De Gezichtsscherpte is de scherpte waarmee een visuele impressie uit de omgeving wordt gereproduceerd op het netvlies van een levend wezen en verwerkt in zijn hersenen. Factoren zoals de receptordichtheid, de grootte van het receptieve veld en de anatomie van het dioptrie-apparaat beïnvloeden de gezichtsscherpte in individuele gevallen. Maculaire degeneratie is een van de meest voorkomende oorzaken van verlies van gezichtsscherpte.
Wat is gezichtsscherpte?
Gezichtsscherpte valt onder de medische term VA bekend. Met de term geneeskunde verwijst naar het potentieel waarmee een levend wezen de structuren van zijn omgeving kan waarnemen en identificeren door middel van zijn visuele orgaan. Gezichtsscherpte kan worden gemeten en wordt soms gebruikt voor diagnostiek.
Diverse andere medische uitdrukkingen worden geassocieerd met gezichtsscherpte. De minimale zichtbaarheid geeft de limiet aan van alles wat zichtbaar is. De minimale onderscheidbaarheid is de herkenbaarheidsdrempel voor verschillen tussen een object en zijn omgeving. De minimale separabile betreft het scheiden van aangrenzende contouren van aangrenzende objecten. Met de minimaal leesbare leesscherpte wordt bedoeld. Het moet worden onderscheiden van de werkelijke gezichtsscherpte. Naast fysiologisch zicht vereist het lezen van gezichtsscherpte een geheugen dat logische relaties vormt uit de voorraad letters.
De gezichtsscherpte hangt voornamelijk af van de grootte van het receptieve veld, de dichtheid van de retinale receptoren en het dioptrische apparaat. De aard van het object en zijn vorm hebben ook invloed op de gezichtsscherpte.
Functie en taak
De gezichtsscherpte van een persoon is afhankelijk van verschillende factoren. Een factor die de visie beïnvloedt, is bijvoorbeeld het receptieve veld en de grootte ervan. De receptieve velden van het centrale netvlies bestaan uit kleine netvliescellen. Die van het perifere netvlies bestaan uit grotere netvliescellen. Een receptief veld is overeenkomstig groter in de periferie van het netvlies.
Binnen de fovea centralis is er een verbinding van de kegels met bipolaire cellen en ganglioncellen, wat overeenkomt met een 1: 1 verbinding. Elke kegel is slechts verbonden met één doelcel. De gezichtsscherpte in het centrale gezichtsveld is ideaal vanwege de beperkte grootte van de receptieve velden. In het extrafoveale gebied van het netvlies projecteren verschillende staafjes op een cel en is de gezichtsscherpte dienovereenkomstig slecht.
Niet alleen de onderlinge verbinding van de visuele receptoren, maar ook hun dichtheid speelt een rol bij de gezichtsscherpte. De dichtheid is het hoogst in de fovea centralis en dus het centrale deel van het netvlies. De dichtheid van de staafjes is het grootst in de extrafoveale retinale gebieden. Aangezien er helemaal geen fotoreceptoren in de papilla nervi optici zijn, is de gezichtsscherpte in dit gebied nul. Vandaar de naam 'blinde vlek'.
Net als de factoren receptordichtheid en veldgrootte spelen de kwaliteit en anatomie van het dioptrie-apparaat een centrale rol bij de gezichtsscherpte. Stralen aan de rand van het hoornvlies worden veel sterker gebroken dan die in het axiale gebied. In deze context hebben we het over sferische aberratie, die kan leiden tot wazige beelden op het netvlies.
Het oog komt overeen met een inhomogeen medium dat lichtinvloeden verstrooit. Ook daarom kunnen objecten soms wazig lijken. Naast het kamerwater en het glasvocht beïnvloeden de lens en het hoornvlies de scherpte waarmee een beeld van de omgeving op het netvlies van de ogen wordt weergegeven. Het hoornvlies is in verticale richting meer gebogen dan horizontaal. Als het verschil in kromming te groot is, wordt dit astigmatisme genoemd (een kromming van het hoornvlies), waardoor wazige beelden ontstaan.
De visuele kwaliteit van objecten en de omgeving heeft tot op zekere hoogte ook invloed op de gezichtsscherpte. Naast contrasten kunnen bijvoorbeeld helderheid en kleuren in deze context relevant zijn. De vorm van een object heeft evenzeer invloed op het zicht. Rechte hoeken worden bijvoorbeeld sterker opgelost door het centrale zenuwstelsel dan in het dioptrische apparaat.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen ooginfectiesZiekten en aandoeningen
Gezichtsscherpte is vooral van klinische relevantie voor de oogtest en de oogziekten die ermee kunnen worden vastgesteld. Schrijftabellen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om de gezichtsscherpte te bepalen. Landolt-ringen worden ook gebruikt. Bij het gebruik van de ringen toont de arts de patiëntenringen van verschillende afmetingen, die allemaal een opening hebben. De patiënt moet telkens de positie van de opening aangeven. Emmetropische patiënten met een gezichtsscherpte van 1 herkennen een opening met een breedte van één hoekminuut. Als een patiënt de opening slechts vanaf tweemaal de breedte kan zien, is de gezichtsscherpte 0,5. De tabletprocedure is een beetje anders. Bij deze variant van de bepaling van de gezichtsscherpte leest de patiënt cijfers of letters van een schoolbord. Elke rij cijfers of letters is gemarkeerd met een bepaalde afstand. Als de patiënt het vanaf deze gespecificeerde afstand kan ontcijferen, is de gezichtsscherpte 1. Interessant genoeg is een gezichtsscherpte van 0,1 meestal voldoende voor een persoon om zich buiten en in helder licht te oriënteren. Voor het lezen is echter een gezichtsscherpte van ten minste ongeveer 0,5 vereist.
Fysiologisch gezien komen visuele stoornissen met verminderde gezichtsscherpte voornamelijk voor op oudere leeftijd en komen vaak overeen met degeneratie van bijvoorbeeld de macula. De oorzaken van een radicale afname van de gezichtsscherpte zijn verschillend. Naast maculaire degeneratie is diabetische retinopathie een van de meest voorkomende oorzaken van verminderde gezichtsscherpte.
Netvliesloslating, cataract of glaucoom kunnen ook worden geassocieerd met verminderde gezichtsscherpte. Bovendien treedt in de context van sommige aangeboren syndromen een genetisch voorgeprogrammeerde degeneratie van de relevante structuren op, die verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Bij sommige ziekten kunnen visuele hulpmiddelen de gezichtsscherpte herstellen.
.jpg)
