Wheals, zwellingen, ernstige jeuk en roodheid: elke vierde persoon lijdt minstens één keer in zijn leven aan spontane urticaria (netelroos); 800.000 Duitsers lijden aan de chronische vorm. De oorzaken van de vaak pijnlijke huidziekte zijn legio, bij sommige patiënten is de oorzaak helemaal niet te vinden. Hoe verschillen de verschillende vormen van urticaria?
Acute urticaria
Wheals zijn puntachtige bultjes op de huid die ontstaan na insectenbeten of die symptomen kunnen zijn van een allergie of netelroos. Klik om te vergroten.Bij acute urticaria duren de symptomen niet langer dan zes weken. Als de urticaria optreedt zonder een externe prikkel uit te lokken, wordt dit acute spontane urticaria genoemd. Meer dan 90 procent van de acute spontane urticaria duurt slechts enkele dagen tot weken.
De meest voorkomende oorzaken zijn onder meer infecties, geneesmiddelintolerantie (vaak koortsverlagende pijnstillers en antibiotica) en voedselallergieën of -intoleranties. In ieder geval moet er een nauw temporeel verband zijn tussen bijvoorbeeld het innemen van een medicijn en het optreden van de symptomen.
Chronische spontane urticaria
Als de symptomen van spontane urticaria na zes weken nog steeds aanwezig zijn, spreken artsen van chronische spontane urticaria. Het kan dagelijks, wekelijks of zelfs minder vaak voorkomen en jaren of decennia aanhouden. De getroffenen kunnen dit vaak alleen verdragen door reguliere medicatie te nemen. In het geval van formulieren die moeilijk uit te voeren zijn, is het de moeite waard om zorgvuldig naar de triggers te zoeken om ze te elimineren.
Chronische urticaria is weer onderverdeeld in drie groepen: ongeveer tweederde van alle gevallen van chronische spontane urticaria kan aan hen worden toegewezen. Bij ongeveer een derde van de patiënten blijft de dader ondoorgrondelijk.
- Intolerantie-urticaria: Overgevoeligheid voor voedselingrediënten zoals kleurstoffen, smaakstoffen of conserveermiddelen. Voedsel dat rijk is aan histamine, zoals rijpe kaas en worst, kan ook intolerantie-urticaria veroorzaken.
- Infectieuze urticaria: Dit is de reactie op een ontsteking in het lichaam die geen verder ongemak hoeft te veroorzaken. Vaak zijn het gastro-intestinale, oor-, neus- en keel- of tandwortelinfecties.
- Autoreactieve urticaria: Intolerantie voor de eigen stoffen van het lichaam.
Chronische induceerbare urticaria
Deze groep omvat de urticaria-vormen, waarbij de symptomen pas na bepaalde prikkels optreden. Dit is weer onderverdeeld in groepen: de grootste subgroep is symptomatisch dermografie - ook wel urticaria factitia genoemd - wat een van de fysieke vormen van induceerbare urticaria is.
Wrijven, krabben of schuren leidt binnen enkele seconden of minuten tot striemen, roodheid en jeuk - en alleen op de exacte plaatsen waar de huid geïrriteerd was.
Druk-urticaria is te onderscheiden van symptomatische dermografie, waarbij diepe zwellingen uren na het uitoefenen van druk volgen, die zelfs pijnlijk kunnen zijn in gewrichtsgebieden. De oppervlakkige striemen komen echter niet voor bij druk-urticaria.
Andere vormen van fysieke urticaria
Koude urticaria is een veel voorkomende vorm van fysieke urticaria. De term "koud" beschrijft alles wat koeler is dan de menselijke huid. Hoe hoger de drempeltemperatuur, d.w.z. de temperatuur die nog steeds striemen veroorzaakt, hoe vaker de patiënt symptomen heeft.
De drempeltemperatuur blijft in de loop van de ziekte relatief stabiel, maar kan door behandeling worden verlaagd. Het komt vaker voor in koude landen dan in warme landen. Koude urticaria kan bijvoorbeeld leiden tot de consumptie van koude dranken of ijs, wat leidt tot zwelling in de keel. Dergelijke zwellingen kunnen niet alleen slikproblemen veroorzaken, maar ook ernstige kortademigheid.
De zeldzamere vormen van fysieke urticaria omvatten lichte urticaria, waarbij de typische striemen en jeuk optreden na blootstelling aan licht, vooral zonlicht, meestal in de lente en zomer, meestal seconden tot minuten na blootstelling aan licht. Omdat kleding niet alle UV-stralen buiten houdt, kunnen er ook striemen ontstaan op bedekte delen van het lichaam. Patiënten reageren vaak maar op een deel van het golflengtebereik. Sommige reageren in het bereik van zichtbaar licht, andere alleen op UVA- of UVB-straling.
Een andere - zij het zeldzame - vorm van fysieke urticaria is hitte-urticaria, waarbij striemen en jeuk optreden op delen van de huid die aan hitte worden blootgesteld. Als het in de zomer in de warme lucht of in warm water voorkomt, kan het worden verward met zonne-urticaria.
Cholinerge urticaria is ook een van de induceerbare vormen van urticaria en komt vrij vaak voor. Symptomen ontstaan als de lichaamstemperatuur stijgt, bijvoorbeeld door zweten, opwinding of koorts. Kenmerkend voor deze vorm zijn kleine krulpitten ter grootte van een speldenknop, die worden omgeven door een grotere roodheid. Na afkoeling verdwijnen de striemen binnen enkele minuten tot uren spoorloos.
Meer informatie over netelroos is beschikbaar op http://www.nesselsuchtinfo.de.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen huiduitslag en eczeem