Urinair tijdvolume

De Urinair tijdvolume (ook Urinair tijdvolume) omvat de hoeveelheid urine die in een bepaalde tijdsperiode wordt uitgescheiden. Deze periode is in de regel 24 uur. Het gemeten urinevolume wordt voornamelijk gebruikt als basis voor het beoordelen van nieraandoeningen. Normaal gesproken wordt dagelijks ongeveer 1,5 tot twee liter urine afgevoerd. De gepaarde nieren zijn verantwoordelijk voor de vorming van urine en de eliminatie ervan (diurese). Ziekten zoals diabetes mellitus kunnen ervoor zorgen dat het gemiddelde urinetijdvolume vele malen toeneemt.

Wat is het urinetijdvolume?

Met de uitscheiding van urine ontgiften de nieren het lichaam. Tegelijkertijd helpen ze de water- en elektrolytenbalans te reguleren. De vorming van urine vindt plaats in drie stappen. Eerst wordt de zogenaamde primaire urine gefilterd door het werk van de nier. De nierlichaampjes doen dat. Primaire urine is een vrijwel eiwitvrij, ongericht ultrafiltraat dat wordt geproduceerd wanneer de nieren van bloed worden voorzien. De twee nieren produceren dagelijks in totaal 180 tot 200 liter primaire urine. Dit komt van de 1.500 tot 1.800 liter bloed die dagelijks door de nieren stroomt. Het volledige bloed van een persoon stroomt ongeveer 300 keer per dag door de nieren.

De samenstelling van de primaire urine is vergelijkbaar met die van het bloedplasma. Het belangrijkste verschil is dat grotere bloedbestanddelen door de bloedvaten worden opgevangen voordat ze door de nieren kunnen worden verwerkt.

De primaire urine passeert vervolgens de niertubuli, waar het wordt opgenomen en uitgescheiden. Eiwitten, elektrolyten, glucose en water worden opgenomen, waardoor de secundaire urine wordt aangemaakt. Per dag wordt er ongeveer 19 liter uit geproduceerd. Deze hoeveelheden vloeistof worden vervolgens verder geconcentreerd en bereiken uiteindelijk de urineblaas via het nierbekken en de urineleiders, van waaruit ze als urine worden uitgescheiden. Dit is 1,5 tot 2 liter per dag. Zo wordt het urinetijdvolume bereikt.

Functie en taak

De diurese kan fluctueren en reageert daarbij op externe invloedsfactoren. De intensiteit van de diurese neemt toe bij blootstelling aan koude. Een verlaagde luchtdruk vanaf een hoogte van 3000 meter heeft een vergelijkbaar effect. Talrijke actieve stoffen in voedsel hebben ook invloed op de uitscheiding van urine. Op deze manier verhoogt cafeïne de diuretische activiteit. Hetzelfde geldt voor alcohol. Beide stoffen onderdrukken de aanmaak van het hormoon ADH (antidiuretisch hormoon), dat de nieren helpt om water uit de urine terug te voeren. Bij het drinken van veel koffie gedurende een langere periode stabiliseert de urine-uitscheiding zich echter weer op een lager niveau.

De geneeskunde maakt gebruik van het principe van diurese door een verhoogde uitscheiding van urine te stimuleren met speciale preparaten om de belasting van de bloedsomloop te verminderen.Een verhoogd urinevolume vermindert indirect de hoeveelheid bloed en daarmee de belasting van het hart. Dit effect helpt vooral patiënten met nier- en bloedsomloopaandoeningen.

Diuretica worden ook gebruikt voor vergiftiging. Op deze manier worden in water oplosbare gifstoffen uit het lichaam gewassen. Het beheersen van het urinevolume is een van de voorkeursbehandelmethoden, vooral op de intensive care.

Diabetespatiënten moeten daarentegen vaak te veel plassen, daarom wordt hier meestal ook medicatie gebruikt. Verhoogde urineproductie door de nieren als gevolg van verhoogde druk in de urinewegen wordt osmotische (watertrekkende) diurese genoemd. Deze processen zijn gebaseerd op het vasthouden van osmotisch actieve stoffen in de tubuli van de nieren. Ze worden na filtratie niet in het bloed teruggevoerd.

Om de concentratie van de betreffende stoffen op peil te houden, stroomt er passief meer water in de uit te scheiden urine (polyurie). Tegelijkertijd inspireert het tot drinkgedrag. De osmotische diurese kan kunstmatig worden bewerkstelligd door de toediening van geschikte medicamenten om noodsituaties zoals glaucoom, hersenoedeem of acuut nierfalen te behandelen.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Dankzij de pH-waarde kunnen uit de urine gefundeerde conclusies worden getrokken over de menselijke voeding. Voor deze meting wordt het urinetijdvolume gebruikt als basis voor betrouwbare resultaten. Bij een normaal dieet ligt de pH van de urine tussen 4,6 en 7,5. Het is daarom in het zure bereik. Bij een op eiwitten gebaseerde voedselinname verschuift de pH-waarde nog sterker naar het zure milieu. Een hoge consumptie van groenten leidt daarentegen tot een verschuiving naar het alkalische bereik.

De zogenaamde urinestatus kan wijzen op ziekten van de nieren (nierstenen, niertumor) en ontsteking van de urinewegen in de vroege stadia. Metabole ziekten zoals diabetes mellitus en leverzwakte worden ook op deze manier weergegeven. Als er bijvoorbeeld eiwitten, nitriet, ketonen en bloedbestanddelen in de urine worden aangetroffen, duidt dit op verschillende mogelijke ziektes.

De nefrologie als tak van de interne geneeskunde en de urologie, die voornamelijk operatief is, hebben met name betrekking op nierziekten. De taken die daarbij komen kijken zijn zeer divers, want naast het uitscheiden van de eindproducten van de stofwisseling zorgen de nieren ook voor de balans van de waterbalans van het lichaam, de langdurige regulering van de bloeddruk en de controle van het zuur-base-evenwicht.

Zo mag de pH-waarde van het bloed, die een beslissende invloed heeft op de nieractiviteit, slechts binnen een relatief smal bereik fluctueren, omdat anders levensbedreigende aandoeningen kunnen optreden. Ook hier levert het gemeten en geregistreerde urinetijdvolume belangrijke informatie op. Het geeft ook informatie over de synthese van glucose in de nieren, hun hormoonproductie en de gelijktijdige afbraak van hormonen zoals peptiden.