stijgbeugel

Net zo stijgbeugel In KNO-geneeskunde en audiometrie wordt verwezen naar één van de in totaal drie verbonden gehoorbeentjes in het middenoor. De vorm van het bot, dat doet denken aan een stijgbeugel uit de paardensport, weegt slechts ongeveer 2,5 mg en is het kleinste bot van het menselijk lichaam en tegelijkertijd het bot met de grootste hardheid. Zijn belangrijkste taak is om de trillingen van het trommelvlies door het ovale venster naar het binnenoor over te brengen.

Wat is de stijgbeugel?

In het binnenoor bevinden zich de drie gehoorbeentjes, die bestaan ​​uit een hamer (hamer), aambeeld (aambeeld) en stijgbeugel (stijgbeugel). Als functionele eenheid zijn ze verantwoordelijk voor het overbrengen van de trillingen van het trommelvlies naar het ovale venster, de verbinding met het binnenoor. De stijgbeugel, die doet denken aan een stijgbeugel in de paardensport, is de laatste schakel van de drie gehoorbeentjes.

Hij zit met zijn voet op het ovale raam en brengt zijn trillingen over op het ovale raam en dus op de perilymfe van het binnenoor. Door de anatomie en de gearticuleerde verbinding van de drie gehoorbeenderen met elkaar, worden de geluidstrillingen die via luchtgeleiding bij het trommelvlies binnenkomen, versterkt met een factor 20 tot 30 om de reflectieverliezen te compenseren die optreden wanneer het geluid van het gasvormige medium lucht naar het vloeibare medium van perilymfe in het binnenoor gaat. Tegelijkertijd kunnen de stijgbeugel het binnenoor beschermen tegen schade veroorzaakt door harde geluiden via de stapediusreflex, die wordt veroorzaakt door een plotselinge stijging van het geluidsniveau (knal).

Anatomie en structuur

Met een gewicht van ongeveer 2,5 mg en een gemiddelde lengte van 3,3 mm is de stijgbeugel het kleinste, maar ook het hardste bot van het menselijk skelet. Zijn voet van 3,2 vierkante millimeter rust tegen het ovale venster dat de flexibele verbinding met het binnenoor vormt. Het ovale venster vormt ook de overgang van het gasvormige medium lucht aan de kant naar het middenoor naar het vloeibare medium perilymfe aan de kant naar het binnenoor. De evenwichtsorganen en het slakkenhuis van het binnenoor zijn omgeven door de perilymfe, terwijl ze van binnen endolymfe bevatten, wat elektrolytisch verschilt van de perilymfe.

Met zijn boveneinde, de stijgbeugelkop, wordt de stijgbeugel aan het aambeeld bevestigd. De stijgbeugel is verbonden met een kleine spier die de stapedius-spier wordt genoemd. Als er plotseling hoge geluidsdrukken optreden, bijv. B. met een luide knal wordt de zogenaamde stapediusreflex geactiveerd. De reflex leidt tot spanning in de kleinste dwarsgestreepte spier in het menselijk lichaam en kantelt de stijgbeugel. Hierdoor wordt de geluidsoverdracht gevoelig verminderd, zodat er een soort overbelastingsbeveiliging voor het binnenoor ontstaat.

Functie en taken

De belangrijkste taak van de stijgbeugel, in combinatie met de twee andere gehoorbeentjes, aambeeld en hamer, is om de trillingen van het trommelvlies in een geschikte vorm over te brengen op de perilymfe in het binnenoor. In een andere functie beschermen de stijgbeugel de sensorische cellen in het slakkenhuis tegen plotselinge overbelasting veroorzaakt door geluiden met extreem hoge geluidsdrukken.

Wanneer de trillingen van het trommelvlies worden overgebracht op de perilymfe, ontstaat het probleem van de faseovergang. Luchtgeluid, dat wordt gekenmerkt door lage geluidsdrukken met hoge doorbuigingen door de samendrukbaarheid van de gasvormige geluidsdrager, moet worden omgezet in een vorm van hoge geluidsdruk met lage doorbuigingen (impedantieconversie) om de geluidsoverdracht in onsamendrukbare vloeistoffen recht te doen. Dit gebeurt door de gearticuleerde verbindingen tussen de drie gehoorbeentjes met behulp van de wet van hefbomen. De door het trommelvlies uitgeoefende kracht op de hamer, die de trilling van het trommelvlies absorbeert, wordt via mechanische hefboomwerking met een factor 90 verhoogd met een overeenkomstige vermindering van de afbuiging.

Dit zorgt ervoor dat de stijgbeugel het geluid dat bij het trommelvlies binnenkomt vrijwel zonder verlies omzet in luchtgeluid en via de stijgbeugel bij het ovale venster naar het binnenoor wordt overgebracht. Om een ​​bijdrage te kunnen leveren aan de bescherming van de sensorische cellen in het slakkenhuis tegen overbelasting, kan de efficiëntie van de geluidsoverdracht worden verminderd door de stapediusreflex. De kleine stapedius-spier, die is verbonden met de stijgbeugel, wordt korter wanneer de reflex wordt geactiveerd door een zeer hard geluid (knal) en kantelt daardoor de stijgbeugel, wat de efficiëntie van de geluidsoverdracht aanzienlijk vermindert.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Een van de belangrijkste en meest voorkomende ziekten en klachten die verband houden met de functie van de stijgbeugel is sclerotisatie van het membraan dat de stijgbeugelvoet vasthoudt bij het ovale venster bij de overgang naar het binnenoor. Dit is een ossificatie, ook wel otosclerose genoemd, die leidt tot een geleidelijk toenemend conductief gehoorverlies doordat de overdracht van geluidstrillingen naar het binnenoor wordt verstoord.

In een vergevorderd stadium van de ziekte kan een kunstmatige stijgbeugel (stapesprothese) het gehoor tot op zekere hoogte herstellen door middel van microchirurgie. De redenen voor het optreden van otosclerose zijn (nog) niet voldoende bekend en onderzocht. Verkoudheid, otitis media, defecten van de buis van Eustachius en soortgelijke ziekten kunnen leiden tot een trommelvliesuitstroming, vochtophoping in het middenoor. De vloeistof kan qua consistentie variëren en is vatbaar voor ontstekingen.

De functionele keten van geluidsoverdracht door de gehoorbeentjes is meestal verstoord, zodat conductief gehoorverlies optreedt in het aangetaste oor, dat omkeerbaar is als het probleem dat het veroorzaakt, de trommelvliesuitstroming, kan worden genezen. In zeldzame gevallen kan een trommelvliesuitstroming ook worden veroorzaakt door een tumor in de nasopharynx, waarvoor geschikte medicatie nodig is.

Typische en veel voorkomende ooraandoeningen

• Trommelvliesblessures
• Oorstroom (otorrhea)
• Otitis media
• Gehoorgang ontsteking
• Mastoïditis
• Oor furuncle