Trombocytopathie

Bloedplaatjes - ook wel bloedplaatjes genoemd - spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Ze reguleren de bloedstolling en zorgen ervoor dat wonden niet continu bloeden en er dus geen bloedverlies optreedt. Er zijn verschillende ziekten die de eigenschappen of het aantal bloedplaatjes beïnvloeden. Deze worden genoemd Trombocytopathie samengevat.

Wat is trombocytopathie?

Onder Trombocytopathie Wetenschappers begrijpen alle klinische beelden die plaatjesdisfunctie veroorzaken. Dit betekent dat de bloedplaatjes hun normale functie - de hulp bij het stollen van bloed - niet zoals gewoonlijk kunnen uitoefenen. Hierdoor stopt het bloeden niet meer zo snel, maar duurt het langer. Bloeden komt ook vaak voor.

Het aantal bloedplaatjes blijft ongewijzigd. Er zijn twee vormen van trombocytopathie: erfelijk en verworven. De meeste van de gediagnosticeerde trombocytopathieën zijn van de verworven vorm.

Erfelijke trombocytopathieën zijn terug te voeren op verschillende syndromen. Onder meer het Bernard-Soulier-syndroom en het Willebrand-Jürgens-syndroom zijn bekend. Een andere zeldzame ziekte is de trombastenie van Glanzmann. Wat alle ziekten gemeen hebben, is dat ze resulteren in een genetisch defect waardoor de bloedplaatjes hun natuurlijke functie niet kunnen uitoefenen.

oorzaken

De oorzaken van verworven trombocytopathie zijn talrijk. Ze komen bijvoorbeeld voor wanneer het immuunsysteem verzwakt is door een infectie. Als de nieren zijn aangetast, bijvoorbeeld in het geval van nierinsufficiëntie, kan de disfunctie van de bloedplaatjes een bijkomende ziekte zijn. Leverziekten kunnen ook tot zo'n ziektebeeld leiden. Bovendien hebben patiënten met leukemie soms trombocytopathie.

De disfunctie komt heel vaak voor in verband met het gebruik van medicatie. Vooral pijnstillers (bijv. Aspirine) en ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals diclofenac moeten hier worden vermeld. Bepaalde antibiotica, zoals penicilline, zijn ook geïdentificeerd als de oorzaak. De invloed van medicijnen is aanzienlijk. Artsen moeten hier bij aanstaande operaties rekening mee houden.

Dit komt omdat een slecht functionerende bloedstolling fatale gevolgen kan hebben. Daarom moeten dergelijke stoffen gedurende een voldoende lange periode vóór de geplande procedure worden stopgezet.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het klinische beeld van trombocytopathie vertoont verschillende symptomen. Heel vaak lijden patiënten aan verhoogde neusbloedingen. Bloedend tandvlees is ook een typisch kenmerk. Inwendige bloedingen, zoals uit het maagdarmkanaal, die als bloed in de ontlasting verschijnen, kunnen ook een indicatie zijn. Mensen die een bovengemiddeld aantal hematomen (blauwe plekken) op hun lichaam ontdekken, dienen ook een arts te raadplegen.

Bij vrouwen manifesteert trombocytopathie zich als een ongewoon lange menstruatie. Na een kleine ingreep of het trekken van een tand kan langdurig bloeden een teken zijn van de stollingsstoornis.

Diagnose en ziekteverloop

Als een of meer van de hierboven beschreven symptomen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Er zijn verschillende aspecten waarmee u rekening moet houden bij het stellen van een diagnose. Allereerst vindt een algemeen onderzoek van de patiënt plaats. Hier is de arts geïnteresseerd in bloedingsgebeurtenissen die zijn opgetreden, evenals in overeenkomstige voorvallen bij familieleden. Na het nemen van deze anamnese stelt de arts vragen over mogelijk medicijngebruik, aangezien dit, zoals reeds beschreven, de hoofdoorzaak is van trombocytopathie.

Als het vermoeden van een ziekte wordt bevestigd, stelt de arts de stollingstijd vast met behulp van een zogenaamde zoektest. Hier bepaalt hij na een lichte incisie de tijd tot de stolling. Een laatste laboratoriumonderzoek geeft de definitieve bevestiging voor een betrouwbare diagnose.

Complicaties

Bij trombocytopathie hebben getroffenen last van een aantal verschillende klachten. Neusbloedingen komen in de eerste plaats veel voor bij deze ziekte. Deze klacht kan een zeer negatief effect hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon en deze aanzienlijk beperken. Ook tandvleesbloedingen komen vaak voor en kunnen leiden tot ontstekingen van het tandvlees.

Patiënten hebben ook last van maag- of darmproblemen, wat kan leiden tot bloederige ontlasting. Er is een groot aantal blauwe plekken of bloedingen op de huid als gevolg van trombocytopathie. Bij vrouwen kan de ziekte ook leiden tot langdurige menstruaties. Zelfs lichte wonden of snijwonden bloeden langer en de wondgenezing van de patiënt wordt aanzienlijk vertraagd.

Trombocytopathie is meestal relatief eenvoudig te behandelen met behulp van medicatie. Er zijn geen bijzondere complicaties. Deze behandeling moet echter levenslang worden uitgevoerd. Zelfs bij chirurgische ingrepen moet het risico op bloedingen beter worden ingeschat. In de regel vermindert deze toestand de levensverwachting van de patiënt niet.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als bloedingen bij mensen niet of slechts met grote moeite kunnen worden gestopt, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Als er grote hoeveelheden bloed verloren gaan, zelfs bij kleine wonden, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd en duidt dit op een gezondheidsprobleem. Een arts is nodig omdat een levensbedreigende aandoening dreigt met een ongunstig beloop van de ziekte. Als het bloeden niet kan worden gestopt, bestaat het risico op doodbloeden door snijwonden.

Frequente neusbloedingen of bloedend tandvlees zijn aanwijzingen voor een ziekte. Raadpleeg een arts als er kneuzingen of hematomen ontstaan, zelfs bij lichte belasting van de huid. Verkleuring van de huid, ongebruikelijke bleekheid en slechte veerkracht moeten aan een arts worden voorgelegd. Als seksueel volwassen meisjes of vrouwen zeer zware menstruaties hebben met enorm bloedverlies, moet een arts worden geraadpleegd. Als bloeden leidt tot duizeligheid, malaise, interne zwakte of verlies van fysieke kracht, raden we aan om de oorzaak op te helderen.

Algemene stoornissen, bloedverlies bij toiletgebruik en vermoeidheid en uitputting zijn andere klachten die onderzocht moeten worden. Bij hoofdpijn, geheugenstoornissen, slaapstoornissen en hartkloppingen is het raadzaam om de oorzaak op te helderen. Medisch onderzoek is nodig om een ​​diagnose te stellen en een behandelplan op te stellen.

Therapie en behandeling

Om trombocytopathie te behandelen, moet de primaire oorzaak worden vastgesteld. Als de ziekte wordt veroorzaakt door het innemen van medicijnen, worden deze indien mogelijk stopgezet. Om de oorzakelijke ziekte te kunnen blijven behandelen, zal de arts een alternatief geneesmiddel voorschrijven. Als er actieve maatregelen genomen moeten worden tegen de stollingsstoornis, wordt de toediening van zogenaamde DDAVP (1-desamino-8-D-arginine-vasopressine) stoffen aanbevolen.

Deze helpen de natuurlijke functie van de bloedplaatjes te herstellen. Een neusspray of een infuus zijn veel voorkomende toedieningsvormen. De arts gebruikt testtoepassingen om te bepalen of de behandeling met het middel succesvol was. In geval van nood krijgen getroffen patiënten een transfusie. Dit kan nodig zijn tijdens een operatie als er niet eerder een bestaande trombocytopathie is vastgesteld.

In dit proces worden bloedplaatjes door een gezonde donor in de bloedbaan van de zieke gebracht. Een risico hierbij is dat de ontvanger de transfusie niet kan verdragen en de toegediende bloedplaatjes worden afgestoten.

preventie

Als een bloedingsstoornis voldoende bekend is voorafgaand aan een aanstaande ingreep, moeten preventieve maatregelen worden genomen. Naast het stopzetten van de medicijnen die de ziekte veroorzaken, kan de behandelende arts ook het hormoon desmopressine toedienen. Hierdoor hechten de bloedplaatjes zich beter aan het geblesseerde gebied en versnellen zo het stollingsproces weer. Afhankelijk van het type ingreep heeft de arts de keuze tussen toediening als neusspray (bijvoorbeeld bij tandextractie) of via de ader (tijdens operaties).

Kinderen en adolescenten met de aangeboren variant van trombocytopathie krijgen ook tal van preventieve maatregelen om te voorkomen dat hun toestand verergert. Dit omvat de regelmatige toediening van bloedplaatjesconcentraten, die de functie van de aangetaste bloedplaatjes overnemen. Bovendien krijgen getroffen kinderen speciale medicijnen die leiden tot een verhoogde vorming van stollingsfactoren.

Meisjes met de ziekte slikken tijdens hun menstruatie ondersteunende hormonen. Omdat een leverziekte een oorzaak is van de stollingsstoornis, is vaccinatie tegen hepatitis A en hepatitis B aan te raden.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn de mogelijkheden voor directe nazorg bij trombocytopathie significant beperkt of in sommige gevallen zelfs niet voor de betrokkene. Daarom moeten ze een arts raadplegen bij de eerste tekenen en symptomen van deze ziekte en de behandeling starten, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn in de verdere kuur.

Hoe eerder de trombocytopathie wordt herkend en behandeld door een arts, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte gewoonlijk is. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van het nemen van verschillende medicijnen. Dit beperkt de symptomen en verlicht ze ook aanzienlijk.

Het is belangrijk om te zorgen voor de juiste dosering en regelmatige inname. Raadpleeg bij vragen of bijwerkingen altijd eerst een arts. Bovendien moeten regelmatige controles en onderzoeken worden uitgevoerd door een arts. Degenen met trombocytopathie zijn vaak afhankelijk van levenslange therapie om de symptomen tegen te gaan. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt echter niet beperkt door de ziekte. In sommige gevallen is contact met andere mensen die door de ziekte zijn getroffen zinvol, omdat dit kan leiden tot informatie-uitwisseling.

U kunt dat zelf doen

Trombocytopathie wordt alleen behandeld voor lichamelijke symptomen. Het disfunctioneren van de bloedplaatjes veroorzaakt meestal geen gezondheidsproblemen. De zelfhulpmaatregelen beperken zich tot het zoeken naar ongebruikelijke symptomen na de diagnose, die op ziekte kunnen duiden.

De arts moet over deze symptomen worden geïnformeerd. Als er geen gezondheidsproblemen zijn, moet regelmatig een huisarts of een internist worden geraadpleegd. Regelmatige meting van de bloedwaarden is aangewezen om de disfunctie van de bloedplaatjes te controleren en tegelijkertijd eventuele daaropvolgende lichamelijke symptomen vast te stellen. Als gezondheidsproblemen worden ontdekt, wordt meestal medicatie, zoals desmopressine, gegeven. De patiënt kan de behandeling ondersteunen door voor zichzelf te zorgen en een gezonde levensstijl te volgen. Het is ook belangrijk om op eventuele bijwerkingen en interacties van de medicamenteuze behandeling te letten. De arts moet over bijwerkingen worden geïnformeerd, zodat de nodige maatregelen, meestal een wijziging van de medicijntoediening, snel kunnen worden gestart.

Verdere zelfhulpmaatregelen zijn in het geval van trombocytopathie meestal niet nodig. De disfunctie van de bloedplaatjes moet daarom voornamelijk preventief worden behandeld door de activerende geneesmiddelen zoals diclofenac of penicilline te stoppen.