De sociale angst, of ook Sociale angst genoemd, is een angststoornis. De getroffenen zijn bang om in de samenleving negatieve aandacht te trekken en zichzelf in verlegenheid te brengen. De angst draait om het feit dat de algemene aandacht op jezelf gericht zou kunnen zijn. Ongeveer 11 tot 15 procent van de mensen zal op een bepaald moment in hun leven een sociale fobie ontwikkelen.
Wat is een sociale fobie?
.jpg)
© Piotr Marcinski - stock.adobe.com
De sociale angst wordt in ICD 10 (uitgever: WHO) als volgt gedefinieerd: Mensen met sociale fobie zijn bang om in kleinere groepen de aandacht te trekken en in het middelpunt van de belangstelling te staan. Het gevoel van eigenwaarde is laag en kritiek is moeilijk.
Kenmerkend is dat deze angst niet voorkomt bij grote menigten. Het is beperkt tot bepaalde sociale situaties. In sommige gevallen is angst gericht op gelegenheden zoals een openbare maaltijd of lezingen. Het komt echter veel vaker voor dat de angst zich uitstrekt tot veel sociale situaties.
Symptomen kunnen zijn: hartkloppingen, misselijkheid, tremoren en zweten. Aangezien het leed zelfs kan toenemen tot paniekaanvallen, vertonen de getroffenen vermijdingsgedrag om de bijwerkingen van sociale fobie te vermijden.
oorzaken
De sociale angst kan verschillende oorzaken hebben, meestal is het een heel netwerk van oorzaken. Enerzijds hebben studies aangetoond dat genetische aanleg ook een rol kan spelen bij een dergelijke ziekte. Dit blijkt bijvoorbeeld uit tweelingonderzoeken.
Een andere reden voor een sociale fobie kan worden verankerd in de persoonlijkheid van de persoon. Mensen die dergelijke problemen hebben, hebben de neiging zich onzekerder te voelen en twijfelen aan zichzelf, terwijl anderen vergelijkbare dingen met humor negeren.
Het lage zelfvertrouwen kan op zijn beurt verschillende oorzaken hebben: een liefdeloze opvoeding waarin geen basisvertrouwen kon worden ontwikkeld, trauma of sociale tekorten zoals uitsluiting, afwijzing, etc. Bij psychotherapie kunnen de redenen voor een sociale fobie worden geanalyseerd.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een typisch symptoom van een sociale fobie is angst voor sociaal contact. Interactie met andere mensen is een stressvolle situatie voor getroffenen Een teken van een sociale fobie is daarom het vermijden van situaties waarin men in contact moet komen met andere mensen of gesprekken moet voeren.
Dit vermijdingsgedrag resulteert in overeenkomstige klachten die de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verminderen. Enerzijds zijn sociale contacten in het dagelijkse leven nauwelijks te vermijden. Beroepsleven, familiebijeenkomsten of contacten in alledaagse situaties zoals een bezoek aan de dokter of winkelen worden dan stressvolle situaties voor mensen met sociale fobie.
De klachten in dergelijke situaties kunnen vaak psychosomatisch van aard zijn. Hartkloppingen, zweten, het gevoel van flauwvallen of neiging tot stotteren zijn typische psychosomatische symptomen. Door dergelijke situaties te vermijden, ontstaan nieuwe kwalen. De getroffenen worden bedreigd met sociaal isolement.
De totale terugtrekking uit het dagelijkse leven verlicht dan in eerste instantie de angst om te moeten overleven in sociale situaties. Toch zijn de meeste mensen met een sociale fobie niet altijd blij met zo'n beperkt leven en willen ze normaal met anderen kunnen omgaan. Indien onbehandeld, wordt sociale fobie vaak geassocieerd met depressie en zelfs suïcidaliteit.
Diagnose en verloop
Naar een sociale angst Om een betrouwbare diagnose te kunnen stellen, moet aan de bovenstaande criteria worden voldaan. Maar hoe ontwikkelt zo'n ziekte zich? Is er een typische cursus?
Aan sociale fobieën kan in de regel geen enkele oorzakelijke reden worden toegekend. Ze hebben de neiging om te kruipen en ontwikkelen zich langzaam met de jaren. Als de ziekte niet op de juiste manier wordt behandeld, bestaat het risico chronisch te worden. Vaak komen verslavingen en / of depressies bij, waarbij de getroffenen zichzelf proberen te helpen met alcohol, medicijnen of drugs.
Men spreekt dan van comorbiditeit. Vaak is te zien dat zieke mensen zich steeds verder terugtrekken en eenzaam worden. Als deze aandoening echter tijdig wordt behandeld, is de prognose voor het genezen van een sociale fobie gunstig.
Complicaties
Sociale fobie is een ziekte die niet mag worden onderschat. De getroffenen vermijden het omgaan met andere mensen. Ze trekken zich terug, isoleren zich steeds meer van de sociale "buitenwereld" en ontwikkelen vaak depressies. Voor veel patiënten is zelfs naar de dokter gaan alleen mogelijk na meerdere pogingen. De horror begint op straat.
Daar kunnen fobiepatiënten nog andere mensen ontwijken, maar ontsnappen is onmogelijk in de bus, tram of metro. De angst stolt. Getroffen probeer de aandoening te verdoezelen. U uw toevlucht neemt tot medicijnen zoals kalmerende middelen (benzodiazepinen). Om de reis naar de dokter te overleven, is een kortdurend gebruik als hulpmiddel volkomen acceptabel.
Het mag echter strikt genomen niet gedurende een langere periode worden gebruikt, aangezien dit tot afhankelijkheid en verdere problemen leidt. Sommige sociale fobieën ontwikkelen verschillende strategieën. U gebruikt alcoholische dranken. Dit kan snel leiden tot alcoholverslaving.
Het vermijden van bepaalde situaties leidt tot verdere beperkingen in het dagelijks leven van mensen met sociale fobie. Dit kan het bijvoorbeeld moeilijker maken om een geschikt beroep te kiezen. Als dit eindelijk wordt gevonden, kan het alsnog worden geannuleerd. Zelfs in de klas blijven tijdens theorielessen kan een bedreigende aandoening voor de fobie veroorzaken. Niet zelden mondt dit uit in paniekaanvallen.
Sommigen van de getroffenen maken de stap om een geschoolde arbeider te worden, terwijl anderen hun hele leven ongeschoold blijven en slechts tijdelijk kunnen blijven drijven met hulpwerk. Zonder medische behandeling kan een sociale fobie zodanig verergeren dat getroffenen geen sociale contacten meer kunnen leggen. Soms kan dit suïcidaal gedrag aanmoedigen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als pathologische angststoornis is sociale fobie altijd een reden om een arts te raadplegen. In dergelijke situaties zullen psychotherapeuten waarschijnlijk helpen. Het probleem is echter dat de overgang tussen een hoge mate van verlegenheid of onzekerheid en echte angst niet altijd duidelijk is.
Mensen die het erg moeilijk vinden om te socialiseren en die worden gekenmerkt door teleurstelling en faalangst, hebben niet noodzakelijkerwijs last van een sociale fobie. De sociale fobie wordt daarom als pathologisch beschouwd als de angst leidt tot vermijdingsgedrag. Dit betekent dat de lijder echt beperkingen ervaart vanwege de angst. Deze beperkingen zijn de reden om hulp te zoeken. De beperkingen kunnen sociaal isolement zijn of de angst voor interactie in het algemeen.
Indien onduidelijk is in hoeverre persoonlijke of psychologische omstandigheden tot deze beperkingen leiden, dient een professionele gesprekspartner te worden gezocht. Dit hoeft niet persé een dokter te zijn. Een psycholoog kan ook helpen, net als een goed opgeleide coach. Cruciaal is dat in een sociaal leven dat als ernstig beperkt wordt ervaren, de bereidheid aanwezig is om dit te onderzoeken en te veranderen. Als daarentegen de sociale fobie zo ver is gevorderd dat dat niet meer mogelijk is, is de omgeving verantwoordelijk.
Behandeling en therapie
Maar hoe kan dat sociale angst succesvol worden behandeld? Nu wordt erkend dat een combinatie van psychotherapie en medicamenteuze behandeling het meest veelbelovend is. Er zijn verschillende antidepressiva beschikbaar, zoals sertraline of mirtazapine, die een angstverlichtend effect hebben omdat ze inwerken op bepaalde delen van de hersenen waar angst ontstaat.
De juiste medicatiesetting is een voorwaarde voor psychotherapie om überhaupt effectief te zijn. Psychotherapeutisch wordt meestal cognitieve gedragstherapie gebruikt, zodat de getroffenen leren een positief zelfbeeld op te bouwen en beter met een nederlaag om te gaan. In deze context is het doel om patiënten onafhankelijker te maken van de mening van anderen.
Daarnaast worden verschillende ontspanningstechnieken zoals progressieve spierontspanning of autogene training geoefend om stress te verminderen. Met een goede beheersing van deze ontspanningstechnieken kunnen crises idealiter worden afgewend. Op korte termijn kan een sociale fobie ook behandeld worden met benzodiazepinen. Hiervoor zijn bijvoorbeeld diazepam of alprazolam geschikt.
Vanwege het verslavende potentieel van deze kalmerende middelen moeten ze echter zo spaarzaam als nodig en zo kort mogelijk worden gebruikt. Er zijn dus een paar benaderingen die kunnen worden gebruikt om sociale fobieën te behandelen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenpreventie
Omdat het niet precies bekend is wat sociale fobieën Uiteindelijk triggers, is het moeilijk om preventieve maatregelen te nemen. Het bleek echter dat een denigrerende en negatieve houding van ouders of leeftijdsgenoten in de kindertijd het risico vergroot. U dient hier dus in uw eigen opvoedingsstijl rekening mee te houden. Bovendien, als u eerst vermoedt dat u een behandeling moet zoeken, want dan is de prognose voor het genezen van een sociale fobie het beste.
Een sociale fobie vereist psychotherapeutische nazorg, aangezien deze de getroffen persoon een leven lang begeleidt. Als de patiënt eerder tijdens een ziekenhuisopname als intramurale patiënt werd behandeld, bereidt de nazorg hem voor op een terugkeer naar het dagelijkse leven buiten de psychiatrie.
Nazorg
De omvang van de nazorg is afhankelijk van de individuele toestand van de patiënt. Hoe dan ook, angst is een primair symptoom van een fobie. Angst brengt de getroffenen uit balans. Dit is de reden waarom een mogelijke verslechtering nooit volledig kan worden uitgesloten, zelfs niet bij een succesvol behandelde persoon die emotioneel gestabiliseerd is.
Bij de gedragsnazorg verdiept de patiënt zijn kennis over hoe hij zijn fobie beter kan integreren in alledaagse processen. Tegelijkertijd legt de psycholoog uit welk gedrag nuttig is in acute angstige situaties. De getroffen persoon moet worden aangemoedigd om de therapeut buiten de reguliere kantooruren te bezoeken, vooral in het geval van dergelijke gebeurtenissen.
Het adres van de therapeut heeft de functie van 'beschermend eiland'. Mocht de patiënt door de fobie zijn vorige baan niet meer kunnen uitoefenen, dan zorgt de psycholoog ook in dit geval voor hem. De kans dat de arbeidsongeschiktheid naast de fobie uitgroeit tot een depressie is zeer groot. Met nazorg wordt dit ongunstige beloop van de ziekte tegengegaan.
U kunt dat zelf doen
Een confrontatie met de angstopwekkende situaties, zoals die bij gedragstherapie worden toegepast, kan ook door getroffenen zelf worden uitgevoerd. Zelfhulpboeken en trainingsnotitieblokken kunnen helpen. Hoewel zelfhulpboeken niet voldoende zijn voor elke sociale fobie om sociale angst volledig te overwinnen, kunnen ze bij sommige mensen tot aanzienlijke verbetering leiden.
Ook mensen met een sociale fobie kunnen op internet ondersteuning vinden. Verschillende online groepen in de vorm van forums, apps en sociale mediagroepen kunnen de getroffenen helpen om zich niet alleen te voelen met hun angsten. Als de online zelfhulpgroep samenwerkt om vermijdingsgedrag te verminderen en andere symptomen te verminderen, kan dit ook voor concrete vooruitgang zorgen. De meeste fora en online groepen richten zich echter meer op wederzijdse hulp dan op een (zelf) therapeutische benadering.
Een andere mogelijkheid voor zelfhulp wordt geboden door groepen die elkaar in het echte leven ontmoeten. Veel sociale fobieën staan hun angsten echter in de weg, omdat ze een groep vreemden in een onbekende omgeving niet durven te ontmoeten.
Mindfulness kan de symptomen van stress helpen verlichten en ook specifieke symptomen van sociale fobie verbeteren. Mindfulness is vooral een aanvulling op andere methoden.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
