Colitis ulcerosa en darmkanker: risico's, screenings en meer

Over het algemeen kan het hebben van colitis ulcerosa uw risico op colorectale kanker verhogen.
Recent onderzoek toont aan dat het aantal colorectale kanker daalt onder mensen met inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa.
Mensen met colitis ulcerosa moeten regelmatig worden gescreend op colorectale kanker.
U kunt uw risico op kanker verminderen met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Colitis ulcerosa (UC) veroorzaakt ontstekingen in de dikke darm, inclusief de dikke darm.

De meest voor de hand liggende effecten van de ziekte zijn symptomen zoals diarree en buikpijn. UC kan ook uw risico op colorectale kanker verhogen.

Lees verder om erachter te komen hoe UC bijdraagt aan het risico op colorectale kanker en wat u kunt doen om uzelf te beschermen.

Inzicht in de risico's

UC veroorzaakt een ontsteking die uiteindelijk cellen in de dikke darm in kankercellen kan veranderen.

Volgens een recensie uit 2012 hebben mensen met UC meer dan twee keer zoveel kans om dikkedarmkanker te krijgen als mensen zonder de ziekte.

Volgens een overzicht van wetenschappelijke literatuur uit 2008 was de kans op het krijgen van colorectale kanker:

2 procent na 10 jaar met UC te hebben geleefd
8 procent na 20 jaar
18 procent na 30 jaar

Ter vergelijking: de American Cancer Society (ACS) stelt dat het totale risico dat een Amerikaan colorectale kanker krijgt, minder dan 5 procent is.

Uit recenter onderzoek blijkt echter dat het aantal colorectale kanker daalt onder mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD's) zoals UC.

Duur van colitis ulcerosa

Uw risico op darmkanker begint meestal toe te nemen als u ongeveer 8 tot 10 jaar met UC heeft geleefd, volgens de Crohn's & Colitis Foundation. Hoe langer u UC heeft, hoe groter uw risico op kanker.

Volgens een literatuuroverzicht uit 2019 nemen de percentages colorectale kanker voor mensen in Noord-Amerika dramatisch toe nadat een persoon 30 jaar met UC heeft geleefd.

Het aantal colorectale kanker in Azië neemt dramatisch toe na een UC-duur van 10 tot 20 jaar. Kankercijfers voor Aziatische mensen die gedurende 10 tot 20 jaar UC hebben gehad, waren vier keer zo hoog als voor Aziatische mensen die gedurende 1 tot 9 jaar UC hebben gehad.

Kankercijfers voor Europeanen namen ook toe naarmate de UC-duur toenam. De toename van het aantal kankergevallen in de loop van de tijd werd echter niet als statistisch significant beschouwd. Er waren niet genoeg gegevens uit Oceanië om de kankercijfers in de loop van de tijd te vergelijken.

Dit literatuuronderzoek had enkele opmerkelijke beperkingen. Er werden bijvoorbeeld geen gegevens opgenomen voor mensen die colorectale poliepen (abnormale weefselgroei) of een colectomie voor UC hadden gehad.

Gegevens voor mensen met kanker buiten het colon of rectum, of mensen met een familiegeschiedenis van colorectale kanker, werden ook uitgesloten.

Ontsteking

Hoeveel van uw colonontsteking beïnvloedt, is ook van invloed op uw risico om colorectale kanker te krijgen.

Mensen met veel ontstekingen in hun hele dikke darm lopen het grootste risico op colorectale kanker. Degenen met een ontsteking alleen in hun rectum lopen het laagste risico.

Primaire scleroserende cholangitis (PSC)

U moet ook voorbereid zijn als u primaire scleroserende cholangitis (PSC) heeft, een zeldzame complicatie van UC. PSC beïnvloedt de galwegen, die spijsverteringsvloeistof van de lever naar de darm transporteren.

PSC veroorzaakt ontstekingen en littekens die de kanalen vernauwen. Het verhoogt ook het risico op colorectale kanker en de ziekte kan eerder beginnen dan 8 tot 10 jaar nadat bij u de diagnose UC is gesteld.

Gescreend worden op kanker

Omdat uw risico op colorectale kanker in de loop van de tijd toeneemt als u UC heeft, is het belangrijk om regelmatig gescreend te worden op colorectale kanker.

Mensen met UC moeten met hun arts praten over het krijgen van een colonoscopie, de belangrijkste test die wordt gebruikt om deze kanker op te sporen.

Als u regelmatig colonoscopieën krijgt, kunt u uw risico op het ontwikkelen van colorectale kanker of overlijden aan colorectale kanker verlagen.

Voor mensen met IBD's die regelmatig werden gescreend, daalde de kans op het ontwikkelen van colorectale kanker met 42 procent. De kans om aan kanker te overlijden daalde met 64 procent.

Hoe een colonoscopie werkt

Bij een colonoscopie gebruikt een arts een lange, flexibele buis met aan het uiteinde een camera om in uw dikke darm te kijken. De test helpt hen poliepen in uw dikke darmwand te detecteren. De arts kan deze gezwellen verwijderen om te voorkomen dat ze kanker worden.

Uw arts kan ook weefselmonsters verwijderen tijdens uw colonoscopie en deze op kanker laten testen. Deze procedure wordt een biopsie genoemd.

Hoe vaak te screenen

Vraag uw arts om regelmatige colonoscopieën te krijgen als het 8 jaar geleden is dat uw symptomen voor het eerst optraden of als u de diagnose UC kreeg.

Mensen met UC worden over het algemeen geadviseerd om elke 1 tot 3 jaar een colonoscopie te ondergaan. Sommige mensen moeten deze test mogelijk vaker of minder vaak ondergaan op basis van factoren zoals:

de leeftijd waarop ze werden gediagnosticeerd
hoeveel ontsteking ze hebben en hoeveel van hun dikke darm het beïnvloedt
hun familiegeschiedenis van colorectale kanker
of ze ook PSC hebben

Hoe u uw risico kunt verkleinen

Hier zijn een paar andere dingen die u kunt doen om uw kansen op het ontwikkelen van dikkedarmkanker te verkleinen en uw kans te vergroten om het vroegtijdig te vinden als u het ontwikkelt:

Vraag uw arts naar het nemen van medicijnen zoals sulfasalazine (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) of mesalamine (Asacol HD, Pentasa). Deze medicijnen helpen bij het beheersen van UC, en ze kunnen uw risico op colorectale kanker helpen verlagen.
Neem uw medicijnen zoals uw arts het heeft voorgeschreven om uw UC-ontsteking goed onder controle te houden.
Ga minstens één keer per jaar naar uw gastro-enteroloog voor controles.
Laat het uw arts weten als een van uw familieleden dikkedarmkanker heeft gehad of onlangs is gediagnosticeerd.
Eet meer fruit, groenten en volle granen zoals bruine rijst of tarwebrood.
Beperk rood vlees, zoals hamburgers, steaks en varkensvlees. Beperk ook vleeswaren, zoals hotdogs, spek en worst. Ze zijn in verband gebracht met het risico op colorectale kanker.
Vermijd alcohol of beperk uzelf tot niet meer dan één drankje per dag.
Probeer op de meeste dagen van de week te wandelen, fietsen of andere oefeningen te doen.