Subthalamus

Het belangrijkste onderdeel van het motorsysteem ligt onder de thalamus: de Subthalamus. Het bevindt zich in de middenhersenen en ontvangt zenuwcelkernen die bepaalde spieractiviteiten regelen. Het is een bleke kern; de vorm doet denken aan een lens. Dat deel is een van de gebieden van het menselijk brein die tot dusverre nauwelijks is onderzocht. Daarom spreken artsen herhaaldelijk van een "onzekere zone".

Wat is de subthalamus?

Zoals de naam doet vermoeden, is de subthalamus verborgen onder de thalamus. Of beter gezegd, het kan worden gevonden in het embryo onder de thalamus; In de loop van de menselijke ontwikkeling wordt de subthalamus opzij geduwd door een dik koord gevuld met een witte substantie.

De subthalamus komt terecht in het cerebrum en bevindt zich naast het putamen. Zijn positie is de belangrijkste reden waarom het talloze anatomen tot wanhoop drijft. De subthalamus is samengesteld uit de globus pallidus ("de bleke kern"), de zona incerta ("de onzekere zone") en de nucleus subthalamicus. Hoewel de subthalamus al in 1877 werd beschreven, weten veel medische professionals nog steeds niet wat de subthalamus doet.

Tegenwoordig is er daarom geen precieze informatie over zijn functie; vooral de beschrijvingen en definities zijn pure speculaties. In de loop van de ontogenese wordt de globus pallidus verplaatst in de richting van het putamen en speelt volgens de experts ook een essentiële rol bij motorische processen.

Anatomie en structuur

De zogenaamde zona incerta bevindt zich onder de thalamus. De zona incerta vertegenwoordigt een zeer klein kerngebied, dat wordt omgeven door een witte substantie onder en boven, waarnaar medische professionals verwijzen als Forels-velden H1 en H2. De subthalamische kern is verbonden met het overgangsgebied eronder en tussen de middenhersenen en het diencephalon.

De kern, ook wel bekend als het Luyslichaam, STN of Corpus subthalamicum Luysi, doet denken aan een biconvexe lens. Aan de zijkant, gescheiden door de interne capsule, ligt de globus pallidus, die met zijn vorm doet denken aan een kegel. De punt wijst naar beneden en naar het midden. Het vormt de belangrijkste kern van de subthalamus. Functioneel gezien is het een van de basale ganglia.

Functie en taken

De subthalamus maakt deel uit van de motorische aansturing en ontvangt niet alleen stimulerende vezeltoegang vanuit de motorische cortex, maar ook remmende impulsen van de globus pallidus. De signalen worden naar het binnensegment gestuurd en ook naar de substantia nigra. Volgens de doktoren zijn de regellussen veel belangrijker dan individuele structuren. De basale klieren beïnvloeden de uitvoering van bewegingen. De hoofdlus is verantwoordelijk voor motorische vaardigheden.

Deze loopt van het putamen over de globus pallidus naar de thalamus. Omdat de thalamus wordt geremd door de globus pallidus, maar zelf het putamen remt, wordt vervolgens een dubbele remming gegenereerd zodat de thalamus zijn opwindende signalen naar de cortex kan sturen. In hetzelfde proces worden de secundaire lussen de hoofdlussen. Een grote lus omvat ook de subthalamische kern. Op deze manier wordt een binnenste bleek segment versterkt, zodat er een innerlijke remming is die inwerkt op de thalamus. De secundaire lus kan zo ongereguleerde motoriek voorkomen. Maar het is ook de secundaire lus die bij schade een probleem kan worden.

Auguste-Henri Forel, een hersenonderzoeker uit Zwitserland, beschreef 'de onzekere zone' bijna 130 jaar geleden. De zona incerta wordt in veel studieboeken genoemd, maar wordt slechts in zeer beperkte mate beschreven. In veel gevallen wordt "de onzekere zone" niet eens in het register bijgehouden. Een reden waarom veel wetenschappers vandaag de dag nog steeds onzeker zijn welke functies eigenlijk uit de "onzekere zone" komen. Er zijn echter vermoedens en speculaties. De zona incerta is niet alleen bedoeld om opwinding te beïnvloeden, maar ook om de activiteiten van de ingewanden te beheersen en verantwoordelijk te zijn voor het in stand houden van beweging.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Als de subthalamische kern wordt beschadigd, bijvoorbeeld door een belediging (beroerte), ontwikkelt zich het klinische beeld van ballisme. Als de arts een eenzijdige aandoening bij de patiënt diagnosticeert, spreekt hij van hemiballisme. De getroffen persoon is niet langer "meester van zijn motoriek". De armen of benen worden onbedoeld "rondgeslingerd"; een aandoening die niet permanent is en slechts één kant van het lichaam treft.

Dit is de andere kant van de beschadigde helft van de hersenen. De subthalamus beïnvloedt ook herhaaldelijk de symptomen van Parkinson. In hoeverre de subthalamus hiervoor verantwoordelijk is, is echter niet te beantwoorden en staat veel neurowetenschappers voor een raadsel. Het is echter bekend dat een tekort aan dopamine in de subthalamus de symptomen verergert. Als het gebrek aan dopamine wordt gecompenseerd, verbetert de tremor in rust, waardoor patiënten gaan rillen. Met een nieuwe methode is het echter mogelijk dat de hersenstimulatie kan worden beïnvloed.

Zieke mensen ontvangen elektroden die rechtstreeks in de hersenen worden ingebracht en continu elektrische impulsen afgeven en zo de overactiviteit van de subthalamus beheersen. Andere ziekten die verband houden met de subthalamus zijn nog niet bekend. Aangezien er tot nu toe alleen speculaties kunnen worden gedaan, weten artsen niet zeker of de subthalamus niet ook verantwoordelijk kan zijn voor andere ziekten die verband houden met motorische problemen.