Van een Remming van de extensie van de vingers is het gesprek wanneer de vingers niet meer goed gestrekt kunnen worden. Bovendien voelen de getroffenen vaak pijn.
Wat is extensie-remming van de vingers?
.jpg)
Artsen noemen een rekremming ook een verlengingsremming. Er wordt bedoeld een bewegingsbeperking. Het laat zien wanneer een gewricht niet meer goed en pijnloos gestrekt kan worden - in dit geval zijn het de vingers die niet meer gestrekt kunnen worden.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen actieve en passieve rekinhibitie. Actieve extensie remming is wanneer de aangedane persoon het gewricht niet langer kan verlengen met behulp van zijn spieren, maar passieve extensie mogelijk is. Als het een passieve extensie-remming is, kan zelfs de onderzoekende arts het vingergewricht niet meer volledig rechttrekken.
De mate van remming van extensie wordt van persoon tot persoon anders gevoeld. In de meeste gevallen wordt de remming van extensie geassocieerd met pijn. Maar het kan ook pijnvrij zijn. De patiënt kan de aangedane vinger niet vanuit een gebogen positie bewegen. Een positieverandering is alleen mogelijk met externe hulp.
oorzaken
Bij de meeste patiënten zijn er twee oorzaken van remming van extensie in de vingers. De eerste oorzaak is de zogenaamde klikvinger, ook wel flexorpeesontsteking of triggervinger genoemd. Ontsteking in de peesmantel is verantwoordelijk voor het remmen van de extensie van de aangedane vingers. De ontsteking treedt op in de duim of in de komvormige hand. Het is door pijn merkbaar wanneer de betrokkene de vinger probeert te strekken.
De oorzaak van de remming van de extensie is een verdikking van de pees- en flexorhulzen. Onder de vingers gaat de buigpees over in de peesmantel in de handpalm. Als er een ontsteking is op het overgangspunt tussen de peesmantel en de buigpezen, resulteert dit in een vernauwing van het ingangspunt. Als de buigpees dikker wordt, is er niet langer genoeg ruimte voor de peesmantel, waardoor deze bekneld raakt. Dit leidt op zijn beurt tot een verstopping in het rekproces.
De ziekte van Dupuytren is de tweede oorzaak van de remming van rekken. Dit is een goedaardige aandoening van het bindweefsel aan de binnenkant van de hand. Het wordt ook wel de contractuur van Dupuytren genoemd en behoort tot de groep van fibromatosen. Vooral de pink en ringvinger worden aangetast door de ziekte van Dupuytren. In principe kan de ziekte zich echter aan elke vinger laten zien.
Dit leidt tot knoopachtige verharding van het bindweefsel. Deze zijn verantwoordelijk voor het remmen van de extensie van de aangedane vingers. Hierdoor ontstaat een onnatuurlijke flexie van de vinger, waarbij het binnenoppervlak van de hand wordt benaderd. De aangedane vinger kan niet worden gestrekt en heeft ook niet voldoende kracht.
Ziekten met dit symptoom
- Vinger bewegen
- jicht
- De ziekte van Dupuytren
- artrose
- Tendinitis
- reuma
Diagnose en verloop
Een rekinhibitie kan meestal worden vastgesteld door een lichamelijk onderzoek door de behandelende arts. De typische symptomen zijn duidelijk herkenbaar. Soms kan echter magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) nodig zijn om een duidelijker beeld te krijgen van de pees- en flexorhulzen. De ziekte van Dupuytren wordt meestal herkend door een plotselinge knip van de zieke vinger. Dit vereist echter een zekere mate van strekken of buigen.
Als onderdeel van een palpatieonderzoek stelt de arts nodale veranderingen vast die verband houden met de ziekte van Dupuytren. Bij het onderzoek spelen ook de verschillende stadia van de ziekte een belangrijke rol. Er zijn dus in totaal vijf fasen. In stadium 1 is de ziekte van Dupuytren nauwelijks herkenbaar omdat de patiënt nog volledige bewegingsvrijheid heeft. In dit stadium zijn echter al knooppunten voelbaar.
In de volgende stadia wordt de remming van de extensie onderverdeeld in ernstgraden. Er wordt een indeling gemaakt van 1 tot 5 graden in stadium 1 tot 135 graden in het laatste stadium van de ziekte. Dit is de uitdrukking van de afwijking van de normale afmeting. Bovendien vormen zich tijdens het verdere verloop van de ziekte van Dupuytren huidrimpels als gevolg van het buigen van de vingers.
Als de diagnose van remming van de extensie van de vingers tijdig wordt gesteld en de juiste therapie plaatsvindt, kan de pijn effectief worden verlicht. Bovendien kan de patiënt zijn vingers weer beter bewegen.
Complicaties
Complicaties van een geremde extensie van de vingers met en zonder behandeling zijn niet ongewoon. Een lichamelijk onderzoek bij de huisarts is voldoende om de juiste behandeling te kiezen, aangezien de symptomen duidelijk zijn bij remming van de vingers. De getroffen patiënten ervaren deze remming heel vaak als een grote schok, omdat ze hun vingers niet meer zoals gewoonlijk kunnen bewegen.
Als de vingers worden geremd, zijn geen verdere complicaties te verwachten. Het komt zelden voor dat de remming in het begin laag is en daarna verergert. Dit is een uitzonderlijk geval. Met een snelle vinger moet je kiezen tussen een operatieve en een niet-operatieve methode.
Tijdens een operatie moet de arts de patiënt voorlichten over mogelijke complicaties die tijdens de operatie kunnen optreden. Als de remming van de patiënt niet zo sterk is, ziet de arts af van een operatie, omdat dit ook de kans op veel complicaties verkleint. Er worden dagelijkse massages en bepaalde preparaten die cortison bevatten, gebruikt.
Alleen experts mogen de massages hier uitvoeren. De kans om iets te ontwrichten met een anti-rek is nog veel te groot. Tegenwoordig zijn er in de praktijk niet veel complicaties bekend over deze behandelmethoden, hoewel ze in theorie bestaan.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
In de regel moet in elk geval een arts worden geraadpleegd als de vingers worden geremd. Dit symptoom kan een ernstige ziekte of verwonding zijn die absoluut medische aandacht vereist en in de meeste gevallen niet vanzelf overgaat. Een spoedarts moet worden gebeld als de vingers niet kunnen worden uitgerekt onmiddellijk na een ongeval of als het symptoom gepaard gaat met hevige pijn. Bovendien mag de patiënt gedurende een lange periode geen pijnstillers gebruiken.
Als betrokkene niet zeker is van de oorzaken van de remming van de extensie van de vingers, kan primair het ziekenhuis of een huisarts worden bezocht. Als u precieze kennis heeft, kunt u voor behandeling ook direct bij de specialist terecht. Behandeling uitsluitend met zelfhulpmiddelen wordt niet aanbevolen als de vingers niet kunnen worden uitgerekt. In de meeste gevallen is het symptoom goed te behandelen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van remming van extensie op de vingers kan zowel conservatief als operatief worden uitgevoerd. Als een operatie niet nodig is, worden de getroffen vingers consequent ontlast.Het is de patiënt niet toegestaan om handmatig werk te doen of met schoppen te werken.
Aangezien de remming van de extensie ervoor zorgt dat water zich ophoopt in de buigpeesmantels, worden er elke dag massages uitgevoerd, van de vingertoppen tot de handpalm. Het is ook handig om de aangedane vinger met een andere vinger te strekken.
Om de ontsteking te bestrijden, krijgt de patiënt preparaten die een ontstekingsremmend effect hebben. Als deze niet goed genoeg werken, is er de mogelijkheid om cortison te injecteren nabij de buigpeesmantel. Deze behandelingsmaatregelen zijn effectief bij ongeveer 60 tot 70 procent van alle getroffenen.
Als er een operatie moet worden uitgevoerd, breidt de chirurg de buigpeesmantel uit met een incisie. Chirurgische ingreep vindt meestal plaats wanneer de patiënt al maanden aan de symptomen lijdt en conservatieve therapie niet succesvol is. Als de ziekte van Dupuytren aanwezig is, verwijdert de chirurg de bindweefselknopen of vermindert deze met bestraling.
Outlook & prognose
De remming van de rekbaarheid van de vingers leidt tot zeer ernstige beperkingen voor de patiënt in het dagelijks leven. In de regel kunnen gewone activiteiten niet meer worden uitgevoerd of gaan ze gepaard met extreem hevige pijn. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt verminderd door de remming van de extensie van de vingers.
Het verdere verloop en de behandeling van de ziekte zijn sterk afhankelijk van de oorzaak. Als de rekinhibitie voornamelijk optreedt na lichamelijk of zwaar werk, moet dit werk worden beperkt. Meestal verdwijnen de symptomen, zelfs zonder medische behandeling. In sommige gevallen zijn een operatie of massages nodig om de symptomen te verlichten.
Er worden ook medicijnen gebruikt die ontstekingen kunnen voorkomen of bestrijden. Dit kan verdere complicaties en klachten voorkomen. Medicijnen die cortison bevatten, worden ook gebruikt. De behandeling moet mogelijk na een bepaalde tijd worden herhaald als de symptomen terugkeren. Ook na de behandeling dient de patiënt overmatige belasting en inspanning te vermijden.
De levensverwachting wordt niet beïnvloed door de remming van de rekbaarheid van de vingers. Mochten er door de beperkingen psychische klachten zijn, dan kunnen deze worden behandeld door een psycholoog.
preventie
De beste preventieve maatregel tegen rekinhibitie is het vermijden van overmatige vingerdruk. Het is echter veel moeilijker om de ziekte van Dupuytren te voorkomen. De exacte oorzaken van de ziekte zijn nog onbekend.
U kunt dat zelf doen
In het dagelijks leven wordt de remming van de rek van de vingers niet noodzakelijk als beperkend ervaren. Hierbij moet worden opgemerkt dat er cursussen zijn met of zonder pijn. Grijpen, aanraken en voelen kan ook succesvol zijn met een ietwat scheefstaande uitlijning van de individuele vingers. Daarom mag de getroffen persoon zich op geen enkele manier in zijn bewegingen laten remmen. Integendeel, gedrag om de hand te beschermen verhoogt alleen de kwaliteit van leven, maar brengt niet effectief genezing of verlichting.
Wat kan worden geadviseerd voor zelfhulp zijn regelmatige handmassages en ergotherapie-maatregelen. Het is raadzaam vingergymnastiek, grijpoefeningen en lichtjes handen schudden te doen. Tijdens de oefeningen moet er echter strikt op worden gelet dat de pijnlimieten niet worden overschreden. Kneipp-baden voor de armen en handen kunnen ook voor verbetering zorgen.
Pas als de ziekte vordert, is het waarschijnlijk dat de hand niet goed zal functioneren. De zieke merkt dit uiterlijk wanneer voorwerpen niet meer goed vast te pakken zijn. Als pijn als begeleidend symptoom optreedt, moet natuurlijk onmiddellijk professionele hulp worden ingeroepen. De huisarts kan snelle behandelingsmaatregelen nemen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
