De Zwarte kern vertegenwoordigt een kerngebied in de middenhersenen dat donker gekleurd is en behoort tot het extrapiramidale motorsysteem. Het draagt zo bij aan de controle van bewegingen. Een afname van de substantia nigra treedt op bij de syndromen van Parkinson en leidt tot de ontwikkeling van de kardinale symptomen rigor, tremor, bradykinesie en posturale instabiliteit.
Wat is de substantia nigra?
De substantia nigra bevindt zich symmetrisch in beide hersenhelften (hemisferen) en behoort tot de middenhersenen. Daar grenst het aan de cerebrale crura (crura cerebri) en de middenhersenenkoepel (tegmentum mesencephali). De naam van de substantia nigra gaat terug naar zijn zwarte kleur, die is gebaseerd op het hoge gehalte aan melanine en ijzer in dit gebied.
Dopamine fungeert als de belangrijkste neurotransmitter in de substantia nigra, komt als boodschappersubstantie uitsluitend voor in het centrale zenuwstelsel en behoort tot de groep van biogene aminen. Dit zijn neurotransmitters die voortkomen uit het aminozuur tyrosine en door decarboxylering een koolstofdioxidemolecuul verliezen. De biogene aminen omvatten naast dopamine ook serotonine, adrenaline en noradrenaline.
Anatomie en structuur
Anatomisch gezien kan de substantia nigra worden onderverdeeld in twee gebieden: de pars compacta, ook wel bekend als de zona compacta, en de pars reticulata. De pars compacta bestaat uit dicht bij elkaar geplaatste zenuwcellen die een grote hoeveelheid van het pigment melanine bevatten. Zenuwvezels verbinden de pars compacta met het striatum.
Bovendien behoort de pars compacta tot het zwarte systeem (nigrostriatale lus). Dit omvat ook de nucleus ruber, die zich ook in de middenhersenen bevindt, en kernen van het striatum. In vergelijking met de zenuwcellen van de pars compacta staan de neuronen van de pars reticulata minder dicht bij elkaar en bevatten ze veel ijzer, waardoor het weefsel een roodachtige kleur krijgt. Dit gebied omvat ook de pars lateralis, die door sommige experts als een onafhankelijk onderdeel wordt beschouwd. De pars reticulata van de substantia nigra heeft verbindingen met het striatum en de ventrolaterale thalamus. Andere zenuwvezels leiden van de substantia nigra naar de hersenschors en de subthalamische kern.
Functie en taken
De substantia nigra behoort tot het extrapiramidale motorsysteem en is daarom betrokken bij de controle van bewegingen. In deze context heeft het een startfunctie, aangezien het vooral betrokken is bij het initiëren van beweging en planning.
Het extrapiramidale motorsysteem omvat ook de basale ganglia, de motorische cortex en verschillende kerngebieden in de hersenen, waaronder de ruberkern in de middenhersenen en de reticulaire formatie, die door de achterhersenen, middenhersenen en diencephalon loopt. Net als de substantia nigra zijn al deze structuren afhankelijk van dopamine als neurotransmitter: zenuwcellen vormen de boodschappersubstantie in hun terminale knoppen en slaan deze op in blaasjes. Als een elektrische impuls - een zogenaamd actiepotentiaal - het uiteinde van de zenuwvezel bereikt en dus de eindknoppen, geeft de cel de dopamine af in de synaptische opening.
De boodschappersubstantie kruist de kloof tussen de presynaptische en postsynaptische zenuwcellen en hecht zich aan receptoren in het postsynaptische membraan, waarna ionenkanalen daarin openen. Opgeladen natriumdeeltjes kunnen via de kanalen de cel binnenstromen en de elektrische lading van het neuron veranderen. Als de verandering het drempelpotentieel overschrijdt, ontstaat er een nieuw actiepotentiaal in de postsynaptische zenuwcel. Dopamine-deficiëntie leidt tot een verstoring van dit proces en schaadt daardoor de menselijke motoriek. Als geheel is het extrapiramidale motorsysteem primair verantwoordelijk voor grove motorische bewegingen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterkenZiekten
De ziekte van Parkinson gaat gepaard met een afname van de substantia nigra, wat leidt tot de ontwikkeling van de kenmerkende symptomen van de ziekte. Het Parkinson-syndroom is een neurodegeneratieve ziekte en staat ook bekend als verlamming.
In 1917 was James Parkinson de eerste die het syndroom beschreef; Tegenwoordig lijden ongeveer 250.000 mensen in Duitsland aan de ziekte, waarvan driekwart te wijten is aan het idiopathische syndroom van Parkinson. De belangrijkste symptomen zijn stijfheid, tremor, bradykinesie / akinesie en posturale instabiliteit. Rigor is spierstijfheid of stijfheid die ontstaat door een verhoogde rusttonus: de aangetaste spieren zijn overdreven gespannen. Aan de andere kant manifesteert het tweede hoofdsymptoom, tremor, zich als spiertrillingen en heeft het voornamelijk invloed op de fijne motoriek.
Bovendien hebben de getroffenen doorgaans last van vertraagde bewegingen; de geneeskunde noemt dit fenomeen bradykinesie. Terwijl patiënten met bradykinesie in principe bewegingen kunnen uitvoeren - zij het in een langzamer tempo - met akinesie, zijn ze daar slechts gedeeltelijk toe in staat (gebrek aan beweging) of helemaal niet (immobiliteit). De houdingsinstabiliteit leidt tot een onveilige houding en daardoor vaak tot een licht gebogen gang. De combinatie van bradykinesie met rigiditeit, tremor en / of posturale instabiliteit leidt vaak tot loopstoornissen en andere functionele beperkingen.
Naast het idiopathische syndroom van Parkinson, onderscheidt de geneeskunde drie andere vormen. Familiaal Parkinson-syndroom is te wijten aan defecten in de genetische samenstelling - verschillende genen kunnen als oorzaak worden beschouwd. Daarentegen ontwikkelt symptomatisch of secundair Parkinson-syndroom zich als gevolg van een andere onderliggende ziekte, zoals de ziekte van Binswanger of de ziekte van Wilson, of als gevolg van medicatie, medicijnen, vergiftiging of letsel. De vierde vorm van het Parkinson-syndroom is ook een gevolg van andere ziekten; Dit zijn echter specifiek neurodegeneratieve ziekten die zich uiten in het verlies van zenuwcellen.
Deze omvatten Lewy-body-dementie, meervoudige systeematrofie, progressieve supranucleaire verlamming en corticobasale degeneratie. Levodopa wordt vaak gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen. De voorloper van dopamine kan de bloed-hersenbarrière passeren en op zijn minst gedeeltelijk het dopaminetekort in de hersenen compenseren, wat leidt tot verlichting van de symptomen. Een causale behandeling is niet mogelijk.
