Van Scheenbeen Meestal weet elk kind al dat het erg pijn doet als iemand tegen je stapt. Dit komt omdat het relatief onbeschermd is tegen botaandoeningen direct onder de huid. Het is een belangrijk bot van het lichaam, zonder welke we nooit rechtop zouden kunnen staan.
Wat is het scheenbeen?
De Scheenbeen Naast de fibula is de tibia een van de twee botten van het onderbeen en verbindt zo het dijbeen met het tarsale bot.
Het is een typisch lang bot met een aaneengesloten medullair kanaal. Beperkende gewrichten zijn de knie en de enkel, en er is ook een vrij stijve, gearticuleerde verbinding tussen het scheenbeen en de fibula.
Anatomie en structuur
Een vergelijking van de anatomie kan het belang van de Scheenbeen Voor de onderste extremiteit, d.w.z. de benen, maak duidelijk: terwijl de elleboog en straal van de onderarm functioneel ongeveer hetzelfde zijn als naast elkaar lopende botten, wordt het gewicht van het onderbeen (ook letterlijk genomen) duidelijk verschoven ten gunste van het scheenbeen. Het scheenbeen draagt het grootste deel van de lichaamsbelasting over van het kniegewricht naar het enkelgewricht. De fibula loopt naar de zijkant ervan en dient alleen als spieroorsprong en voor ophanging in het bovenste enkelgewricht.
De fibula heeft geen directe relatie met het kniegewricht: het bestaat alleen uit het dijbeen, het scheenbeen en de knieschijf. Alleen het bovenste enkelgewricht wordt gevormd door het scheenbeen en kuitbeen als enkelvork en de enkelroller als gewrichtspartner, waarbij het scheenbeen ook hier het aanzienlijk grotere contactoppervlak heeft.
Op de röntgenfoto zijn er andere anatomische referentiepunten van het scheenbeen die belangrijk zijn voor de arts: de condylen als het bovenste gewrichtskraakbeen op het kniegewricht, de tuberositas bovenaan als uitgangspunt voor de patellapees van de knieschijf, de voorste rand van het scheenbeen, waarvan het periosteum niet afkomstig is Spieren of andere zachte weefsels zijn bedekt en doen daarom zo hels pijn bij uitwendig contact, en de binnenveer, die tot de enkel behoort, zijn de belangrijkste van deze botstructuren.
Tussen het scheenbeen en de kuitbeen is het zogenaamde interossale membraan, een peesmembraan, over de hele lengte gespannen, waarbij het onderbeen in twee compartimenten wordt verdeeld, voor en achter het bot.
Spieren van het achterste dijbeen en de mediale adductoren bevinden zich voornamelijk aan de binnenkant van het scheenbeen direct onder het kniegewricht, aan de voor- en achterkant van het scheenbeen zijn er oorsprong voor de voorste en achterste onderbeenspieren, die soms zeer lange peesdraden achter de enkel hebben de enkel en buitenkant meestal overbrugd ervoor en maakt de mobiliteit van de voet mogelijk.
Alle belangrijke bloedvaten en zenuwbanen komen door de holte van de knie en delen zich, waarbij sommige het interossale membraan doorboren en de voorkant van het onderbeen en de dorsale voet voeden, terwijl het grootste deel verborgen is tussen spierlagen aan de achterkant en alleen eindigt in de voetzool en de tenen.
Functie en taken
De functie van de Scheenbeen is eigenlijk gewoon een garantie voor stabiliteit. Het is daarom een zeer sterk bot, zonder welke het rechtop staan en lopen volkomen onmogelijk zou zijn. Bovendien dient het als start- en startpunt voor spieren en vormt het de gewrichtsvlakken met de dij en talus.
Niet te vergeten is zijn rol als "locatie" voor bloedvorming, die, zoals alle lange botten, plaatsvindt in het beenmerg.
Ziekten en aandoeningen
in de Scheenbeen Zoals bij alle botten kunnen er verschillende ziektes en verwondingen ontstaan.
De tibiafracturen komen zeker het meest voor: De tibiale kopfractuur direct onder de knie treedt vooral op wanneer het been longitudinaal wordt samengedrukt. De scheenbeenschachtbreuk treedt meestal op samen met een fibulafractuur, typische ongevalsmechanismen zijn een val tijdens het skiën of als een voetganger op de juiste hoogte door de bumper van een voertuig wordt gegrepen. Door de oppervlakkige ligging van de botstructuren zijn dit ook vaak open fracturen. Ondertussen is een van de meest voorkomende fracturen in het menselijk lichaam de fractuur van de enkel, helemaal onderaan het scheenbeen of kuitbeen. De meeste moeten operationeel worden gestabiliseerd.
Er moet ook worden vermeld dat door de verdeling van het onderbeen in nauwe compartimenten door het bovengenoemde interossale membraan, druksituaties snel kunnen ontstaan na verwondingen: na een breuk zwelt het weefsel altijd op, het hart blijft bloed naar de voet pompen, wat te wijten is aan de toegenomen De druk kan niet meer terugstromen en door de stabiele membranen kunnen ze niet meer ontsnappen uit het betreffende compartiment. Ernstige pijn en langzame dood van het onderbeen zijn het gevolg, snelle actie en splitsing van de fascia (ruimte maken) is vereist.
Pijn in het scheenbeen, vooral bij kinderen en adolescenten, kan ook zogenaamde aseptische botnecrose of goedaardige en kwaadaardige tumoren van het bot zijn. Een verduidelijking, eventueel met behulp van röntgenbeelden, is altijd aangewezen, vooral als er geen ongeval kan worden onthouden.