Pijn in de billen

Veel mensen zijn bekend met rugpijn, maar lopen vaak zelfs vast Pijn in de billen achter. Omdat de pijn kan uitstralen, wordt de oorspronkelijke focus vaak laat herkend en vervolgens dienovereenkomstig behandeld.

Wat is bilpijn?

Bilpijn kan van verschillende intensiteit zijn. Veel mensen kennen de scherpe pijn bij het lopen, bukken of zitten, die kan uitstralen van de billen naar de dijen.

In het begin treedt de pijn vaak alleen op bij het sporten, later treden er ook in rust, vooral in de vroege ochtend, hevige pijnaanvallen op. De intensiteit van de pijn doet denken aan ischias, en soms wordt de pijn in de billen zelfs indirect veroorzaakt door de heupzenuw. Een grote gluteusspier loopt net boven de heupzenuw.

Als dit wordt vergroot door ontstekingsprocessen, kan directe irritatie van de heupzenuw optreden en tot hevige pijn leiden. Tijdens kantoorwerk en een verkeerde houding komen spierklachten veel voor.

De bilspier wordt bij veel activiteiten zwaar belast, of deze nu loopt, zit, loopt of staat, zonder de piriformis-spier zouden de gebruikelijke dagelijkse bewegingen niet mogelijk zijn. Irritatie, ontstekingen of overmatig gebruik zijn niet ongebruikelijk door de dagelijkse stress, dus billenpijn en rugpijn zijn nu een wijdverspreide ziekte geworden.

oorzaken

Pijn in de billen kan op slechts één punt worden gecentreerd of kan zich over grote delen van de onderrug verspreiden. De symptomen worden vaak verkeerd geïnterpreteerd en het is niet ongebruikelijk dat bilpijn wordt geïnterpreteerd als ischias en dienovereenkomstig wordt behandeld.

In feite zit er diep in de billen een spier, de zogenaamde piriformis-spier, die kan worden gezien als de oorzaak van het ongemak. Deze spier loopt over het heiligbeen tot aan het dijbeen, wat vaak verklaart hoe de pijn wordt overgedragen op het been. Direct onder de piriformis-spier bevindt zich de heupzenuw, een reden waarom bilpijn zo vaak wordt gediagnosticeerd als ischias.

De bilspieren worden bij vrijwel elke bewegingsvorm gebruikt, maar ook bij het zitten. Als deze spier overbelast of geblesseerd raakt, zwelt hij op, wat op zijn beurt druk uitoefent op de heupzenuw. Het resultaat is een brandende pijn in de billen die uitstraalt naar de onderrug en vaak naar het been.

Een andere oorzaak van pijn in de billen kan het heupgewricht zijn, ook wel bekend als het sacro-iliacale gewricht. Vaak treden dit soort symptomen op na verwondingen aan het stuitje of de heup. Overbelasting van het heupbeen tijdens het sporten kan ook leiden tot pijn in de billen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten met dit symptoom

• Doorligwonden (doorligplekken)

• ischias

• ISG-syndroom

Diagnose en verloop

Voordat ze naar de dokter gaan, proberen veel mensen de pijn in de billen zelf te behandelen met pijnstillers. Dit kan de symptomen op korte termijn verlichten, maar de oorzaak blijft. In eerste instantie treedt de pijn slechts sporadisch op bij beweging en inspanning, maar in rust verbetert de toestand snel.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de pijn erger en kan deze niet meer volledig worden onderdrukt met pijnstillers. De meeste getroffenen gaan uiterlijk nu naar een arts. Hij zal eerst informeren naar het verloop van de klachten en vervolgens een indruk krijgen met behulp van beeldvormende procedures.

In de regel hebben MRI- of CT-scans de voorkeur boven röntgenonderzoeken omdat een betere diagnose mogelijk is. Indien onbehandeld, zou de pijn in de billen verergeren en zouden de getroffenen het dagelijks leven beperken. Als de diagnose eenmaal is gesteld, wordt er echter snel een passende therapie ingesteld, zodat de patiënt een goede kans op herstel heeft.

Complicaties

Bilpijn kan worden geassocieerd met pijnlijke spieren, een slechte houding, ischiaspijn en hernia. Bilpijn kan ook gepaard gaan met ontstekingspijn die verband houdt met de ziekte van Bechterew - een reumatische aandoening. De chronische ziekte kan de wervelkolom verstijven.

Bilpijn kan ook verband houden met een abces. Het abces ontstaat door een bacteriële infectie in de wervelkolom of het darmgebied. Een injectie in de gluteale spier kan ook een abces veroorzaken. Naast dit etterende ontstekingsproces kan de patiënt koorts krijgen.

Pijn in de billen kan ook wijzen op een stuitbeenfistel - vooral als de pijn ernstig is. Een stuitbeenfistel is een granuloom die zich kan vormen rond een ingegroeide haar. Patiënten met een stuitbeenfistel kunnen mogelijk niet goed zitten of lopen en voelen zich over het algemeen ongemakkelijk. Een chirurgische ingreep is meestal nodig.

Bilpijn kan ook verband houden met bloeding in de gluteale spieren. Dit komt vooral voor bij mensen met verhoogde bloedingsneigingen en verwondingen aan de billen. Gluteale pijn kan ook in verband worden gebracht met het fibromyalgiesyndroom, dat vaak moeilijk te behandelen is.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Plotselinge pijn in de billen vereist altijd een medische evaluatie. Een bezoek aan de dokter is vooral aan te raden als er herhaaldelijk symptomen optreden die in de loop van de dag in intensiteit toenemen. Als de bilpijn gepaard gaat met andere symptomen, moet een arts worden geraadpleegd voor verdere opheldering. Bijwerkingen zoals koude rillingen en koorts duiden op een bacteriële infectie, waarbij mogelijk al een abces in het bilgebied is ontstaan ​​dat onmiddellijk moet worden verwijderd.

Vermoeidheid en uitputting duiden op fibromyalgie die behandeling vereist. Als de pijn vooral optreedt na het liggen, moet ook een arts worden geraadpleegd. Er kan een ontsteking van de wervelkolom zijn (spondylitis ankylopoetica), die, indien onbehandeld, kan leiden tot permanente botbeschadiging. Als u een beknelde zenuw vermoedt, moet u uw arts raadplegen om onaangename secundaire ziekten zoals het piriformis-syndroom te voorkomen. Bilpijn na een ongeval of val moet onmiddellijk worden verholpen en indien nodig worden behandeld. Als u ernstige pijn ervaart die essentiële lichaamsfuncties aantast, raden we u aan naar de eerste hulp te gaan.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van bilpijn hangt af van de oorzaak. In het begin is de pijn meestal ongevaarlijk, komt slechts zelden voor en verdwijnt uiterlijk na inname van een in de handel verkrijgbare pijnstiller.

Maar de oorzaak kan niet worden verholpen met dergelijke zelfmedicatie, dus naar de dokter gaan is absoluut aan te raden. De beste manier om vast te stellen waardoor bilpijn wordt veroorzaakt, is door middel van beeldvormend onderzoek. MRI of computertomografie zijn geschikter dan röntgenfoto's omdat ze de arts een beter inzicht geven.

Als lichte verwondingen aan de bilspieren de pijn veroorzaken, zijn rust en koeling de beste behandelingsopties. De gewonde regio moet worden gekoeld met ijspakken. Zodra de wonden zijn genezen, zal de pijn meestal volledig verdwijnen.

Permanent overmatig gebruik van de bilspieren kan worden veroorzaakt door een slechte houding. In dit geval is fysiotherapie de voorkeursmethode om de symptomen te verlichten. In dit geval kan de pijn in de billen alleen worden verlicht door consequent een slechte houding en overmatige belasting te vermijden.

Als een spanning van de bilspieren verantwoordelijk is voor de pijn, zal warmte de symptomen helpen verlichten. In deze gevallen zijn warmtezalven of pleisters ideaal voor behandeling, omdat ze de spieren laten ontspannen en de pijn afnemen. Voortdurende training van de bilspieren kan ook de symptomen verlichten. Bijbehorende instructies of trainingsmethoden worden getoond aan de getroffenen tijdens fysiotherapie.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Een slechte houding en verkeerde bewegingen zijn vaak de oorzaak van bilpijn. Om in de eerste plaats onjuiste belasting van de bilspier te voorkomen, moeten enkele voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen, zelfs bij dagelijkse bewegingen.

Het tillen van zware voorwerpen, vaak bukken en sporten zonder vooraf op te warmen zijn de belangrijkste redenen voor onjuiste belasting van de bilspier, naast te lang achter de computer zitten. Dergelijke klachten zijn vaak te verhelpen met enkele veranderingen in het dagelijks leven. Wanneer een zware last moet worden opgetild, buigen veel mensen met hun bovenlichaam voorover en tillen dan het gewicht.

Hierdoor ontstaat een overbelasting van de gluteale spier. Grote lasten moeten altijd van de knieën worden getild, eerst geknield en vervolgens de last met de kracht van de benen opheffen om de bilspieren en de rug te beschermen. Bij het trainen moeten de spieren altijd van tevoren worden opgewarmd, omdat anders pijnlijke spanningen kunnen optreden, ook in de bilspier.

Langdurig aan een bureau zitten kan ook de gluteale spieren overbelasten. Als u langere tijd zit, is het aan te raden om tussendoor eens op te staan, uw spieren losser te maken en daarna verder te werken.

U kunt dat zelf doen

Diverse zelfmaatregelen en huismiddeltjes kunnen helpen bij pijn in de billen. Ongemak als gevolg van aambeien of kleine verwondingen kan worden verlicht door rust en afkoeling. Bij spanningen helpt warmte echter, bijvoorbeeld in de vorm van warmtezalven, hete baden of warme kompressen. Bovendien moeten de bilspieren worden versterkt door regelmatige lichaamsbeweging.

Een permanent overmatig gebruik van de gluteale spier kan worden tegengegaan door fysiotherapie of yoga. In acute gevallen helpt het om de bureaustoel om te draaien en er met een kussen tussen rug en buik tegenaan te leunen. Ook rekoefeningen brengen verlichting. Met name de wervelkolom moet regelmatig worden getraind om het bekken en de billen te versterken. Als de bilpijn wordt veroorzaakt door een wond, is het raadzaam een ​​arts te raadplegen. Bovendien kunnen de symptomen worden verlicht door een betere intieme hygiëne en bescherming van het getroffen gebied.

Pijnstillende huismiddeltjes zoals kamille thee of toepassingen met tea tree olie en salie beloven snelle hulp. Als de pijn hevig is, kunnen antibiotica en andere medicijnen van de apotheek helpen. Bedrust en regelmatige wandelingen helpen vaak om pijn in de billen te verlichten. Massages beloven ook snelle verlichting, vooral drukpuntmassages voor de billen of Ayurveda-massages, die de energiestroom in het lichaam stabiliseren.