Masculinisatie (androgenisatie)

Onder één vermannelijking of Androgenisering men begrijpt fysiek-mannelijke veranderingen bij een vrouw. Deze treden op als er een teveel aan mannelijke hormonen (androgenen) in het lichaam van een vrouw is.

Wat is masculinisatie (androgenisatie)?

De vermannelijking komt voor bij een vrouw die een verhoogd effect vertoont van de mannelijke hormonen, de androgenen. Bij mannen en jongens zorgen deze hormonen ervoor dat de primaire en secundaire geslachtskenmerken gevormd en ontwikkeld kunnen worden.

Deze omvatten bijvoorbeeld de testikels, de gebroken stem en het toegenomen haar op het lichaam vanaf de puberteit. Androgenen zorgen er ook voor dat er door eiwitvorming meer spiermassa wordt opgebouwd. Vrouwen produceren normaal gesproken ook een kleine hoeveelheid van deze hormonen, maar de masculinisatie heeft een verhoogd bloedniveau.

De symptomen komen vooral tot uiting in het feit dat er over het hele lichaam een ​​verhoogde haargroei optreedt en de stem aanzienlijk dieper klinkt.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken voor vermannelijking komt. Meestal is er sprake van een stoornis van de hormoonstofwisseling, die vooral de mannelijke hormonen aantast. De androgenen kunnen bijvoorbeeld niet goed worden afgebroken of omgezet; er is een verhoging van het gehalte aan androgenen in het bloed.

Een andere oorzaak van de verhoogde productie van mannelijke hormonen kan een tumor zijn in de bijnierschors, die verantwoordelijk is voor de aanmaak van de hormonen, of op de eierstokken. De hypofyse (ook wel de hypofyse genoemd) regelt de productie van hormonen door bepaalde hormonen vrij te geven. Zo kan een tumor op de hypofyse ervoor zorgen dat de bijnierschors of de eierstokken meer androgenen aanmaken, wat dan ook weer leidt tot masculinisering.

Een verstoring van de enzymen en enzymvorming kan tot masculinisatie leiden; dit kan aangeboren zijn of later in de periode tot aan de puberteit. Een vrouw die vaak hormoonpreparaten gebruikt, bijvoorbeeld anabole steroïden, kan een andere oorzaak van masculinisatie afleiden.

Symptomen, kwalen en tekenen

Androgenisering van vrouwen wordt voornamelijk aangetoond door fysieke kenmerken. Afhankelijk van de intensiteit kunnen deze symptomen variëren en in verschillende mate verschijnen. Vaak is er een zichtbare toename van gezichts- en lichaamshaar (hirsutisme). Bij getroffen vrouwen groeien aanvankelijk donkere snorharen op het gezicht, die steeds dikker kunnen worden.

Vaak ontwikkelt zich een snor. Meestal groeit er geen nieuw haar op het gezicht, maar wordt het bestaande zachte donzige haar geleidelijk dikker. Bovendien kan het leiden tot meer borsthaar. Tegelijkertijd vertonen de getroffen vrouwen een pathologische, toegenomen haaruitval van het hoofdhaar in typische mannelijke haarverliespatronen (alopecia).

Meestal is er diffuus haarverlies in het kruingebied in de vorm van een terugwijkende haarlijn. Soms zijn er lichte vlekjes op de achterkant van het hoofd. Het uiterlijk van de huid verslechtert aanzienlijk onder invloed van mannelijke hormonen. De talgklieren scheiden meer talg af. Puistjes, abcessen en knobbeltjes vormen daarom meer kans. Soms komt acne voor.

Andere mogelijke lichamelijke symptomen van androgenisering zijn een vergrote clitoris, een zichtbare toename van de spiermassa, een diepere stem, een toenemende regressie van de borsten en stoornissen in de menstruatiecyclus. Onvruchtbaarheid kan optreden bij gevorderde ziekte. Psychologische androgenisering is uiterst zeldzaam in de vorm van verhoogde agressie of een verhoogde zin in seks.

Diagnose en verloop

Is er een vermoeden vermannelijking daarvoor zal de arts een gedetailleerd onderzoek en ondervraging uitvoeren.Om de exacte oorzaak te achterhalen, moeten enkele laboratoriumtests worden uitgevoerd om de hormonale balans te bepalen. Op deze manier kan de concentratie van de verschillende hormonen in het lichaam worden bepaald.

Als er aanwijzingen zijn voor een mogelijke tumor in de hypofyse, eierstokken of bijnierschors, zijn beeldvormende tests nodig. Bovenal worden computertomografie- en echografieonderzoeken uitgevoerd in de buikholte; magnetische resonantietomografie wordt meer gebruikt om de hypofyse te onderzoeken, omdat dit nauwkeuriger is voor het diagnosticeren van het hoofd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er afwijkingen in het hormonale systeem worden opgemerkt bij seksueel volwassen meisjes of vrouwen, moet een controlebezoek bij een arts worden gestart. Menstruatiestoornissen, eigenaardigheden van het libido en visuele afwijkingen moeten door een arts worden opgehelderd. Zware haargroei in het gezicht of een baard zijn tekenen van een bestaande aandoening. Als zich een snor ontwikkelt, moet een medisch onderzoek worden gestart om de oorzaak op te helderen. Ook bij haaruitval, beharing op de borst en afwijkingen in de huidtextuur is een bezoek aan de dokter aan te raden. Een verhoogde vorming van puistjes, abcessen en een onzuivere huid zijn indicaties die onderzocht moeten worden. Als zich sterk teruglopende haarlijnen ontwikkelen, is onderzoek naar de oorzaak ook aan te raden.

Speciale gedragskenmerken, een mannelijke houding of een bijzonder diepe stem moeten met een arts worden besproken. Als er psychische problemen ontstaan ​​of bestaande onregelmatigheden in intensiteit toenemen, heeft de betrokkene hulp en ondersteuning nodig. Een onvervulde kinderwens, een vergrote clitoris en een ongewoon grote hoeveelheid spiermassa op het lichaam zijn ook tekenen van een bestaande hormonale aandoening. Om een ​​diagnose te kunnen stellen, zijn medische tests nodig die worden gebruikt om de oorzaak op te helderen. Als er geen voor de leeftijd geschikte regressie is en dus een verkleining van de borstomvang, moeten de observaties worden verduidelijkt door een gynaecoloog.

Behandeling en therapie

De therapie mannelijkheid is vaak lang en kan zich uitstrekken over meerdere jaren. Het is belangrijk om de behandeling niet te onderbreken, anders kunnen de symptomen terugkeren. Er is dus veel uithoudingsvermogen voor nodig om de therapie tot een succes te maken.

Om met de juiste behandeling te beginnen, moet men eerst de exacte oorzaak van de masculinisatie weten. Bij een tumor is bijvoorbeeld een operatie en daaropvolgende therapie essentieel. Als daarentegen de oorzaak van masculinisatie een defect in de enzymen is, wordt hormoontherapie gestart waarbij de aanmaak van androgenen wordt onderdrukt.

De actieve ingrediënten zijn vergelijkbaar met die in hormonale anticonceptiva. Afhankelijk van hoe uitgesproken de masculinisatie is, kan deze ook worden verlicht zonder hormoontherapie, bijvoorbeeld als er tekenen op de huid zijn. Permanent epileren of laserbehandeling kan overtollig lichaamshaar verminderen; de wortels van het haar worden vernietigd en de haargroei neemt geleidelijk af met de tijd.

preventie

een mannelijkheid kan alleen worden voorkomen als de oorzaak ligt in het gebruik van anabole steroïden. Deze androgene preparaten mogen niet langer worden ingenomen, zodat de masculinisatie niet verder vordert. Dit zijn voornamelijk anabole steroïden en dopingmiddelen, die ervoor zorgen dat het lichaam sneller spiermassa opbouwt.

Nazorg

Masculinisatie is een zware emotionele belasting voor de patiënt, daarom wordt de eerstelijns nazorg uitgevoerd in de vorm van psychotherapeutische sessies. Het zelfrespect van de getroffenen moet worden gestabiliseerd en psychische stoornissen zoals depressie moeten worden voorkomen. De zieken ervaren vaak pesterijen of discriminatie in hun directe omgeving.

Psychotherapie kan in deze gevallen ingrijpen en de resulterende emotionele schade voorkomen. Passende behandeling van de ziekte wordt ook geleerd door middel van psychologische nazorg. Follow-upzorg voor androgenisatie is niet beperkt tot de patiënt alleen. Familieleden kunnen ook lijden onder de verandering en zich overweldigd voelen.

Dan strekt de psychologische begeleiding zich ook tot hen uit. Bij de psychotherapeutische instelling heb je een aanspreekpunt waar je in de stressvolle situatie professioneel advies kunt krijgen. Voor een getroffen vrouw bestaat de nazorg uit psychotherapeutische benaderingen en het raadplegen van een gynaecoloog.

Androgenisatie kan niet volledig worden genezen; het kan alleen worden ingeperkt. De specialist zal hormonen toedienen die de oestrogeenbalans moeten reguleren. Als onderdeel van de nazorg worden de oestrogeenspiegels regelmatig gecontroleerd met bloedmonsters. Als een verhoogde of lagere dosis van de hormonen nodig is, wordt de hoeveelheid dienovereenkomstig aangepast tijdens de nazorg.

U kunt dat zelf doen

Bij de masculinisatietherapie wordt onderscheid gemaakt tussen causale en puur symptomatische behandeling. De causale behandeling heeft tot doel een onderliggende ziekte te behandelen. Dit omvat bijvoorbeeld het stopzetten van zogenaamde anabole steroïden, die atleten vaak gebruiken. Als echter een tumor de trigger is bij de getroffenen, zal de masculinisatie langzaam vanzelf verdwijnen als de therapie succesvol is.

In veel gevallen van getroffenen is de behandeling van masculinisatie langdurig, omdat de werkelijke oorzaken vaak niet bekend zijn. In het geval van masculinisatie waarbij te veel androgenen in het aangetaste vrouwelijk lichaam worden aangemaakt, kan een speciale hormoontherapie veelbelovend zijn. Het nemen van hormoonpreparaten, zoals de anticonceptiepil, is echter slechts een puur symptomatische therapie. Omdat wanneer de hormonen worden stopgezet, de problemen opnieuw verschijnen.

Zonder een dergelijke hormonale therapie moeten alle verschillende symptomen worden behandeld. Bij aanzienlijke acne kunnen speciale huidverzorgingsproducten en reinigingsmaskers van genezende klei worden gebruikt. Technieken zoals laserontharing kunnen worden gebruikt als de patiënt meer lichaamsbeharing heeft. De behandeling van masculinisatie is erg vervelend en moet individueel worden afgestemd op de symptomen van de getroffenen. Behalve dat ze geen anabole steroïden gebruiken, kunnen getroffen vrouwen zelf nauwelijks iets doen om masculinisatie te behandelen.