Trombocytopenie

Trombocytopenie, het ontbreken van bloedplaatjes in het bloed, kan verschillende oorzaken hebben. Trombocytopenie komt vaak alleen in een zwakke vorm voor en behoeft geen behandeling, aangezien het lichaam de deficiëntie meestal zelf kan reguleren. De verschillende soorten trombocytopenie hebben verschillende symptomen en behandelingsopties.

Wat is trombocytopenie?

Het lage aantal bloedplaatjes vertraagt ​​de natuurlijke sluiting van de huidvaten. Terwijl vijf tot zes minuten normaal zijn voor gezonde mensen, duurt het twee tot drie keer langer voor de getroffenen.
© timonina - stock.adobe.com

De Trombocytopenie betekent te weinig bloedplaatjes, trombocyten genaamd, in het bloed. Terwijl het menselijk lichaam normaal gesproken ongeveer 150.000 - 450.000 bloedplaatjes per µl bloed heeft, wordt deze waarde niet bereikt in het geval van trombocytopenie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren, verworven en kunstmatig geïnduceerde trombocytopenie, waarbij aangeboren trombocytopenie slechts zelden voorkomt.

Kleine afwijkingen in het gebruikelijke aantal bloedplaatjes leiden meestal niet tot merkbare schade aan het lichaam. Als het aantal bloedplaatjes echter ver onder de limiet ligt, kunnen er zichtbare schade- en faalsymptomen zijn bij ongeveer 10.000 bloedplaatjes per µl bloed of zelfs minder.

oorzaken

De oorzaken van trombocytopenie zijn verschillend. Een mogelijke oorzaak kan zijn dat het beenmerg niet genoeg bloedplaatjes kan produceren of dat het immuunsysteem van het lichaam de bloedplaatjes bestrijdt. Een andere mogelijke oorzaak is een vergrote milt waarbij te veel bloedplaatjes worden uitgefilterd.

Omdat het spectrum van oorzaken van trombocytopenie erg groot is, zijn ze over het algemeen onderverdeeld in 3 categorieën: educatieve stoornissen, versnelde afbraak van bloedplaatjes en distributiestoornissen. Trombocytopenie is in veel gevallen niet chronisch, maar treedt slechts tijdelijk op totdat het lichaam het tekort zelf heeft gereguleerd.

Ernstige trombocytopenie treedt in de meeste gevallen op in verband met auto-immuunziekten, chemotherapie of het gebruik van speciale medicijnen en moet door een arts worden gecontroleerd en indien nodig worden behandeld.

Symptomen, kwalen en tekenen

Trombocytopenie vertoont zich in de beginfase niet met algemene symptomen. Zelfs bij aanzienlijk verlaagde bloedwaarden vertonen de patiënten aanvankelijk geen verstoring van hun welzijn. Een typisch symptoom van de ziekte is het bloedingsgedrag met kleine snijwonden, schaafwonden of krassen.

Het lage aantal bloedplaatjes vertraagt ​​de natuurlijke sluiting van de huidvaten. Terwijl vijf tot zes minuten normaal zijn voor gezonde mensen, duurt het twee tot drie keer langer voor de getroffenen. Sommige zieken hebben de neiging om vaker uit de neus of het tandvlees te bloeden.

Andere veel voorkomende klachten zijn kleine, rode vlekjes en bloederige vlekjes in het onderhuidse weefsel. Anderen krijgen merkbaar snel blauwe plekken, wat te zien is aan onschadelijke stoten. Bij vrouwen zijn er ook specifieke symptomen. Hier is het de periode die soms langer is dan normaal.

Als de laboratoriumgegevens over de bloedplaatjes merkbaar laag zijn, kan de bloedingsneiging aanzienlijk toenemen. In deze minder vaak voorkomende gevallen vormen zich bloedende slijmvliezen. Als ze ernstig zijn, leiden ze tot gevaarlijke gastro-intestinale en andere interne bloedingen. Patiënten kunnen het zien aan de gekleurde ontlasting of urine. Individuele gevallen van hersenbloeding zijn onmiddellijk levensbedreigend.

De verschillende symptomen van trombocytopenie verspreiden zich met verschillende snelheden. Het hangt grotendeels af van de ziekten van de patiënt waarmee de aandoening wordt geassocieerd.

Diagnose en verloop

Afhankelijk van de mate van Trombocytopenie het lichaam heeft verschillende symptomen. Bij kleine afwijkingen vertoont het lichaam meestal geen bloedingsneiging, maar in individuele gevallen kan er in verband met blessures een verhoogde bloeding optreden.

Bij gevorderde trombocytopenie zijn er meer blauwe plekken, zogenaamde microtrauma's, en punctiforme huidbloeding op gevoelige delen van het lichaam. Ernstige trombocytopenie wordt voornamelijk gekenmerkt door frequente spontane bloeding van de huid en slijmvliezen.

Afhankelijk van het type trombocytopenie kunnen bloedingen in de hersenen en darmen, veneuze en arteriële trombose of zelfs infarcten en longembolie optreden zonder therapie.

Complicaties

Trombocytopenie heeft over het algemeen een zeer negatief effect op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de betrokken persoon. De exacte symptomen en complicaties van deze ziekte hangen sterk af van de ernst van de trombocytopenie. De getroffenen hebben voornamelijk last van blauwe plekken of kneuzingen. Deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen en kunnen ook leiden tot esthetische klachten bij de patiënt.

Bovendien hebben de getroffenen vaak last van bloedend tandvlees of neusbloedingen en zijn daardoor beperkt in hun dagelijks leven. Ontsteking of pijn kunnen ook voorkomen. Bovendien verhoogt trombocytopenie het risico op een hartaanval of embolie, zodat de getroffen persoon ook aan deze symptomen kan overlijden. Dit geval komt echter slechts zeer zelden voor.

Behandeling van trombocytopenie hangt altijd af van de oorzaak. In de regel zijn er geen bijzondere complicaties en kunnen de symptomen beperkt zijn. Transfusies kunnen ook nodig zijn. Het verdere verloop hangt echter sterk af van de onderliggende ziekte. Het is niet universeel te voorspellen of de trombocytopenie zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er herhaaldelijk bloedneuzen optreden of als er blauwe plekken ontstaan, kan de oorzaak trombocytopenie zijn. Een doktersbezoek is geïndiceerd als de symptomen zonder duidelijke reden verschijnen of als andere symptomen zoals bloed in de ontlasting, urine of hoest worden toegevoegd. Als de bloeding niet kan worden gestopt, een puntvormige bloeding in de huid optreedt of een algemene malaise wordt opgemerkt, is medisch advies nodig. Risicopatiënten zijn onder meer mensen die een bloedtransfusie hebben gehad, lijden aan acuut respiratory distress syndrome of een aandoening van het bindweefsel.

Geneesmiddelen, infecties of medische complicaties zoals sepsis kunnen ook trombocytopenie veroorzaken. Elke 20e zwangere vrouw lijdt aan asymptomatische trombocytopenie in het laatste trimester, die ook snel moet worden onderzocht en behandeld. Trombocytopenie wordt behandeld door uw huisarts of cardioloog. In het geval van ernstige ziekten, zoals sepsis of rickettsia-infecties, moet de spoedarts worden geroepen. Omdat mensen bloedarmoede hebben, moeten ze snel reageren om grote gezondheidscomplicaties te voorkomen.

Behandeling en therapie

Behandeling van Trombocytopenie hangt af van de onderliggende oorzaak. Trombocytopenie die pas acuut optreedt, verdwijnt na enkele weken vanzelf en wordt meestal niet behandeld. Acute trombocytopenie kan daarentegen meerdere jaren aanhouden en wordt geclassificeerd en behandeld op basis van de oorzaak, de mate van bloeding en het aantal bloedplaatjes.

Behandeling van trombocytopenie richt zich op het stoppen van het bloeden van de huid en slijmvliezen met behulp van medicatie en het verminderen van factoren die bloeding bevorderen, evenals het verhogen van het aantal bloedplaatjes zodat er geen nieuwe bloeding optreedt. Als de symptomen wijzen op een frequente bloedingsneiging, wordt ziekenhuisopname en observatie aanbevolen. Als een interne bloeding wordt vermoed of als een chronische bloeding optreedt, kan een spoedbehandeling nodig zijn.

Bij ernstige chronische symptomen worden bloedplaatjes getransfundeerd en aan de bloedbaan toegevoegd. Een andere mogelijke therapie is het verwijderen van de milt, hoewel het verwijderen van organen in toenemende mate wordt afgewezen vanwege de risico's op lange termijn en de gevoeligheid voor infectie. Een andere mogelijkheid is de toediening van speciale antilichamen of synthetische peptiden die de vorming van bloedplaatjes stimuleren.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingen

preventie

Er zijn momenteel geen preventieve maatregelen bekend voor één Trombocytopenie. In ernstige gevallen van trombocytopenie kunnen vroege detectie en vroege behandeling van symptomen helpen om het tekort aan bloedplaatjes zo snel mogelijk te reguleren.

Als spontane bloeding vaker dan normaal optreedt, zoals neusbloedingen en bloedend tandvlees of kleine puntvormige huidbloeding op het lichaam, moet een arts worden geraadpleegd. De kans op trombocytopenie neemt toe, vooral in verband met zwangerschap, het gebruik van heparine om de bloedstolling te remmen en tijdens chemotherapie.

Nazorg

In de meeste gevallen hebben de getroffenen slechts beperkte vervolgmaatregelen voor trombocytopenie, aangezien het een zeldzame ziekte is. Als de ziekte al sinds de geboorte aanwezig is, kan deze meestal niet volledig worden genezen. Als de betrokkene kinderen wil krijgen, moet hij daarom genetische tests en counseling ondergaan om herhaling van de ziekte te voorkomen.

In de regel kan er geen onafhankelijke genezing zijn. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van een operatie. Na een dergelijke operatie moet de patiënt zeker rusten en voor zijn lichaam zorgen, strikte bedrust handhaven en stressvolle of fysieke activiteiten vermijden.

In veel gevallen is de steun en hulp van de eigen familie ook nodig om depressie of psychische klachten te voorkomen. Het is niet universeel te voorspellen of trombocytopenie zal leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffenen. Vaak is het handig om contact te hebben met andere lijders aan de ziekte, aangezien dit kan leiden tot informatie-uitwisseling.

U kunt dat zelf doen

Een uitgebalanceerd dieet helpt om het aantal bloedplaatjes merkbaar te verhogen. Verse groenten en fruit stimuleren uw eigen aanmaak van nieuwe bloedplaatjes. Vooral voedingsmiddelen als sinaasappels, tomaten, kiwi's en groene groenten hebben een bijzonder positief effect. Daarentegen hebben bewerkte voedingsmiddelen zoals suiker en bloem, maar ook koekjes en frisdrank, invloed op de vitale stollingsfunctie van het lichaam.

Omega-3-vetzuren van hoge kwaliteit kunnen de aanmaak van bloedplaatjes stimuleren. Het is daarom vooral aan te raden om meer vette vis te eten zoals zalm of makreel, raapzaadolie of lijnzaadolie, evenals de consumptie van eieren en noten. Om het aantal bloedplaatjes te verhogen, moeten de getroffenen ook hun drankgebruik in de gaten houden. Het wordt met name aanbevolen om alcohol en dranken met cafeïne te vermijden. In plaats daarvan stimuleert lauw water de opname van voedingsstoffen in het lichaam. Hierdoor worden er meer bloedcellen aangemaakt. Groene thee, witte ginseng en olijfbladeren hebben ook een positief effect op de aanmaak van bloedplaatjes.

Naast een uitgebalanceerd dieet kan lichaamsbeweging de aanmaak van bloedplaatjes stimuleren. Beweging versterkt het immuunsysteem en de bloedsomloop. Dit helpt het lichaam om de bloedplaatjes die het nodig heeft gemakkelijker te produceren. Maar het is belangrijk om de sport zorgvuldig te kiezen. Omdat patiënten de neiging hebben hevig te bloeden. Om deze reden moet contactsporten worden vermeden. Zachte duurtraining is beter.