Bij a voortijdige ejaculatie of. Ejaculatio praecox het is een veel voorkomende ejaculatiestoornis bij mannen. Vanuit medisch oogpunt is dit geen pijnlijke ziekte, maar de aandoening kan het seksleven van de persoon en zijn partner ernstig aantasten. Het fenomeen is wijdverbreid en het lijden van de getroffenen is soms aanzienlijk.
Wat is voortijdige zaadlozing?
Voor een voortijdige ejaculatie er is geen uniforme definitie. Wanneer een man de timing van de ejaculatie niet kan regelen en het orgasme eerder dan gewenst wordt geactiveerd, staat dit algemeen bekend als voortijdige ejaculatie.
Ejaculatie (ejaculatie) vindt plaats kort voor of kort na penetratie in de vagina. In sommige definities speelt het vermogen om een vrouw seksueel te bevredigen ook een rol. Dit wordt premature ejaculatie genoemd wanneer de man zijn ejaculatie niet zo kan beheersen dat beide partners tevreden zijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Het fenomeen maakt onderscheid tussen een aangeboren en een verworven aandoening. De aangeboren vorm kan lichamelijke oorzaken hebben, de verworven vorm is vaak te wijten aan psychische oorzaken. Voortijdige zaadlozing is altijd een grote psychologische last.
oorzaken
Voor een voortijdige ejaculatie er kunnen verschillende oorzaken zijn. Deze zijn echter nog niet definitief opgehelderd. De wetenschappers zijn nog in discussie of naast psychologische en fysieke oorzaken ook neurofysiologische redenen verantwoordelijk kunnen zijn voor vroegtijdige zaadlozing.
Er kan een grote verscheidenheid aan triggers zijn voor de psychologische oorzaken. Seksuele stoornissen in de vroege kinderjaren, seksuele prestaties, beperkte seksuele voorlichting of faalangst kunnen bijvoorbeeld leiden tot vroegtijdige zaadlozing. Bij lichamelijke ziekten zijn urineweginfecties of diabetes mellitus vaak verantwoordelijk voor het fenomeen. Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot vroegtijdige zaadlozing.
De ejaculatie wordt beïnvloed door verschillende boodschappersubstanties in de hersenen. Hierbij is onder meer de boodschappersubstantie serotonine betrokken. Een verhoogd serotonineniveau in de hersenen kan de tijd die nodig is om te ejaculeren verlengen. Voortijdige ejaculatie kan optreden als een aangeboren of verworven fenomeen.
In de aangeboren vorm zijn hiervoor meestal lichamelijke ziekten verantwoordelijk. De verworven vorm is meestal terug te voeren op psychologische oorzaken. Voortijdige zaadlozing kan een levenslange klacht zijn. Voortijdige ejaculatie kan echter slechts gedurende een tijdelijke periode plaatsvinden.
Diagnose en verloop
Slechts een paar mannen die aan vroegtijdige zaadlozing lijden, zoeken medische hulp. Voor het stellen van een diagnose zijn vooral de vraagstelling en discussie met de betrokkene belangrijk. De arts kan tot een diagnose komen door precieze vragen te stellen over de symptomen, maar ook over seksuele ervaringen en ontwikkeling, en eventuele angsten.
Als hij ook lichamelijke oorzaken vermoedt, kan passend nader onderzoek worden gedaan. De arts zal vooral rekening houden met de medische geschiedenis. Dit geeft de arts belangrijke informatie over het seksleven van de patiënt en kan zo een belangrijke bijdrage leveren aan de verdere behandeling.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Voortijdige zaadlozing komt van nature alleen voor bij seksueel volwassen jongens of mannen. Ze behoren daarom tot de risicogroep. Normaal gesproken is er echter geen verdere actie nodig. In de meeste gevallen is dit fenomeen een gebrek aan ervaring op het gebied van seksuele ervaringen. Daarom komt voortijdige ejaculatie meestal op jonge leeftijd voor bij mensen van het mannelijk geslacht. Met toenemende seksuele activiteit in de loop van het leven nemen de symptomen in bijna alle gevallen af. Tips op het gebied van zelfhulp zijn vaak voldoende om voortijdige zaadlozing zelfstandig te reguleren.
Alleen in uitzonderlijke gevallen hoeft een arts geraadpleegd te worden. Deze worden gegeven zodra er emotioneel leed is. Bovendien moet een arts worden geraadpleegd in geval van aanhoudende libidostoornissen of onregelmatigheden in seksueel gedrag. Pijn tijdens de seksuele handeling, ernstige emotionele stress of onregelmatigheden in de erectie moeten nader worden onderzocht door een arts. In een groot aantal gevallen kan voortijdige ejaculatie worden voorkomen als succesvolle masturbatie heeft plaatsgevonden vóór de daadwerkelijke seksuele handeling. Meerdere keren klaarkomen in korte tijd leidt tot verlichting van bestaande klachten en kan symptoomvrijheid in gang zetten. Blijvende onregelmatigheden die al tot verstoringen in het partnerschap leiden, dienen met een arts te worden besproken.
Behandeling en therapie
EEN voortijdige ejaculatie kan worden behandeld met behulp van medicinale, psychotherapeutische of fysieke maatregelen. De uitlokkende oorzaken zijn altijd bepalend voor de keuze van de behandelmethode. Bij psychotherapeutische methoden worden verschillende therapieën gebruikt. Er kan bijvoorbeeld gebruik worden gemaakt van sekstherapie, relatietherapie, gedragstherapie of gezinstherapie.
Angsten kunnen worden verminderd met behulp van passende psychotherapie. Maar ook manieren van denken en gedrag kunnen worden veranderd en een bestaande prestatiedruk kan worden vergroot. Behandeling met medicatie wordt meestal toegepast wanneer psychotherapeutische therapie geen succes heeft gehad. Vaak worden zogenaamde serotonineheropnameremmers gebruikt, die de orgasme-reflex kunnen vertragen. Crèmes en gels worden ook gebruikt om de gevoeligheid van de penis te verminderen.
Hoewel de medicamenteuze methoden de symptomen kunnen verhelpen, blijven de oorzaken bestaan. Bovendien zijn er speciale methoden ontwikkeld die de getroffen mannen kunnen helpen het probleem op te lossen. Dit omvat bijvoorbeeld de zogenaamde stop-start-methode, waarbij getroffenen leren hun opwinding te beheersen en zo voortijdige ejaculatie te voorkomen. Een vervolg op deze methode is de squeeze-methode, waarbij de ejaculatiereflex wordt onderbroken door druk uit te oefenen op de penis.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor potentie- en erectieproblemenpreventie
Omdat premature ejaculatie een orgastische aandoening is, zijn er geen directe preventieve maatregelen tegen het optreden van het symptoom. Door verschillende therapieën of methoden is het echter mogelijk dat de getroffenen hun eigen prikkelbaarheid beter waarnemen en zo voortijdige ejaculatie voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om seksuele prestatiedruk tegen te gaan, aangezien dit een triggerende factor kan zijn voor vroegtijdige zaadlozing.
Nazorg
Voortijdige ejaculatie kan, net als veel andere erectiestoornissen, worden behandeld. Na de behandeling vindt direct nazorg plaats. Nazorg bestaat in de meeste gevallen uit een anamnese en een lichamelijk onderzoek. Als onderdeel van het patiëntenoverleg wordt de patiënt geadviseerd hoe om te gaan met potentieproblemen.
Meestal is de uroloog verantwoordelijk, die ook naar ongebruikelijke symptomen tijdens de anamnese vraagt om de vroegtijdige zaadlozing effectief te kunnen behandelen. Als de symptomen aanhouden, vindt een permanente behandeling plaats. De doorlopende nazorg wordt aangepast aan de behoefte van de patiënt en vindt veelal plaats in samenwerking met de huisarts of een andere specialist die de medische geschiedenis in de gaten heeft.
Het zal doorgaan totdat de erectiestoornis is verdwenen of de patiënt de behandeling wil stoppen. Over het algemeen is de nazorg echter afhankelijk van de oorzaak van de erectiestoornis. Als de onderliggende ziekte bijvoorbeeld een tumor is, is de nazorg veel complexer. Bij emotionele oorzaken is meestal ook een therapeut bij de behandeling betrokken. De vervolgzorg vindt plaats kort na het einde van de behandeling en moet gedurende een langere periode worden voortgezet.
U kunt dat zelf doen
Mannen die voortijdig ejaculeren, kunnen verschillende stappen ondernemen om de zaadlozing uit te stellen. Het trainen van de bekkenspieren, bijvoorbeeld met behulp van de Kegel-methode, is effectief. Hier worden de sluitspieren en bekkenbodem getraind, zodat de ejaculatie beter gecontroleerd kan worden. Ook de start-stop-methode heeft zichzelf bewezen. Hier wordt de penis gereguleerd tot kort voor het zogenaamde "Point Of No Return" en daarna wordt de stimulatie gestopt. De gerichte stimulatie verbetert de controle over de ejaculatie. Bovendien kan op deze manier seksuele spanning worden verlicht.
De zogenaamde knijpgreep kan kort voor de ejaculatie worden gebruikt. Hier wordt de duim op de eikel gedrukt totdat de druk afneemt. De noodmethode is vooral handig wanneer een onverwachte voortijdige ejaculatie op handen is. De arts kan ook verdovende crèmes voorschrijven die de penis ongevoelig maken voor prikkels. Condooms met bijbehorende actieve ingrediënten zijn nu ook verkrijgbaar.
Communicatie met de partner is net zo belangrijk om een vervullend liefdesleven te bereiken. Door samen met de partner te oefenen, kan de timing van de ejaculatie worden getraind. Als de symptomen aanhouden, wordt een bezoek aan een uroloog of een seksuoloog aanbevolen. Af en toe is voortijdige ejaculatie ook gebaseerd op psychische aandoeningen die moeten worden aangepakt.