Bij a Geboorte arrestatie er is geen verdere opening van de baarmoederhals of het kind komt in het bekken van de moeder. Veranderingen in houding, ontspanningsoefeningen of een wandeling zijn vaak voldoende om de stilstand te beëindigen. Als dit niet genoeg is, wordt er een anticonceptiemiddel bijgevoegd of wordt een keizersnede uitgevoerd.
Wat te doen als het niet werkt
EEN Geboorte arrestatie treedt op wanneer de bevalling enkele uren niet vordert. Er is geen duidelijke definitie van de exacte duur van de stilstand. De diagnose is grotendeels ter beoordeling van de behandelende arts. Of er sprake is van een geboorte-arrestatie hangt ook af van de respectievelijke omstandigheden.
Een belangrijke factor is of de vrouw al kinderen heeft gebaard. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden of de patiënt epidurale anesthesie (PDA) heeft ondergaan. In principe wordt van een geboortestilstand uitgegaan als een vrouw die voor het eerst zonder pda geen vooruitgang vertoont in de uitdrijvingsfase na twee uur.
Bij PDA is de maximale tijdslimiet drie uur. Voor een vrouw die al een kind heeft gebaard, is de bovengrens twee uur zonder pda of één uur zonder pda. Ook de gezondheid van moeder en kind speelt een rol. Zolang beide in goede gezondheid verkeren, kan worden gewacht op een tijdelijke geboorte-arrestatie. Als grove richtlijn mag de geboorte van een nieuwe moeder niet langer dan 24 uur duren.
Oorzaken van geboorte-arrestatie
Geboortearrest kan verschillende oorzaken hebben. Er wordt onderscheid gemaakt tussen stilstand tijdens de openingsfase en tijdens de uitdrijvingsfase. Als er tijdens de openingsfase een stilstand is, gaat de baarmoederhals niet verder open. Mogelijke oorzaken zijn zwakke weeën en een foetale kop die te groot is voor het moederbekken.
Daarnaast kan er sprake zijn van een zogenaamde attitudeafwijking; de positie van het kind in het bekken is ongunstig voor het geboorteproces. Een andere mogelijke oorzaak is cervicale dystocie, een aandoening tijdens de bevalling die meestal gepaard gaat met slechte bevalling. Een geboortestilstand tijdens de uitdrijvingsfase betekent dat het hoofd van het kind niet kan afstappen, ook al is de baarmoederhals open.
Een veel voorkomende oorzaak is zwakte in de bevalling. Deze complicatie kan ook optreden als het kind te groot is. De bevalling kan ook te uitgeput zijn om een actieve rol te spelen tijdens de bevalling en om de instructies van de verloskundige op te volgen. Een pda kan de aandrang tot drukken onderdrukken, wat leidt tot stilstand in de uitdrijvingsfase. Psychologische oorzaken zoals angsten kunnen ook ten grondslag liggen.
Hoe blijkt een geboorte-arrestatie?
Het belangrijkste symptoom van deze arbeidscomplicatie is het gebrek aan vooruitgang bij de bevalling. Als de bevalling lang duurt, zijn de baarmoederspieren verzwakt en overbelast. Precies vanaf welke periode zonder vooruitgang er een stilstand is, wordt niet gespecificeerd en zal in elk individueel geval worden beslist.
Kortom, de geboorte begint pas als de weeën sterk en regelmatig genoeg zijn om de baarmoederhals te openen. Niet zelden leidt een geboortestilstand tot een aanzienlijke verlenging van de bevalling, waarbij getroffen vrouwen na enkele uren uitgeput zijn. In deze situatie kunnen ze soms niet meer actief helpen bij de bevalling. Over het algemeen is deze complicatie echter niet gevaarlijk, zolang de moeder en het kind veilig zijn.
Wanneer is de geboorte "geannuleerd"
Diagnose is vaak moeilijk omdat elke geboorte uniek is. Zelfs met langere fasen zonder vooruitgang, is er niet automatisch een geboortestilstand die moet worden behandeld. Als de moeder nog voldoende kracht heeft en als het kind geen gevaar loopt, spreekt niets een spontane geboorte tegen. Artsen stellen meestal een stilstand vast na twee tot vier uur zonder de baarmoederhals te openen of het kind in het bekken te migreren.
Wat te doen als het niet werkt
De behandeling is gebaseerd op de behoeften van de moeder en de oorzaak van de bevalling. Als de bevalling angstig en gespannen is, kan een ontspannend bad in veel gevallen helpen. Bovendien kan het veranderen van de geboortepositie of het om de paar minuten van kant wisselen de bevalling bevorderen.
Beweging tijdens de bevalling is belangrijk omdat het hoofd zich hierdoor goed kan aanpassen aan het geboortekanaal. Als de bevalling stilvalt, is een korte wandeling met iemand aan te raden, omdat dit de arbeidsactiviteit verhoogt. Anticonceptiepillen worden gebruikt als alle maatregelen om de bevalling te stimuleren niet succesvol zijn.
Ook voor de bevalling kan het de moeite waard zijn om een gespecialiseerde fysiotherapeut te raadplegen om eventuele spierspanning in het bekken te verlichten. Dergelijke blokkades zijn niet zelden de oorzaak van een onderbreking van de bevalling. Daarnaast is een bevallingsles belangrijk om ontspanningstechnieken te leren.
Een keizersnede is vereist als geen actie effectief is en de gezondheid van het kind of de moeder in gevaar is. Als het kind ver in het bekken is gegleden, mag een keizersnede alleen in noodgevallen worden overwogen. In dergelijke gevallen gaat een bevalling met een zuignap of pincet gepaard met minder complicaties.
Keizersnede als laatste redmiddel
Vaak is een geboorte-arrestatie niet te voorkomen. Een echografisch onderzoek kan een mismatch vaststellen tussen de breedte van het moederbekken en de grootte van de foetus. Als de disproportie erg groot is, kan er geen natuurlijke geboorte plaatsvinden. Een echografisch onderzoek kan ook een verkeerde uitlijning van het kind aan het licht brengen.
Als het kind voor de geboorte niet meer roteert, is meestal een keizersnede nodig. Vooral tijdens de zwangerschap zijn gezonde voeding en voldoende beweging belangrijk. Geboorte-arrestatie is minder waarschijnlijk als de vrouw tijdens de zwangerschap regelmatig traint.
.jpg)
