De Zwaarlijvigheid op de romp komt overeen met het mannelijke vetverdelingspatroon in de context van obesitas en wordt voornamelijk gekenmerkt door viscerale vetophopingen. Naast een gebrek aan lichaamsbeweging en verkeerde eetgewoonten, kunnen de oorzaken van overgewicht op de romp ook hormonale en genetische factoren zijn. De behandeling wordt gedaan afhankelijk van de primaire oorzaak.
Wat is overgewicht?
De zwaarlijvigheid van de romp wordt gekenmerkt door ernstig overgewicht en overmatige vetophopingen in de buik.© Vadym - stock.adobe.com
Het lichaamsgebied van de buik omvat het rompgebied tussen het bekken en de borst. Deze regio heeft de neiging om vetten op te slaan. Zwaarlijvige vetopslag met een buikfocus wordt ook wel genoemd Zwaarlijvigheid op de romp aangewezen. Overgewicht op de romp is een variant van zwaarlijvigheid. Als zodanig wordt de excessieve proliferatie van vetweefsel gedefinieerd.
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen overgewicht, met een body mass index van 30 als grens tussen obesitas en overgewicht. Alle vormen van obesitas zijn chronische ziekten met een verhoogd risico op morbiditeit en mortaliteit. Naast de buik kan zwaarlijvigheid van de romp de hele romp aantasten.
Anatomisch gezien wordt het centrale deel van het lichaam de romp genoemd. Deze stam omvat delen van de borstkas, de buik, de rug en delen van het bekken. Er zijn in wezen andere vormen van aanduiding voor het vetverdelingspatroon met een buikcentrum.
De uitdrukking van Android-obesitas wordt bijvoorbeeld beschouwd als het mannelijke vetverdelingspatroon van obesitas, dat ook de buik benadrukt en ook bekend staat als viscerale of centrale obesitas van het appeltype. Dit moet worden onderscheiden van gynoid-obesitas met de nadruk op de heupen, wat vaker voorkomt bij vrouwen.
oorzaken
Vormen van obesitas komen voort uit multifactoriële relaties. Naast genetische oorzaken worden gebrek aan beweging, ondervoeding en eetstoornissen als factoren voor de ziekte gezien. Bovendien kunnen endocriene ziekten zoals leptineresistentie of aandoeningen van resistine en adiponectinehomeostase zwaarlijvigheid veroorzaken.
Hetzelfde geldt voor het innemen van medicijnen, bijvoorbeeld glucocorticoïden, neuroleptica of antidiabetica. Andere factoren kunnen immobilisatie of zwangerschap zijn. Zwaarlijvigheid op de romp als een mannelijk verspreidingspatroon van zwaarlijvigheid is in veel gevallen het symptoom van het syndroom van Cushing. Dit symptoomcomplex wordt gekenmerkt door een overmatige aanvoer van glucocorticoïden.
Het syndroom is vaak te wijten aan secundaire bijnierinsufficiëntie of heeft zijn wortels in stoornissen van de hypothalamus-hypofyse-regulatie. Verschillende neoplasmata kunnen ook de primaire oorzaak zijn van het syndroom van Cushing. Door de verhoogde afscheiding van glucocorticoïden krijgt het lichaam als onderdeel van het syndroom een overmatige hoeveelheid glucose.
Symptomen, kwalen en tekenen
De zwaarlijvigheid van de romp wordt gekenmerkt door ernstig overgewicht en overmatige vetophopingen in de buik. In de context van het fenomeen is de opslag van visceraal vet bijzonder relevant. Kenmerkend is dat deze afzettingen indruk maken als een bierbuik. Visceraal vet is intra-abdominaal vet dat wordt opgeslagen in de vrije buikholte en zo de inwendige organen omhult.
Visceraal vet krijgt tot een bepaald niveau een beschermende functie. Bij gezonde mensen is intra-abdominaal vet niet direct zichtbaar voor het blote oog. Pas als de afzettingen een bepaald niveau overschrijden, neemt het buikvolume toe. Duidelijke obesitas van de romp wordt meestal geassocieerd met secundaire ziekten of andere symptomen.
Naast hoge bloeddruk kan ook aderverkalking aanwezig zijn. Bovendien lijden mensen met overgewicht aan de romp vaak aan diabetes of cardiovasculaire en vasculaire aandoeningen. Metabool syndroom komt vaak voor. Trombose, beroerte, hartaanvallen en de ziekte van Alzheimer, evenals kanker, worden bevorderd door overgewicht in de romp.
Diagnose en ziekteverloop
De middelomtrek is een maat voor de diagnose van overgewicht op de romp. De omtrek wordt gemeten twee kruisvingers boven de bovenkant van de bekkenkam. Vrouwen met een omtrek van meer dan 80 centimeter en mannen met een omtrek van meer dan 94 centimeter hebben last van overmatig viscerale vetophopingen. Sinds 2012 is er in de diagnostiek van obesitas meer aandacht voor buikvet.
De Body Shape Index BSI, die sindsdien wordt gebruikt, omvat voor het eerst schadelijk buikvet in de berekening. De relatie tussen lichaamsomvang en middelomtrek in de zin van de taille-lengteverhouding kan ook een rol spelen bij de diagnose van rompobesitas. Bij het diagnosticeren van obesitas is naast de vetverdeling ook de algemene vetmassa relevant.
Daarnaast worden de risico's voor secundaire ziekten bepaald als onderdeel van de diagnostiek. Daarnaast kunnen de oorzaken van obesitas diagnostisch relevant zijn. De prognose voor mensen met overgewicht aan de romp hangt af van de mate van overgewicht en het uithoudingsvermogen van de patiënt.
Complicaties
Obesitas op de romp kan in verband worden gebracht met verschillende gezondheidscomplicaties. Mensen met overgewicht hebben vaak ook last van hart- en vaatziekten, vaatziekten of diabetes. Deze ziekten bevorderen trombose, beroertes en de ziekte van Alzheimer. Alzheimer en kanker komen ook vaker voor. Indien onbehandeld, verminderen de gevolgen van overgewicht op de romp de kwaliteit van leven en het welzijn van de getroffen persoon aanzienlijk. Dit resulteert vaak in psychisch lijden.
Het behandelen van obesitas brengt ook risico's met zich mee. Te snel afvallen kan leiden tot uitdroging, haaruitval en vermoeidheid. Bovendien wordt het seksuele verlangen verminderd en neemt de efficiëntie van de hersenen tijdelijk af. Op de lange termijn kan afvallen schade toebrengen aan het hart en andere organen. Andere complicaties zijn afhankelijk van de individuele behandeling.
Bijwerkingen en interacties evenals allergische reacties kunnen optreden tijdens medicamenteuze behandeling. Tijdens operaties zijn bloedingen, infecties en wondgenezingsstoornissen mogelijk. Als gevolg van liposuctie kunnen bultjes, verzakking of deuken optreden, wat een negatief effect kan hebben op het zelfrespect van de persoon. Hygiënefouten komen zelden voor en er is onvoldoende rekening gehouden met een bestaande allergie of hartfalen - beide gaan gepaard met levensbedreigende complicaties.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij rompovergewicht is de betrokkene meestal altijd afhankelijk van medische behandeling en onderzoek zodat er geen verdere complicaties en andere klachten zijn. Ook dient in een vroeg stadium een arts te worden geraadpleegd, omdat overgewicht op de romp ook kan leiden tot het overlijden van de patiënt.
Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokken persoon lijdt aan zeer sterke en aanzienlijke vetophopingen op het lichaam. In de meeste gevallen komen deze voor op de buik en verminderen ze de esthetiek van de getroffen persoon. Bovendien kunnen hoge bloeddruk of diabetes ook wijzen op zwaarlijvigheid van de romp. Als de overgewicht van de romp niet wordt behandeld, kan dit leiden tot een beroerte of een hartaanval, wat uiteindelijk kan leiden tot de dood.
De rompovergewicht kan worden herkend door een huisarts. De verdere behandeling is dan afhankelijk van de exacte oorzaak van de ziekte, zodat geen algemene prognose kan worden gegeven over het verdere beloop.
Behandeling en therapie
Aan het begin van een stengelobesitasbehandeling is er een gedetailleerde anamnese. Het is belangrijk om de eet- en bewegingsgewoonten van de patiënt te verduidelijken, idealiter met behulp van eet- en bewegingsdagboeken. Bovendien moet de medische geschiedenis in overweging worden genomen om relevante ziekten die verband houden met obesitas te identificeren.
Het is net zo belangrijk om voorafgaand aan de therapie de psychologische toestand te bepalen. Afhankelijk van de primaire oorzaak zijn er verschillende therapieën beschikbaar voor patiënten met obesitas op de romp. De focus van de behandeling is altijd gewichtsvermindering. Naast een verandering in het dieet, wordt er een oefenplan opgesteld.
In veel gevallen van obesitas is begeleidende psychotherapie een nuttige ondersteunende behandelmaatregel. Idealiter wordt de omgeving van de patiënt bij de therapie betrokken. Een cruciaal punt in de behandeling is de positieve motivatie van de getroffenen. De verwachting voor een gezondere levensstijl moet worden aangewakkerd.
Het is belangrijk om een verlangen om te bewegen, lekker eten, doelgerichtheid en onafhankelijkheid over te brengen. Alle verdere behandelingsopties zijn afhankelijk van de primaire oorzaak van de rompobesitas. Als hormonale disfunctie aanwezig is, kunnen regulerende medicatie of zelfs invasieve interventies nodig zijn.
preventie
De belangrijkste zwaarlijvigheid kan tot op zekere hoogte worden voorkomen door de persoonlijke risicofactoren voor overgewicht te verminderen. Deze risicovermindering kan bijvoorbeeld de vorm aannemen van een gezonde levensstijl met evenwichtige eetgewoonten en lichaamsbeweging.
Nazorg
In het geval van rompobesitas zijn de maatregelen van directe nazorg meestal significant beperkt, en in veel gevallen zijn deze getroffenen helemaal niet beschikbaar. Daarom moet de persoon met deze ziekte bij de eerste tekenen en symptomen een arts raadplegen, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn in het verdere verloop.
Zelfgenezing kan in de regel niet optreden bij overgewicht van de romp, zodat degenen met deze ziekte afhankelijk zijn van een operatie die de symptomen kan verlichten. Na de procedure moeten ze rusten en herstellen. Vermijd inspanning of stressvolle lichamelijke activiteiten om het lichaam niet onnodig te belasten.
Over het algemeen heeft een gezonde levensstijl met een uitgebalanceerd dieet een positief effect op het verdere beloop van deze ziekte. De getroffenen moeten proberen hun overgewicht te verminderen en ook sporten. Het verdere verloop van deze ziekte is sterk afhankelijk van het moment van diagnose, zodat een algemene voorspelling meestal niet kan worden gemaakt.
U kunt dat zelf doen
De getroffenen kunnen zwaarlijvigheid in het dagelijks leven tot een minimum beperken. Er zijn echter vaak genetische oorzaken voor de overmatige vetverdeling over de romp van het lichaam. De mentale houding wordt als belangrijk beschouwd. Patiënten moeten doelen stellen en regelmatig het succes van de gekozen maatregelen controleren.
De levensstijl moet gekenmerkt worden door activiteiten. Dit is de enige manier om vetverlies te bereiken. Door inspanning wordt een hogere caloriebehoefte gerealiseerd. De getroffenen moeten regelmatige trainingseenheden plannen in een duursport. Je kunt drie keer per week twee uur naar de sportschool. Veel joggen of zwemmen helpt ook om het gewicht te verminderen. De ervaring leert dat trainingseenheden meestal in groepen worden gehouden. Aan de andere kant moeten patiënten hun eetgewoonten veranderen. Veel groenten en fruit zijn beter dan vette voedingsmiddelen en kant-en-klare producten.
Zelfbehandeling is niet altijd aan te raden. Als het lijden van het eigen figuur jarenlang wordt gedragen, is het raadplegen van een arts onvermijdelijk. Therapie gaat meestal ook over het versterken van zelfvertrouwen en het overbrengen van een positieve levenshouding.Vormen van interactie met andere mensen kunnen ook worden geoefend als er tekorten zijn ontstaan. Als zich secundaire ziekten zoals hoge bloeddruk en diabetes hebben ontwikkeld, is medisch toezicht ook noodzakelijk.