Tips voor het oplossen van problemen met veelvoorkomende insulinepomp- en CGM-problemen

Er zijn natuurlijk uitzonderingen, maar naar alle waarschijnlijkheid draagt ​​de arts die uw insulinepomp of continue glucosemonitor (CGM) heeft voorgeschreven, er geen. Dat betekent niet dat ze uw gebruik van deze uitrusting niet kunnen ondersteunen. Het betekent wel dat de dokterspraktijk niet altijd de beste plaats is om oplossingen te zoeken voor de vele veelvoorkomende, maar onverwachte, dagelijkse problemen waarmee gebruikers te maken krijgen.

In plaats daarvan, als het gaat om in-the-loopgraven, alledaagse problemen met deze diabetesapparaten, komen de beste oplossingen vaak van veteranen met diabetes (PWD's).

Vandaag delen we een portie slimme mensen uit die zijn verzameld uit de collectieve wijsheid van mede-PWD's om u te helpen het hoofd te bieden aan vier van de meest voorkomende problemen die worden gemeld met zowel insulinepompen als CGM's.

Pompprobleem 1: de "occlusiefout"

Ik kan niet vaststellen of mijn pomp een occlusieprobleem heeft. Een "occlusie" is elke verstopping van de dunne plastic canule die dient als de toegangspoort tot uw lichaam voor insuline. Soms worden canules verbogen bij het inbrengen, waardoor de insulinestroom wordt verminderd of afgesneden. Andere keren 'vervuilt' het lichaam de canule na verloop van tijd. Pompen worden verondersteld occlusies te detecteren, maar meestal niet. Uw eerste aanwijzing is een langzaam stijgende bloedsuikerspiegel. Het probleem is natuurlijk dat veel andere dingen ervoor kunnen zorgen dat uw bloedsuikerspiegel stijgt: stress, een slecht bolus donut of zelfs te veel zon.

• Fix-It: als uw suiker begint te stijgen in de eerste 2 uur na een siteverandering, vermoed dan een occlusie. Elke andere keer dat een high niet goed reageert op een insulinecorrectie, vooral als uw glucose na de correctie blijft stijgen, vermoedt u een occlusie. Wacht in beide gevallen niet op een alarm; verwijder en vervang het lichaamsgedeelte van de site. Maakt u zich geen zorgen over het verspillen van voorraden. Occlusies zijn gevaarlijk en kunnen leiden tot DKA. Bij een conventionele pomp hoeft u niet de hele set te vervangen: de oude slang en de insulinecartridge blijven onaangetast. Als u een Ominipod, tubeless pomp gebruikt, kunt u de vulspuit gebruiken om de insuline uit de slechte pod te halen en over te brengen naar de vervangende capsule. Onthoud dat de bliksem twee keer op dezelfde plek inslaat bij diabetes, dus neem altijd twee reservesets of pods mee - zelfs als je net een nieuwe set opzet.

Pompprobleem 2: vastgelopen slang

De @% $ # &! pompslang loopt vast aan elke deurknop. Er is een vreemde magnetische aantrekkingskracht tussen de deurknoppen en de slang van de infusieset, zo lijkt het. Veel gebruikers hebben het gevoel dat ze niet langs een deur kunnen lopen zonder vast te lopen. Soms vertonen kachelknoppen dezelfde neiging.

• Fix-It: stop je overtollige spuiten onder de tailleband van je broek of rok, stop de slang in je ondergoed of rol hem op en schuif hem in je zak. Een product dat speciaal is ontworpen om slangen te temmen, TubeGuard van Unomedical genaamd, lijkt te zijn stopgezet, maar er zijn nog steeds een aantal producten voor pompslijtage die kunnen helpen: bekijk Hid-In, Clever Travel Companion en Anna PS, om te noemen een paar. Gebruikers komen ook voortdurend met hun eigen doe-het-zelf-oplossingen om pompslangen veilig te houden, van het slimme gebruik van sjaals en riemen tot het gebruik van een klittenband.

Pompprobleem 3: het loskoppelingsdilemma

Ik maak me zorgen over de insuline die ik 'verlies' als ik de verbinding verbreek. In de douche. Een CAT-scan krijgen. Zwemmen. Intieme momenten. Dit zijn momenten waarop je het verdomde ding wilt - of nodig hebt -. Het probleem is dat u als pumper geen langwerkende insuline in uw lichaam heeft, dus als u te lang gescheiden blijft van uw constante druppel snelwerkende, zal uw bloedsuikerspiegel stijgen, misschien gevaarlijk.

• Fix-It: stel een smartphone-stopwatch-timer (of andere timers) in wanneer u de verbinding verbreekt. Als u klaar bent om weer aan te sluiten, controleert u de tijd zonder insuline en vermenigvuldigt u deze met uw gemiddelde basale snelheid gedurende de tijd dat u de verbinding verbrak, en neemt u die hoeveelheid als een handmatige 'make-up'-bolus.

Pompprobleem 4: Setwijzigingen plannen

Mijn siteherinnering laat me niets langer dan drie dagen kiezen. Ja. We begrijpen het. Het zijn moeilijke tijden. U moet elke dollar die u aan schandalig dure insuline uitgeeft, oprekken, en dat kan betekenen dat u uw infusiesets een extra dag moet uitrekken. Of twee. Natuurlijk heeft uw diabetes-opvoeder u gezegd dit nooit te doen, maar in feite doen velen van ons dat wel. En zolang je huid niet slecht reageert op de set en je geen verhoogde bloedsuikers ervaart op de extra dagen - wat absorptieproblemen suggereert bij langdurig dragen - kan het geen kwaad. Maar de pompbedrijven staan ​​deze keer niet achter je. U kunt geen herinnering voor sitewijzigingen van vier of vijf dagen instellen. Wat te doen?

• Fix-It: een optie is om externe technologie te gebruiken, zoals een smartphone-alarm, om u eraan te herinneren. Een andere truc is om de pompvolumewaarschuwing te gebruiken als proxy voor een herinnering aan een site-wijziging. Gary Scheiner, gerenommeerd diabeteszorg- en onderwijsspecialist bij Integrated Diabetes Services in Pennsylvania en type 1 PWD, zegt zelf dat hij de herinneringsfunctie van de pomp gewoon moet uitschakelen, en `` Plaats in plaats daarvan net genoeg insuline in de pomp om het beoogde aantal dagen mee te gaan. . " Hij zegt bijvoorbeeld dat als je gemiddeld 40 eenheden per dag gebruikt en een set voor 5 dagen wilt gebruiken, 200 eenheden laadt (plus 10 tot 15 voor priming). Als de waarschuwing "insuline laag" verschijnt, zou u de tijd moeten naderen voor uw ingestelde verandering. Hij waarschuwt echter dat het uitrekken van de site misschien niet de beste manier is om geld te besparen, aangezien de meeste mensen na 2 tot 3 dagen absorptieproblemen krijgen. Hij is duidelijk dat dit advies ALLEEN is voor degenen die merken dat hun lichaam nog steeds in staat is insuline op de gebruikelijke manier op te nemen bij langdurig dragen.

Laten we nu verder gaan met oplossingen voor veelvoorkomende problemen met CGM-systemen.

CGM-probleem 1: verbinding verbroken

Mijn systeem verliest steeds het draadloze signaal. Gegevenshiaten. Verloren alarmen. Soms lijkt het erop dat uw CGM-zender en -monitor (of smartphone-app) op weg zijn naar een scheiding, omdat ze gewoon niet lang met elkaar zullen praten.

• Fix-It: draag de monitor, pomp of telefoon (afhankelijk van het systeem dat u gebruikt) altijd aan dezelfde kant van uw lichaam als de CGM-zender. Ja, we weten dat dit lastig kan zijn, maar het lost het probleem op. Het lijkt vaak gek dat het CGM-ding halverwege je huis verbinding maakt, maar het signaal slaagt er niet in om zijn weg van de ene kant van je lichaam naar de andere te vinden - maar dat lijkt het geval te zijn. Veel gebruikers hebben aanzienlijk minder signaalproblemen gemeld wanneer ze de CGM-monitor of smartphone aan een riem of in een zak aan dezelfde kant van het lichaam houden waar de sensor is geplaatst.

CGM-probleem 2: sensor valt eraf

Mijn sensor valt er altijd af voordat hij verloopt! Vooral bij warm weer vinden veel PWD's dat de sensor niet de hele sessie aan wil blijven.

• Fix-It: denk erover na wanneer je bevestigt een sensor. Kamil Armacki van de bekendheid van NERDabetic YouTube zegt: "Een ding dat ik nuttig vond, is het aanbrengen van de sensor als mijn huid droog en koud is, dus niet binnen 4 uur na het nemen van een bad of douche." Als dat niet werkt, bedekken veel PWD's de sensor met een overtollig verband, hetzij vanaf het allereerste begin, hetzij zodra de randen van het zelfklevende kussentje op de sensor loslaten. Gebruik geen ducttape of pleisters! Dexcom biedt gratis over-patches voor zijn gebruikers. Voor iets artistiekers biedt Pump Peelz een breed scala aan creatieve bovenverbanden. Of voor het actieve publiek, Skin Grip biedt een 4-way stretch hypoallergene stoffen patch in een breed scala van zowel huid- als primaire kleuren. Wat ook helpt, is het gebruik van een zelfklevend doekje op de huid voordat u het inbrengt. Zie probleem nr. 3 hieronder.

CGM-probleem 3: huidirritatie

Ik krijg een vervelende, jeukende, rode uitslag onder de sensor tegen het einde van zijn run. Laten we eerlijk zijn: de menselijke huid is niet geëvolueerd om er lijm op te plakken, en CGM-sensoren worden ontworpen voor langere en langere gebruikstijden. Voor veel mensen, vooral bij warm weer, gaat de huid onder de sensorlijm na 4 of 5 dagen in grote protestmodus.

• Fix-It: probeer, om irritatie te voorkomen, een medisch "barrièredoekje" voordat u de sensor aanbrengt. Deze doekjes creëren een huidvriendelijke filmlaag tussen uw epidermis en de agressievere lijm van de sensorlijm. Let op: Zorg ervoor dat de vloeistof van het doekje volledig is opgedroogd voordat u op de nieuwe sensor slaat. Lees onze vergelijkende review van huiddoekjes voor diabetesapparaten. Zodra de schade is aangericht, kunt u een geïrriteerde huid behandelen met een jeukcrème, lotion zoals calamine-lotion of crème met ten minste 1 procent hydrocortison. Deskundigen raden ook aan om een ​​antihistaminicum zoals Benadryl te nemen om jeuk te verminderen, het gebied gehydrateerd te houden, krassen op de uitslag te vermijden en ook een koel kompres op het gebied te gebruiken.

CGM-probleem 4: defecte sensoren

Ik heb geen sensoren meer omdat er een paar vroegtijdig "stierven". Soms vallen sensoren gewoon vroeg weg. Wanneer dit gebeurt, sla je een nieuwe op en blijf je door het leven ploegen tot op een dag, plotseling, je diabeteskast leeg is en er pas weer een week nieuwe voorraden komen. Wat nu?

• Fix-It: Rat uit een luie sensor onmiddellijk. Elke keer dat een sensor zijn officiële levensverwachting niet bereikt, neem dan de tijd om de fabrikant te bellen voor een vervanging - zelfs als je nog een kast vol reserveonderdelen hebt. Uw zorgverzekeraar betaalt alleen voor wat u precies nodig heeft, en dat weten de CGM-makers. Het is dus de moeite waard om de tijd te nemen om de vervangers te krijgen die u nodig heeft en verdient. De fabrikant zal snel een sensor vervangen die niet zo lang meegaat als zou moeten, maar daarvoor moet je bellen.