vorm door de dunste haarvaten. Vanuit de longcapillairen transporteren ze zuurstof door het bloedsysteem naar de organen van het hele lichaam.

Er zijn 24 tot 30 biljoen rode bloedcellen in het bloed. Ze bepaalden het zuurstofgehalte in het bloed. Dit zuurstofgehalte is in de eerste plaats als zuurstofverzadiging van medisch belang. De zuurstofverzadiging is het quotiënt van de werkelijke bloedzuurstof en de maximale bloedzuurstofcapaciteit. Normaal gesproken wordt het zuurstofniveau in het bloed weergegeven in de eenheid ml / dl. Het gasvolume van zuurstof wordt berekend in milliliter per 100 milliliter bloed.

Het zuurstofgehalte kan verwijzen naar het arteriële of veneuze zuurstofgehalte in het bloed. Voor slagaders wordt de waarde gegeven als CaO2. In het geval van aders wordt het echter CvO2 genoemd. Bovenal is arteriële zuurstof van grote medische betekenis.

Functie en taak

Zuurstof wordt op twee verschillende manieren in het bloed vervoerd. Enerzijds is het in een fysiek opgeloste vorm en anderzijds is het gebonden aan het hemoglobine van de rode bloedcellen. De opgeloste vorm van zuurstof in het bloed wordt gebruikt om zuurstof uit te wisselen tussen het bloedplasma en de alveoli van de longen. Daarnaast speelt de opgeloste vorm een ​​rol bij de op diffusie gebaseerde uitwisseling tussen het bloedplasma en de organen, weefsels en cellen.

De zuurstofconcentratie van opgeloste zuurstof bij een conventionele partiële zuurstofdruk in de longblaasjes is ongeveer drie milliliter in het plasma van één liter bloed. Zuurstof heeft echter slechts een beperkte oplosbaarheid. Om deze reden is het gebonden aan het tweewaardige ijzer van hemoglobine.

Dit proces wordt ook wel oxygenatie genoemd en zorgt ervoor dat alle cellen in het lichaam van zuurstof worden voorzien. Tijdens oxygenatie herschikken de hemoglobinemoleculen zichzelf. Het centrale ijzeratoom van de verbinding verandert van positie. Met de binding is de hemoglobine in een ontspannen R-vorm, ook wel bekend als oxyhemoglobine.

De affiniteit van hemoglobine met zuurstof hangt af van verschillende factoren. De pH-waarde en de temperatuur spelen een centrale rol. Wanneer het kooldioxidegehalte in het bloed laag is en de pH-waarde relatief hoog, heeft hemoglobine affiniteit voor zuurstof. Er is een hoge pH-waarde in de alveolaire haarvaten van de longen, terwijl het kooldioxidegehalte relatief laag is. Daarom bindt het hemoglobine zich aan zuurstof in de haarvaten van de longen.

In de rest van het lichaam zijn er relatief hoge CO2-concentraties met een relatief lage pH-waarde. Om deze reden treedt deoxygenatie op. De hemoglobine geeft de zuurstof langzaam weer af omdat de bindingsaffiniteit wordt verminderd. Op deze manier kan het hele lichaam van zuurstof worden voorzien.

Zuurstof is nodig voor de stofwisselingsprocessen van alle cellen. Deze metabolische processen worden daarom ook wel interne ademhaling genoemd en voorzien het organisme van energie. Zonder de bloedzuurstof in zijn opgeloste en gebonden vorm zouden de stofwisselingsprocessen van de cellen in gevaar komen en als gevolg daarvan zou de energievoorziening van het lichaam niet langer gegarandeerd zijn.

Ziekten en aandoeningen

Als het arteriële zuurstofgehalte onder de normale waarden van 20,4 ml / dl bij mannen en 18,6 ml / dl bij vrouwen daalt, is er sprake van hypoxemie. Een dergelijk fenomeen kan zich bijvoorbeeld voordoen in de context van koolmonoxidevergiftiging. Het is de hoofdoorzaak van dodelijke vergiftiging. De zuurstoftoevoer naar het weefsel is bij koolmonoxidevergiftiging niet meer gegarandeerd. CO2 verdringt de zuurstof in het bloed van de hemoglobine en de zuurstof kan niet meer door het lichaam worden getransporteerd. De gevolgen kunnen onder bepaalde omstandigheden fataal zijn.

Hypoxemie kan ook optreden bij ademhalingsfalen. De longblaasjes zijn ondergeventileerd als onderdeel van dit fenomeen. Gevoelens van verstikking treden op. Acute longontsteking is vaak de oorzaak van ademhalingsfalen.

Een derde reden voor hypoxemie kan bloedarmoede (anemie) zijn. Als onderdeel van dit fenomeen daalt de hemoglobineconcentratie in het bloed. Het vermogen om zuurstof te binden wordt verminderd. In de regel probeert het lichaam het gebrek aan erytrocyten, en dus aan hemoglobine, te compenseren door de hartslag te verhogen. Op deze manier wil het organisme ondanks de bloedarmoede de zuurstoftoevoer naar de inwendige organen verzekeren. Bloedarmoede treedt meestal op als gevolg van een groot bloedverlies. Bloedvormingsstoornissen, nieraandoeningen of tumorziekten en chronische ontstekingsziekten zijn ook denkbare oorzaken. Een snellere vermoeidheid en een tekort aan lucht zijn de meest voorkomende begeleidende symptomen van bloedarmoede.

Hypoxie moet worden onderscheiden van hypoxemie. Delen van het lichaam worden niet langer voldoende van zuurstof voorzien. Flauwvallen en een blauwgrijze huidskleur. Hypoxie kan bijvoorbeeld ischemische, anemische of histotoxische oorzaken hebben.