Barrett's syndroom

Een groot aantal ziekten wordt in verband gebracht met verschillende symptomen, die worden samengevat onder de term syndroom. Een van deze gezondheidsstoornissen is de zogenaamde Barrett's syndroom respectievelijk Barrett's slokdarm.

Wat is het syndroom van Barrett?

Refluxziekte en het syndroom van Barrett gaan hand in hand.

Het menselijke spijsverteringssysteem is een gecompliceerd systeem, waarvan sommige bestaan ​​uit uiterst gevoelige weefselsoorten. Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de slokdarm zijn daarom niet ongebruikelijk, zoals het geval is bij het Barrett-syndroom.

Het Barrett-syndroom is een gezondheidsafwijking die optreedt als gevolg van de zogenaamde refluxziekte en wordt behandeld als een van de typische complicaties. Niet alleen vrouwen, maar ook mannen lijden aan het Barrett-syndroom, dat meestal chronisch is en daarom voortdurend kan terugkeren.

De wetenschappelijke naam voor het Barrett-syndroom is gekozen naar de dokter Norman Rupert Barrett.

oorzaken

Het Barrett-syndroom kan zich ontwikkelen als er refluxziekte is die weefselgebieden in de bovenste slokdarm beschadigt.

De feitelijke oorzaak van het Barrett-syndroom is de invloed van maagzuur, dat vanuit de maag terugstroomt naar de slokdarm. Bij refluxziekte of refluxoesofagitis is het gezonde DNA van de slijmvliesmembraancellen zo aangetast dat er zweren ontstaan, die vaak een kankerachtig beloop hebben.

Andere oorzaken die aan het Barrett-syndroom ten grondslag liggen, zijn astmatische aandoeningen, zwangerschap, psychische aandoeningen, verschillende negatieve stressoren en individuele stofwisselingsziekten zoals diabetes mellitus. Er zijn ook enkele medicijnen die het Barrett-syndroom kunnen bevorderen.

Organisch veroorzaakte vernauwingen bij de maaguitgang dragen ook bij aan de ziekte. De opheldering van welke gedifferentieerde oorzaken een rol spelen bij het Barrett-syndroom in detail is nog aan medisch onderzoek.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel

Symptomen, kwalen en tekenen

Oorzakelijk maagzuur is een van de typische symptomen van het Barrett-syndroom. Reflux manifesteert zich onder meer door een branderig gevoel in het gebied van de slokdarm, meestal geassocieerd met een relatief sterk gevoel van druk of warmte in de nasopharynx, dat kan uitstralen van de bovenbuik naar het borstbeen. Bovendien is er een gevoel van beklemming achter het borstbeen.

Veel mensen hebben ook last van misselijkheid en braken. Heesheid kan ook voorkomen. Bovendien kan het syndroom van Barrett op zijn beurt leiden tot hoesten en boeren. Een typisch teken van het syndroom is de dikke stem, die vooral merkbaar is naarmate de ziekte voortschrijdt. Kortademigheid en astma zijn ook typische symptomen.

Sommige patiënten ontwikkelen ook chronische bronchitis. Het syndroom van Barrett kan ook leiden tot slikproblemen en als gevolg daarvan tot gewichtsverlies. Getroffenen hebben een dwang om de keel te schrapen, wat de heesheid vergroot en andere klachten kan veroorzaken zoals irritatie en bloeding.

Er kan zich een ontsteking van de slokdarm ontwikkelen, die zich manifesteert als een ernstige keelpijn, slijmerig tot bloederig sputum en ademhalingsmoeilijkheden. Op basis van de genoemde symptomen en klachten kan het Barrett-syndroom worden onderscheiden van andere ziekten en duidelijk worden gediagnosticeerd.

Diagnose en verloop

Het beloop van het Barrett-syndroom wordt gekenmerkt door de groei van abnormale celstructuren. In deze context kan ook worden gesproken van slokdarmkanker, die in eerste instantie kan ontstaan ​​door ongemak bij het slikken.

Het Barrett-syndroom manifesteert zich ook door permanent brandend maagzuur en later door pijnlijke afwijkingen in het bovenste slokdarmgebied. De pijn wordt meestal gevoeld achter het borstbeen (borstbeen) of de bovenrug. De getroffenen lijden ook aan een afname van het normale lichaamsgewicht en kunnen slechts met grote moeite dunne maaltijden eten.

Patiënten bij wie de gezondheid al is aangetast door refluxziekte en het terugstromen van maagzuur, dienen bijzondere aandacht te besteden aan deze symptomen om het risico op kanker tijdig te elimineren.

Voor de diagnose van het Barrett-syndroom is informatie over risicogroepen zoals permanent boeren met een zure smaak, braken met bloed, zwarte uitwerpselen en slikproblemen belangrijk. Bij het syndroom van Barrett worden deze uitgebreid met complexe medisch-technische onderzoeken zoals een endoscopie van de slokdarm, een zogenaamde chromo-endoscopie-endoscopie met kleurstoffen) en een smalbandige beeldvormende endoscopie met blauw en groen gekleurde lichtstralen). Biopsieën worden ook geëvalueerd bij het Barrett-syndroom.

Complicaties

Omdat verschillende ziekten zijn gegroepeerd onder het Barrett-syndroom, zijn er ook verschillende complicaties. In de meeste gevallen zal de patiënt last krijgen van wat bekend staat als brandend maagzuur. Maagzuur kan de kwaliteit van leven sterk verminderen.

Gewone voedselinname is niet meer mogelijk, en er is vaak een sterk branderig gevoel in de maag en slokdarm direct na het eten. Maagzuur kan ook leiden tot tumoren en zweren, die levensbedreigend zijn. De maag is geïrriteerd en het is meestal niet meer mogelijk om zuur of hartig voedsel te eten.

Dit beperkt het dagelijkse leven van de patiënt, wat vaak tot sociale moeilijkheden leidt als bepaalde gebeurtenissen worden vermeden. Het is niet ongebruikelijk dat het Barrett-syndroom kortademigheid of een ontsteking in de slokdarm veroorzaakt. Het syndroom van Barrett wordt nog verergerd bij inname van alcohol.

De behandeling is daarom gebaseerd op het volledig terugtrekken uit alcohol en andere ongezonde voedingsmiddelen en dranken. De symptomen worden bestreden met behulp van medicatie. Er zijn meestal geen verdere complicaties. Ernstigere gevallen worden operatief behandeld. De refluxziekte kan ook leiden tot beperkingen bij sportactiviteiten, waardoor het niet meer mogelijk is om zonder pijn te presteren.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een arts moet worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en symptomen van het Barrett-syndroom. De ziekte kan een zeer negatieve invloed hebben op de gezondheid van de patiënt en tot onherstelbare schade of zelfs kanker leiden.

Om deze reden moeten mensen een arts raadplegen als brandend maagzuur vaak voorkomt of als refluxziekte veel voorkomt. Ook bij aanhoudende oprispingen of hoesten dient een arts om advies te worden gevraagd. Het is niet ongebruikelijk dat het Barrett-syndroom wordt geassocieerd met een ontsteking van de slokdarm of met kortademigheid.

Deze symptomen zijn ook indicatief voor het Barrett-syndroom en moeten door een arts worden onderzocht om verdere complicaties te voorkomen. Slikproblemen of andere problemen met het innemen van voedsel of vloeistoffen kunnen ook op dit syndroom duiden en moeten worden onderzocht.

Het syndroom van Barrett kan ook leiden tot donkere ontlasting en bloederige ontlasting. In de eerste plaats wordt de huisarts geraadpleegd bij het syndroom van Barrett. Verdere onderzoeken of behandelingen worden dan uitgevoerd door de internist of gastro-enteroloog. In acute noodsituaties kan de patiënt ook rechtstreeks naar een ziekenhuis gaan.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De behandeling van het Barrett-syndroom moet zo snel mogelijk worden gestart. De basis van therapie zijn speciale interventies, een verandering in levensstijl en permanente medische controle.

Zelfzorgmedicijnen worden gegeven om brandend maagzuur tegen te gaan. Als de klassieke symptomen van het Barrett-syndroom nog steeds optreden, worden farmaceutische stoffen voorgeschreven die een recept vereisen. Dit worden H2-blokkers genoemd en worden meestal gedurende vier tot acht weken ingenomen. Deze behandeling moet gepaard gaan met een verandering in de samenstelling van het dieet.

Om de productie van maagzuur te remmen, moeten nicotine en alcohol worden verminderd. Sterk pittig, gekruid voedsel veroorzaakt ook een hoog maagzuurgehalte.

Een chirurgische ingreep die fundoplicatie wordt genoemd, kan het sluitmechanisme van de slokdarm verbeteren, zodat maagzuur de slokdarm niet kan binnendringen. In het merendeel van de geopereerde gevallen kunnen de patiënten nog steeds niet zonder medicatie.

Outlook & prognose

Het syndroom van Barrett wordt ontwikkeld door tien procent van alle refluxpatiënten. Het komt vier keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen vanwege hun hogere consumptie van tabak en alcohol.

Indien onbehandeld, kan de constante irritatie littekenweefsel veroorzaken en de slokdarm vernauwen. Als deze aandoening meerdere jaren aanhoudt, bestaat ook het risico dat de pathologische veranderingen in het slijmvlies zich ontwikkelen tot slokdarmkanker. Hoe hoger de voering van Barrett in de slokdarm, hoe groter het risico op het ontwikkelen van kanker.

Om deze ontwikkeling te voorkomen, is het raadzaam om de diagnose Barrett-syndroom nauwlettend te laten controleren door een gastro-enteroloog. Met behulp van endoscopisch vervolgonderzoek zal hij het verloop van de ziekte volgen en, indien nodig, geschikte therapiemethoden voorstellen.

Als preventieve maatregel moet de patiënt alcohol, nicotine en pittig en zuur voedsel vermijden en een eiwitrijk dieet volgen. Het is raadzaam om overgewicht te verminderen en stress zoveel mogelijk te vermijden. De arts zal medicijnen zoals protonpompremmers of H2-blokkers voorschrijven om maagzuur te verminderen. Met reguliere medische zorg zijn de vooruitzichten op een relatief symptoomvrij leven goed, met de prognose dat tumorziekte in de meeste gevallen kan worden voorkomen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel

preventie

Er is weinig bewijs beschikbaar voor de profylaxe van het Barrett-syndroom. Deze zijn grotendeels gericht op het optimaliseren van de ongunstige externe factoren in relatie tot de samenstelling van de voeding en het vermijden van nicotine en alcohol. Overgewicht verliezen wordt ook aanbevolen als preventieve maatregel tegen het Barrett-syndroom. Verhoogde positionering van het bovenlichaam tijdens het liggen kan ook maagzuurreflux en het bijbehorende Barrett-syndroom voorkomen.

Nazorg

Het syndroom van Barrett vereist levenslang medisch toezicht. Er is een consensus onder artsen dat endoscopische controle met regelmatige tussenpozen vereist is. Het doel hiervan is om de toestand van de slokdarm vast te stellen. Het ritme zou vooral moeten toenemen wanneer een weefselmonster een precancereuze fase bevestigt. Dit kan complicaties voorkomen. Acute interventie door middel van een operatie is mogelijk.

Bovendien moeten patiënten enkele dagelijkse tips in acht nemen. U wordt hierover geïnformeerd door de behandelende arts. Naleving is aan te raden, omdat alleen dan de typische symptomen verdwijnen. De belangrijkste focus ligt op een uitgebalanceerd en gezond dieet. Voedsel en dranken die veel zuur bevatten, worden als schadelijk beschouwd.

Zelfs voedingsmiddelen die bijzonder heet zijn, moeten worden vermeden omdat ze irritatie veroorzaken. Na elke hoofdmaaltijd wordt een wandeling van een half uur aanbevolen. Getroffen mensen moeten hun normale gewicht behouden of overtollig vet verminderen. Het is wetenschappelijk bewezen dat alcohol en nicotine symptomen veroorzaken.

Het dragen van te strakke kleding is net zo schadelijk. In veel gevallen helpt het om 's nachts tot rust te komen door tijdens het slapen met uw bovenlichaam omhoog te liggen. Het is niet ongebruikelijk dat artsen ook medicijnen voorschrijven die het zuurgehalte verlagen. Sommigen van hen zijn zelfs zonder recept verkrijgbaar en kunnen worden ingenomen zoals voorgeschreven.

U kunt dat zelf doen

Als u het Barrett-syndroom vermoedt, moet u eerst een arts raadplegen. Samen met de arts kunnen een aantal zelfhulpmaatregelen worden uitgewerkt, waardoor de slokdarmziekte vaak ongedaan kan worden gemaakt.

Na de diagnose wordt een verandering van levensstijl aanbevolen. Een gezond en uitgebalanceerd dieet is de meest effectieve remedie tegen het syndroom. Bovendien moeten spijsverteringswandelingen worden ingebouwd in de dagelijkse routine. Patiënten met overgewicht moeten dit veranderen door middel van lichaamsbeweging en een verandering in hun dieet.

Luxe voedingsmiddelen zoals alcohol, nicotine of koffie moeten worden vermeden na een diagnose van Barrett-slokdarm. Evenzo zijn voedingsmiddelen en dranken die veel zuur bevatten, bijzonder pittig of kunnen ze de slokdarm op andere manieren irriteren. In samenwerking met de verantwoordelijke arts dient een gedetailleerd voedingsplan te worden uitgewerkt.

Om de acute symptomen te verminderen, moeten de getroffenen 's nachts slapen met het bovenlichaam omhoog. Patiënten met een Barrett-slokdarm mogen ook geen strakke kleding dragen en hun nek altijd warm houden om complicaties door verkoudheid te voorkomen. Verdere tips voor de behandeling van het Barrett-syndroom zijn te vinden in informatiebrochures en in discussies met andere patiënten.