Sinus trombose

Bij a Sinus trombose het is een speciaal type trombose. Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is dat bloedstolsels optreden in grote hersenaders. Deze bloedstolsels worden ook wel trombi genoemd en zijn in het geval van sinustrombose geconcentreerd in het harde huidgebied van de hersenen. Dit wordt in medische termen ook wel sinus durae matris genoemd, waarvan de naam van de ziekte is afgeleid.

Wat is sinustrombose?

In wezen zijn Sinus trombose geassocieerd met verschillende complicaties. Een bijzonder hoog risico is dat ze herseninfarcten kunnen veroorzaken. De ziekte wordt ook wel sinusveneuze trombose genoemd, maar de korte vorm 'sinus trombose' wordt vaker gebruikt. Het typische symptoom van de ziekte is dat een zogenaamde cerebrale sinus sluit.

Volgens de huidige stand van kennis is de exacte prevalentie van sinustrombose niet bekend. Schattingen van de incidentie van de ziekte zijn ongeveer drie tot vijf nieuwe gevallen per miljoen mensen per jaar. Vrouwelijke patiënten hebben drie keer zoveel kans op sinustrombose als mannelijke patiënten.

De gemiddelde leeftijd bij het begin van de ziekte is tussen de 30 en 40 jaar. Sinustrombose komt veel minder vaak voor dan verstopte slagaders. Het is ook waar dat kinderen minder vaak sinustrombose krijgen dan volwassenen.

oorzaken

De oorzaken van het optreden van sinustrombose zijn verschillend. In sommige gevallen zijn infecties met pus in het gebied van het gezicht of ettering van de neusbijholten verantwoordelijk voor de ontwikkeling van de ziekte. Meningitis of zogenaamde mastoïditis kan ook leiden tot de vorming van een sinustrombose.

Als dergelijke oorzaken aanwezig zijn, wordt de ziekte ook wel septische sinustrombose genoemd. Het is ook mogelijk dat verschillende bloedstollingsstoornissen een sinustrombose veroorzaken. De stolling van het bloed wordt meestal verhoogd, bijvoorbeeld in de context van een antitrombinedeficiëntie. Zwangere vrouwen lopen in principe een hoger dan gemiddeld risico op dergelijke stollingsstoornissen.

Speciale voorbehoedsmiddelen en medicijnen hebben ook een negatief effect op de bloedstolling. In principe ontwikkelt niet elk bloedstolsel zich tot een sinustrombose met bijbehorende symptomen. In sommige gevallen kan de bloedstroom omkeren of zal de trombus oplossen.

Andere infectieuze oorzaken voor de vorming van sinustrombose zijn bijvoorbeeld sinusitis, tonsillitis, abcessen op de tanden of in de hersenen en empyeem. Mogelijke gegeneraliseerde oorzaken van de ziekte zijn bijvoorbeeld tuberculose of tyfus, mazelen en malaria.

Symptomen, kwalen en tekenen

Sinus trombose wordt gekenmerkt door verschillende symptomen. In het begin zijn pijn in het hoofdgebied en epileptische aanvallen tot veranderingen in de persoonlijkheid van de betrokken persoon vaak mogelijk. In latere stadia van sinustrombose kan er sprake zijn van verminderd gezichtsvermogen, vertroebeling van het bewustzijn en verlamming van het lichaam.

Soms lijden de getroffen patiënten aan bewusteloosheid. Als er sprake is van een sinustrombose met infectieuze oorzaken, hebben mensen vaak koorts. Dit is bijvoorbeeld het geval bij meningitis en sinusitis. Er moet echter ook worden opgemerkt dat sinustrombose bij ongeveer een derde van alle patiënten een asymptotisch verloop heeft.

In de andere gevallen zijn de symptomen vaak dubbelzinnig en duiden ze niet op een enkele ziekte, waardoor therapie moeilijker wordt. De langetermijneffecten van sinustrombose omvatten bijvoorbeeld een verhoogde druk in de hersenen, wat gepaard gaat met aanzienlijke complicaties. In het ergste geval sterven de zieke mensen aan de sinustrombose.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose van sinustrombose is meestal moeilijk omdat de symptomen die optreden duiden op tal van verschillende ziekten. In principe moet een arts worden geïnformeerd als er typische symptomen optreden. Deze heeft eerst een intensief gesprek met de patiënt, de zogenaamde anamnese.

De behandelende arts bespreekt de exacte klachten en levensstijl en consumptiegewoonten van de persoon. Ook ziekten uit het verleden komen aan bod. Op deze manier krijgt de arts informatie over de huidige ziekte.

Na het overleg met de patiënt ligt de focus op het ziektebeeld van de ziekte. Bij sinustrombose is het bijvoorbeeld raadzaam om het D-dimeer-niveau te controleren. Hersenbeeldvorming wordt ook gebruikt om sinustrombose te diagnosticeren.

De MRI-scan onthult een bloedstolsel of de bloeding die het veroorzaakte. De bloedbezinkingssnelheid en het C-reactieve proteïne als markers van ontsteking worden gecontroleerd in de context van bloedanalyses. Ook wordt het aantal leukocyten in het bloed bepaald.

Complicaties

Indien onbehandeld, leidt sinustrombose in de meeste gevallen tot de dood. Voordien treden complicaties op zoals epileptische aanvallen, verlamming en verminderd zicht of bewustzijn. Als de ziekte dan onbehandeld blijft, stroomt het bloed de hersenen in en uiteindelijk een beroerte. Een beroerte leidt altijd tot ernstige complicaties: De betrokken persoon lijdt meestal aan neurologische en mentale gebreken of overlijdt kort na het beroerte.

Er treedt in ieder geval blijvende hersenschade op, wat de kwaliteit van leven en het welzijn van de betrokkene aanzienlijk beperkt. De medicamenteuze behandeling van een sinustrombose kan bijwerkingen en interacties veroorzaken, evenals allergische reacties. Het typisch voorgeschreven medicijn heparine veroorzaakt vaak overgevoeligheidsreacties zoals rood worden van de huid, jeuk en een branderig gevoel. In geval van overdosering kan de bloedingsneiging toenemen. Bovendien kunnen symptomen optreden zoals pijnlijke ledematen, jeuk, netelroos en misselijkheid met braken.

Spasmen van de bronchiale spieren, die gepaard gaan met kortademigheid, een daling van de bloeddruk en een tekort aan bloedplaatjes, kunnen niet worden uitgesloten. Bij intraveneuze medicatie kunnen infecties optreden. Bij langere therapieën kunnen ziektekiemen binnen een paar dagen koloniseren. Dit resulteert vaak in tromboflebitis, bacteriëmie en / of sepsis. Abcessen en hematomen kunnen ook voorkomen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Sinustrombose moet altijd onmiddellijk door een arts worden behandeld. De ziekte geneest niet vanzelf, daarom is professionele hulp altijd nodig. Als de sinustrombose niet wordt behandeld, kan dit in het ergste geval tot de dood leiden als het hart te veel gestrest is. Bij een sinus trombose dient een arts te worden geraadpleegd als de betrokkene lijdt aan ernstige hoofdpijn of ernstige nekpijn. In de meeste gevallen is er ook een duidelijk verminderd gezichtsvermogen, waarbij de meeste getroffenen ook bewustzijnsverlies kunnen ervaren.

Als deze symptomen optreden en niet vanzelf verdwijnen, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Epileptische aanvallen kunnen ook wijzen op sinustrombose en moeten ook worden behandeld. In geval van een epileptische aanval moet onmiddellijk een spoedarts worden geraadpleegd. Sinustrombose kan worden onderzocht en behandeld door een cardioloog, wat meestal een operatie vereist. De levensverwachting van de getroffen persoon kan ook worden beperkt door de ziekte.

Behandeling en therapie

Er zijn verschillende maatregelen en opties met betrekking tot de behandeling van sinustrombose. Ten eerste krijgen de getroffen patiënten de stof heparine in hoge doses. Later worden anticoagulantia gedurende minimaal zes maanden gebruikt en oraal ingenomen.

Het medicijn fenytoïne vermindert de kans op aanvallen. Wanneer de druk in de hersenen toeneemt, wordt meestal de werkzame stof mannitol toegediend. Sinustrombose met infectieuze oorzaken moet met antibiotica worden behandeld. In de meeste gevallen herstellen patiënten volledig met adequate therapie.

preventie

Verstandige maatregelen ter preventie van sinustrombose worden momenteel nauwelijks getest, zodat hierover geen betrouwbare uitspraken kunnen worden gedaan.

Nazorg

Bij een sinustrombose is een vroege diagnose van de ziekte van belang zodat er geen complicaties of andere klachten zijn in het verdere beloop. In de regel kan onafhankelijke genezing niet plaatsvinden, dus de persoon die aan deze ziekte lijdt, moet altijd zeer vroeg een arts raadplegen. Hoe eerder een arts wordt gecontacteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is.

In de regel zijn degenen die getroffen zijn door sinustrombose afhankelijk van verschillende medicijnen en medicijnen om de symptomen te verlichten. De juiste dosering en regelmatige inname moeten altijd in acht worden genomen. Dit is de enige manier om de symptomen goed te beperken.

Raadpleeg bij onduidelijkheden of vragen eerst een arts. Evenzo mag bij het gebruik van antibiotica geen alcohol worden gedronken, omdat dit anders het effect kan verminderen. Sinus trombose is meestal relatief gemakkelijk te genezen, zodat de levensverwachting van de getroffen persoon niet wordt verminderd. Verdere vervolgmaatregelen zijn niet beschikbaar voor de betrokkene en zijn meestal niet nodig.

U kunt dat zelf doen

Als de bloedstroom wordt verstoord, moet de getroffen persoon ervoor zorgen dat zijn bloedcirculatie voldoende wordt ondersteund bij dagelijkse activiteiten. In het dagelijks leven moeten houdingen die tot bloedstuwing kunnen leiden, daarom worden vermeden. Een stijve houding of geknikte ledematen helpen de doorbloeding te verminderen. Als er een tintelend gevoel op de huid, sensorische stoornissen, koude vingers of voeten of een verminderde fysieke prestatie is, moet de houding worden geoptimaliseerd.

Omdat sinustrombose kan leiden tot een levensbedreigende aandoening, is het noodzakelijk om met een arts te werken.Om dit te ondersteunen kunnen zelfstandig trainingseenheden worden uitgevoerd die bijdragen aan een verbetering van de bloedcirculatie. Regelmatige bewegingen en het dragen van losse kleding helpen het risico op bloedstuwing in het organisme te minimaliseren. Verplaatsen over lange afstanden moeten van tevoren goed worden gepland. Bij het transport moet rekening worden gehouden met de vereiste bewegingsvrijheid.

Bovendien kan het dragen van trombosekousen in het dagelijks leven zeer nuttig zijn. Er dienen regelmatig sportactiviteiten plaats te vinden, zodat de bloedcirculatie wordt gestimuleerd. Bovendien kunnen bloedvorming en bloeddruk worden gestimuleerd door voedselinname. Dit zijn zelfhulpmaatregelen die als ondersteuning moeten worden gezien. Vrijheid van symptomen of permanent herstel wordt niet bereikt.