Schildklierknobbeltjes

Schildklierknobbeltjes zien er vaak slechter uit dan ze in werkelijkheid zijn en vormen slechts in zeer weinige gevallen een bedreiging voor de betrokken persoon.Ze zijn veel wijdverspreider in ontwikkelingslanden dan in rijke geïndustrialiseerde landen en verschillen ook sterk in de manier waarop ze ontstaan.

Wat is een schildklierknobbeltje?

EEN Schildklierknobbeltjes beschrijft de morfologische verandering in de schildklier, die zich in de keel bevindt en verantwoordelijk is voor belangrijke metabolische processen, evenals voor de opslag van jodium en de productie van vitale hormonen.

In de geneeskunde spreken we van zogenaamde koude en warme knooppunten, die door verschillende kenmerken van elkaar verschillen.

Een hete knobbel werkt zelfstandig en omzeilt de schildklier en het zogenaamde thyrotrope controlecircuit, dat de afgifte van hormonen uit de schildklier in het bloed regelt.

Een koude schildklierknobbel daarentegen verwijst naar abnormaal weefsel dat zich in de schildklier vormt maar geen hormonen produceert.

oorzaken

Geeft in de meeste gevallen een Schildklierknobbeltjes een tekort aan jodium, dat via de voeding moet worden opgenomen. Daarom komen deze ook vaak voor in landen met een slechte basisvoeding, waar regelmatig jodium wordt ingenomen, dat b.v. in eieren of vis kan niet worden gegarandeerd.

Maar ook in sommige zuidelijke deelstaten van Duitsland is er al jaren een jodiumtekort in delen van de bevolking. In de zeldzaamste gevallen blijkt de schildklierknobbel een kankerzweer te zijn die in de schildklier groeit en aanvankelijk niet te onderscheiden is van een onschadelijke, goedaardige schildklierknobbel.

Symptomen, kwalen en tekenen

Schildklierknobbeltjes veroorzaken in het begin niet altijd symptomen. Als het orgel nog steeds volledig functioneel is, veroorzaken kleine gezwellen slechts lichte slikproblemen en soms heesheid. Als de permanente druk die de knoop op de schildklier uitoefent echter over- of onderfunctioneel wordt, kunnen er verschillende gezondheidsproblemen ontstaan.

Overactieve mensen ervaren voornamelijk diarree, gewichtsproblemen en zweten. Getroffen mensen voelen meestal een intens ongemak, dat in episodes optreedt en weer afneemt in rustfasen. Onderactief leidt tot vermoeidheid, constipatie en depressieve stemmingen. Schildklierknobbeltjes zijn meestal niet van buitenaf zichtbaar.

Alleen grote gezwellen zijn van buitenaf voelbaar. Af en toe zijn ze te zien als een bult onder de huid. De gezwollen knobbels zijn pijnlijk bij aanraking, wat onmiddellijk kan leiden tot koud zweet en duizeligheid. Als de schildklierknobbeltjes onbehandeld blijven, kunnen andere symptomen optreden.

Verdere groei leidt onvermijdelijk tot een verstoring van de orgaanfunctie, die op lange termijn ook de hormonale processen in het lichaam aantast. Schildklierfalen kan leiden tot haaruitval, chronische vermoeidheid en een veranderde huidtextuur. Daarnaast kunnen er psychische aandoeningen optreden, die meestal samenhangen met andere klachten.

Diagnose en verloop

Schildklierknobbeltjes worden meestal laat of helemaal niet opgemerkt door de betrokken persoon, wat te wijten is aan het feit dat ze vaak geen pijn of ander ongemak veroorzaken.

Alleen boven een bepaalde grootte kunnen ze leiden tot slik- en ademhalingsmoeilijkheden, een gevoel van druk en de beroemde "brok in de keel" - door op de nabijgelegen luchtpijp en slokdarm te drukken. Hierdoor worden ze meestal bij toeval ontdekt tijdens routineonderzoeken en vervolgens onderzocht op hun respectievelijke eigenschappen en classificatie.

Koude klonten kunnen alleen tot ernstigere problemen leiden als ze overgroei zijn. Warme knooppunten kunnen daarentegen degenereren tot een overactieve schildklier vanwege hun autonome afgifte van hormonen, wat zich kan uiten in diarree, hartkloppingen, nervositeit en gewichtsverlies. Het gevolg van een kwaadaardige schildklierknobbel is metastase, die, indien onbehandeld, onvermijdelijk tot de dood leidt.

Complicaties

Een onbehandelde schildklierknobbel kan voornamelijk hormonale problemen veroorzaken. Warme knobbels leiden vervolgens tot diarree, hartkloppingen, nervositeit of gewichtsverlies. Koude brokken verkleinen vaak de luchtpijp. Dit kan leiden tot kortademigheid, kortademigheid en andere ademhalingsmoeilijkheden. Als het schildklierknobbeltje optreedt in verband met polycystische schildklierziekte, kan dit leiden tot de ontwikkeling van een traag werkende schildklier.

Een knobbel op de schildklier kan ook slikproblemen veroorzaken. Afhankelijk van de grootte van de groei, kunnen er voedselresten worden opgezogen, wat kortademigheid kan veroorzaken en zelden tot longontsteking leidt. Een andere mogelijke complicatie is chronische heesheid, die vooral optreedt wanneer de schildkliernodus lange tijd onbehandeld blijft. Een kwaadaardige schildklierknobbel verspreidt verdere uitzaaiingen die, indien onbehandeld, tot de dood leiden.

Chirurgische verwijdering van een schildklierknobbel kan leiden tot bloeding, ontsteking en soms schade aan de schildklier. Therapie met radioactief jodium kan bijwerkingen veroorzaken zoals verminderde eetlust, misselijkheid, keelpijn en tijdelijke irritatie van het maagslijmvlies. Ten slotte bestaat het risico dat de gebruikte middelen en materialen allergische reacties veroorzaken.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij schildklierknobbeltjes moet altijd een arts worden gezien. Deze ziekte kan zichzelf niet genezen, dus medische behandeling is altijd nodig. De arts moet worden geraadpleegd als de betrokken persoon moeite heeft met slikken. Deze treden meestal op zonder een bepaalde reden en vooral permanent.

Bovendien kan een permanente heesheid een sterke aanwijzing zijn voor de schildklierknobbeltjes en moet deze ook worden onderzocht als deze gedurende een langere periode zonder een bepaalde reden optreedt. Bovendien kunnen de schildklierknobbeltjes ook leiden tot diarree, obstipatie of zeer vermoeidheid bij de betrokken persoon. Deze klachten duiden ook op de schildklierknobbeltjes en dienen altijd onderzocht te worden. In sommige gevallen kunnen ernstige duizeligheid of ernstig haarverlies ook wijzen op de schildklierknobbeltjes en moeten deze worden onderzocht.

Het eerste onderzoek en consult kan worden uitgevoerd door een huisarts of huisarts. Voor verder onderzoek of behandeling is meestal een specialist nodig. Het is niet universeel te voorspellen of de levensverwachting van de getroffen persoon wordt verminderd door de schildklierknobbeltjes.

Behandeling en therapie

Bij het behandelen Schildklierknobbeltjes in principe worden twee hoofdprocedures gebruikt. Enerzijds wordt chirurgische verwijdering aanbevolen, vooral als de knobbel al zo groot is dat deze op de luchtpijp en de slokdarm drukt.

Dit gebeurt zonder uitzondering bij het vinden van kanker, waarbij de experts het nog steeds niet eens zijn over de vraag of een volledige verwijdering van de schildklier nodig is of dat een selectieve verwijdering van het aangetaste weefsel voldoende is. In het geval van zeer grote en toch al onaangename koude knobbels, wordt meestal ook een operatie geadviseerd om schade aan de gevoelige slokdarm en luchtpijp te voorkomen.

De andere variant van de strijd, die alleen werkt met hete klonten, is het gebruik van radioactief jodiumtherapie. De patiënt krijgt radioactief jodium, hetzij in de vorm van injectiespuiten of capsules, dat wordt afgezet in de schildklierknobbel en leidt tot ontbinding en dood van het nieuw gevormde weefsel.

preventie

De beste preventie tegen jou Schildklierknobbeltjes is een uitgebalanceerd dieet met jodium dat de schildklier van voldoende jodium voorziet om zijn functies naar behoren uit te voeren. Een extra inname van jodium in de vorm van tabletten is een supplement dat het overwegen waard is, vooral bij kinderen, ter bescherming tegen schildklierknobbeltjes, maar kan een uitgebalanceerd dieet niet vervangen.

Een schildklierknobbeltje is meestal een relatief ongevaarlijk verschijnsel, maar het kan tot ernstigere complicaties en klachten leiden en dient daarom - ook bij een zeldzame maar mogelijke kanker - door een arts te worden onderzocht.

Nazorg

Het diagnosticeren van een schildklierknobbeltje is niet altijd een reden tot bezorgdheid. Onopvallende schildklierknobbeltjes die minder dan een centimeter groot zijn, hebben vaak geen jaarlijkse nazorg nodig. Voor deze knooppunten is een controle om de vijf jaar voldoende. In het geval van meer uitgesproken schildklierknobbeltjes is het echter raadzaam om regelmatig te controleren om onderscheid te maken tussen 'warme' en 'koude' knobbeltjes.

Daarnaast wordt tijdens de onderzoeken de grootte van de klonten gecontroleerd en wordt de vorming van potentieel gevaarlijke koude klonten tegengegaan. Een operatie kan nodig zijn als de knobbels te groot worden. Als alternatief zal de specialist in milde gevallen medicijnen voorschrijven om de vergroting in te dammen. Een andere reden voor nazorg is het vroegtijdig opsporen van kwaadaardige veranderingen in het celweefsel van de schildklier.

Als de patiënt pijn heeft of moeite heeft met slikken als gevolg van veranderingen in de schildklier, wordt een arts aanbevolen. Indien nodig wordt een biopsie gedaan om de structuur van het celweefsel nader te onderzoeken en kwaadaardige veranderingen in een vroeg stadium uit te sluiten of op te sporen.

Dergelijke gezwellen zijn zeldzaam in kleine knooppunten. Om deze reden is een dergelijke voorzorgsmaatregel alleen zinvol bij opvallende brokken groter dan een centimeter. Zelfs bij deze groep patiënten is het risico op kanker erg laag met een percentage van ongeveer 1,5 procent bij vrouwen en 0,5 procent bij mannen.

U kunt dat zelf doen

Het schildklierknobbeltje kan in het dagelijks leven niet worden verminderd door zelfhulp. Alleen een operatie of mogelijk geïndiceerde therapie met radioactief jodium kan hierbij helpen. Als het schildklierknobbeltje na zorgvuldige diagnose met een hoge mate van waarschijnlijkheid goedaardig blijkt te zijn, kan het in de keel blijven en geobserveerd worden. Zelfhulp in het dagelijks leven betekent in deze context ook deelnemen aan deze observatie, maar niet voortdurend de knoop raken. Nieuwe slik- of ademhalingsmoeilijkheden, naast toenemende omvang, zijn een andere reden om naar de dokter te gaan. Regelmatige controle van de schildklierhormonen in het bloed van de patiënt is ook nuttig.

De knobbel wordt vaak geassocieerd met een beklemmend gevoel in de nek. Dit kan beter beheersbaar zijn als de patiënt geen strakke sjaals en sjaals draagt. Slikproblemen zijn ook mogelijk vanwege het mechanische obstakel van de knoop in het keelgebied. Hier helpt het om kleine hapjes te nemen, om er goed op te kauwen en om door het drinken voor voldoende vocht te zorgen. Degenen die schildklierhormonen gebruiken, moeten zeker op hun regelmaat letten.

Een knobbel in de nek is vaak een psychologisch probleem voor de patiënt. Dit kan esthetische redenen hebben met zichtbare knobbels, maar ook de angst voor een onontdekte kanker. In veel gevallen is een operatie de juiste beslissing.