Inferieure vena cava

De Inferieure vena cava wordt ook inferieure vena cava gebeld. Het stroomt samen met de superieure vena cava, de superieure vena cava, naar het rechter atrium van het hart. De inferieure vena cava transporteert zuurstofarm bloed van de periferie van het lichaam terug naar het hart.

De ader wordt gevormd door de vereniging met de zogenaamde Vv. Iliacae communes en heeft zijn oorsprong tussen de vierde en vijfde lendenwervel. De druk in de ader cava fluctueert. Deze veneuze druk wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden om de cardiovasculaire functie te beoordelen. Een zogenaamd vena cava-compressiesyndroom kan optreden tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester. Dit kan een levensbedreigende situatie zijn voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Tumoren of zwellingen kunnen ook de oorzaak zijn van dit syndroom.

Wat is de inferieure vena cava?

De inferieure vena cava wordt ook wel de inferieure vena cava genoemd. Het is de sterkste ader in het menselijk lichaam. Aders zijn bloedvaten die bloed van de organen naar het hart transporteren. De onderste en bovenste vena cava dragen het bloed van de lichaamsorganen naar het rechter atrium. Van daaruit stroomt het bloed naar de rechterventrikel van het hart.

Na een samentrekking komt het zuurstofarme bloed vrij in de longslagaders. Van daaruit wordt het naar de longen getransporteerd, die het bloed opnieuw van zuurstof voorzien. Na de uitwisseling van gasten wordt het nu meer zuurstofrijke bloed uit de longaders naar het linker atrium van het hart gepompt. Van daaruit gaat het naar de linker hartkamer. Wanneer de bloeddruk in de linker hartkamer stijgt, gaat de aortaklep open. Zuurstofrijk bloed stroomt nu via de hoofdslagader de lichaamsorganen binnen.

Anatomie en structuur

De inferieure vena cava ontstaat tussen de vierde en vijfde lendenwervel door de vereniging van de zogenaamde Vv. Iliacae communes. Rechts van de aorta, ook wel de hoofdslagader genoemd, strekt de inferieure vena cava zich uit op de achterste buikwand bij het middenrif.

De inferieure vena cava loopt door het vena cava-gat van het diafragma en stroomt samen met de superieure vena cava over de thorax in het rechter atrium van het hart. Dit is verdeeld in twee kamers. De inferieure vena cava en superieure vena cava openen beide in het achterste deel van het atrium. De onderste vena cava ligt in de onderste hoek van het atrium. Het wordt aan de voorkant gescheiden door een sikkelvormige klep, de valvula venae cavae inferioris. De aders van de gepaarde buikorganen stromen rechtstreeks in de inferieure vena cava. Het zuurstofarme bloed uit de maag, pancreas en milt neemt eerst een omweg via de poortader naar de lever.

Dit bloed wordt vervolgens via de leveraders naar de inferieure vena cava getransporteerd. Naast deze aderen stromen ook de lumbale en diafragmatische aderen, evenals de eierstok- en testiculaire aderen in de inferieure vena cava. De druk in de ader is variabel afhankelijk van de hoeveelheid bloed in het systeem en de prestatie van het hart. Het is ook afhankelijk van de pompkracht van de hartspier en het zuigeffect van de ademhaling. Dit laatste treedt op doordat de druk in de borstkas bij inademing naar negatieve waarden daalt.

Hieruit volgt dat het bloed wordt aangezogen vanuit de periferie van het lichaam. Tegelijkertijd zorgt het verlagen van het middenrif ervoor dat de druk in de buik toeneemt als je inademt. Dit vernauwt de bloedvaten in de buik en verhoogt de bloedstroom terug naar het hart. Zodat het bloed maar in één richting kan stromen, zijn er hartkleppen die als kleppen werken. Veneuze kleppen in de benen voorkomen ook dat het bloed terugzakt in de periferie. De inferieure vena cava zelf is echter niet uitgerust met veneuze kleppen.

Functie en taken

De inferieure vena cava is verantwoordelijk voor het transporteren van zuurstofarm bloed van de bekkenorganen, de benen, de gepaarde organen en de lever terug naar het hart. De onderste en ook de bovenste vena cava transporteren het bloed van de lichaamsorganen naar het rechter atrium. Van daaruit stroomt het bloed naar de rechterventrikel van het hart.

Na een samentrekking komt het zuurstofarme bloed vrij in de longslagaders. Van daaruit wordt het naar de longen getransporteerd, die het bloed opnieuw van zuurstof voorzien. Na de uitwisseling van gasten wordt het nu meer zuurstofrijke bloed uit de longaders naar het linker atrium van het hart gepompt. Van daaruit gaat het naar de linker hartkamer. Wanneer de bloeddruk in de linker hartkamer stijgt, gaat de aortaklep open. Zuurstofrijk bloed stroomt nu via de hoofdslagader de lichaamsorganen binnen.

Naast het transporteren van het bloed vanuit de periferie van het lichaam, is de inferieure vena cava ook verantwoordelijk voor het vullen van het rechterhart. De druk in de ader ligt tussen de 0 en 15 mmHg en fluctueert afhankelijk van de ademhaling. Dit staat ook bekend als een veneuze puls. De veneuze pols is vooral belangrijk voor diagnostiek in de geneeskunde. Het kan worden gebruikt om de functie van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.

Ziekten

Tijdens de zwangerschap kan het toenemende gewicht van de ongeboren baby ervoor zorgen dat de baarmoeder aanzienlijk uitzet. Hierdoor kan de inferieure vena cava worden gecomprimeerd. Deze aandoening wordt vena cava-compressiesyndroom genoemd. Het syndroom resulteert in een verstoring van de veneuze bloedstroom.

Dit leidt tot een vermindering van het hartminuutvolume, een verlaging van de arteriële bloeddruk en een verminderde cerebrale doorbloeding. De getroffen zwangere vrouwen lijden aan duizeligheid, bleekheid, zweten en kortademigheid. Deze toestand is vergelijkbaar met symptomen van shock. Dit is een levensbedreigende situatie voor de foetus, aangezien deze niet meer optimaal van zuurstof kan worden voorzien. De zwangere vrouw kan flauwvallen. Om de inferieure vena cava te verlichten, moet de zwangere vrouw zo snel mogelijk naar de linkerkant worden gebracht, zodat de toestand kan normaliseren. Vrouwen lijden vooral in het derde trimester aan dit syndroom.

Het probleem kan echter ook worden veroorzaakt door tumoren of zwelling.