Wervelgewrichtsblokkades treden op wanneer de beweeglijkheid van de gewrichtsprocessen behorende tot de wervellichamen wordt beperkt als gevolg van slijtage of overbelasting, waardoor de wervelkolom mobiliteit verliest. Blokkades in de wervelgewrichten zijn meestal goed te behandelen met conservatieve therapie.
Wat zijn wervelgewrichtsblokken?
Net zo Verstopping van het wervelgewricht is een beperking van de beweeglijkheid van de gewrichtsprocessen of zogenaamde facetten (facetgewrichten), waardoor de individuele wervellichamen verbonden zijn, als gevolg van slijtage of overbelasting.
Als het sacro-iliacale gewricht (sacro-iliacaal gewricht) wordt aangetast door een blokkering, wordt dit een zogenaamd sacro-iliacaal syndroom genoemd. Omdat de kleine wervelgewrichten pijnreceptoren hebben, kan overmatige belasting leiden tot een scherpe pijn in het getroffen gebied, die later verandert in een diepere, doffe pijn. Dit kan onder belasting toenemen en in veel gevallen uitstralen naar de benen, de billen en / of de lies.
De beweeglijkheid van de wervelkolom is beperkt door de pijn, wat meestal leidt tot een verlichtende houding voor de getroffenen, wat extra spanning in de rugspieren kan veroorzaken, evenals een versterking van de wervelgewrichtsblokkering.
oorzaken
Wervelgewrichtsblokkades zijn meestal het gevolg van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom (slijtage van de tussenwervelschijven, artrose van de wervelgewrichten) of overbelasting van de wervelkolom (zwaar tillen, trauma).
Door slijtageprocessen of overbelasting verschuiven de wervellichamen tegen elkaar, waardoor de wervelgewrichten loskomen uit hun normale structuur. Zelfs kleine dislocaties (positieveranderingen) van de facetgewrichten kunnen leiden tot irritatie van het gewrichtskapsel.
De spierdelen die de wervelkolom stabiliseren, spannen reflexief om te beschermen tegen verdere overbelasting, wat resulteert in een beperkte mobiliteit van de wervelgewrichten. Deze zijn verstoord in hun functie en blokkeren.
Daarnaast kan een pijngerelateerde verlichtende houding, waarbij (draaiende) bewegingen in het getroffen gebied worden vermeden, andere wervelkolomsegmenten overbelasten en een grotere mate van wervelgewrichtsblokkering veroorzaken.
Typische symptomen en tekenen
- Scherpe pijn
- Rugpijn in de wervelkolom
- Beperkingen op beweging
Diagnose en verloop
Blokkades van de wervelkolomgewrichten leiden vaak tot ernstige rugpijn.EEN Verstopping van het wervelgewricht wordt gediagnosticeerd als onderdeel van een lichamelijk onderzoek door de mobiliteit van de individuele spinale segmenten te controleren. Compressie of blokkades in de facetgewrichten kunnen in buikligging worden gedetecteerd door de arts of fysiotherapeut die een hand op de lendenwervel legt en met de andere het gestrekte been omhoog trekt.
Als de betrokkene pijn voelt, kan dit duiden op een verstopping van het wervelgewricht. Beeldvormingsmethoden zoals röntgen-, computer- of magnetische resonantietomografie maken het mogelijk uitspraken te doen over de onderliggende slijtage van de wervelgewrichten.
Wervelgewrichtsblokkades kunnen gemakkelijk worden behandeld met consistente fysiotherapie en spieropbouw door middel van lichaamsbeweging en fysieke activiteit, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Als de blokkering van het wervelgewricht is gebaseerd op slijtage van de wervelgewrichten, zijn het verloop en de prognose afhankelijk van de mate van degeneratie van de wervelkolom.
Complicaties
In de regel leiden blokkades van het wervelgewricht tot zeer ernstige pijn. Deze pijnen zijn stekend of brandend en verspreiden zich in veel gevallen ook naar naburige delen van het lichaam. De pijn kan ook 's nachts optreden in de vorm van pijn in rust en dus een zeer negatief effect hebben op de slaap van de betrokken persoon.
Door de blokkades van het wervelgewricht hebben veel patiënten last van prikkelbaarheid of psychische stoornissen en depressie. Door de hevige pijn in de rug is er ook een beperkte mobiliteit en een aanzienlijk verminderde kwaliteit van leven voor de patiënt. Vermoeiende activiteiten of sportieve activiteiten kunnen niet meer zonder meer worden uitgevoerd.
Omdat deze ziekte zichzelf niet geneest en in de meeste gevallen de symptomen verergeren, zijn patiënten in ieder geval afhankelijk van medische behandeling. De behandeling zelf leidt niet tot verdere complicaties. De symptomen kunnen worden verlicht met behulp van verschillende therapieën en toepassingen. Een volledige genezing kan echter niet worden gegarandeerd. Wervelgewrichtsblokken hebben geen negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bij klachten en onregelmatigheden in het gebied van de rug door zware fysieke belasting dient direct een pauze te worden genomen. Als het ongemak binnen een paar uur of na 's nachts slapen afneemt, is normaal gesproken geen arts nodig. In de toekomst moet rekening worden gehouden met de behoeften van het organisme en moeten situaties van fysieke overbelasting worden vermeden. Ter ondersteuning en optimalisatie van het bewegingsverloop kan overleg worden gezocht met een fysiotherapeut of arts. Dit voorkomt en kan beschermen tegen gezondheidsschade.
Als er symptomen optreden in de wervelkolom na plotselinge beweging, sportieve activiteiten, een ongeval, val of geweld, moeten deze verder worden gecontroleerd. Als de problemen langdurig aanhouden of als er een toename van gezondheidsstoornissen is, is een bezoek aan een arts aan te raden. Pijn in de rug, mobiliteitsbeperkingen en spieraandoeningen moeten worden onderzocht.
Als de dagelijkse verplichtingen niet meer zonder klachten kunnen worden uitgevoerd, is er reden tot bezorgdheid.Medische zorg is nodig om langdurige schade en secundaire ziekten te voorkomen. Als u pijn ervaart of als er onregelmatigheden zijn in de rusttoestand, moet u een arts raadplegen. Als de pijn zich in het lichaam blijft verspreiden, is er ook behoefte aan actie.
Behandeling en therapie
Wervelgewrichtsblokkades worden in eerste instantie meestal conservatief behandeld. Lichte bewegings- en rekoefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut of fysiotherapeut (in ieder geval de eerste keer) kunnen bestaande blokkades in veel gevallen oplossen.
Bij hevige acute pijn, die kan leiden tot extra spanning als gevolg van een pijngerelateerde verlichtende houding, kunnen ook kortdurende pijnstillers worden ingezet. Pijn- en warmtepleisters, korrelkussens en crèmes of zalven met capsaïcine kunnen plaatselijk worden gebruikt om pijn te verminderen en spierontspanning en bloedcirculatie te bevorderen, de mobiliteit van het getroffen gebied te vergroten en het risico op extra spanning te verkleinen.
Bovendien kunnen manuele therapeutische (chiropractische) maatregelen worden gebruikt om te proberen de blokkering van het wervelgewricht op te heffen. Het doel is hiertoe ofwel de mobiliteit in het aangetaste gebied van de wervelkolom te verbeteren (mobilisatie) door voorzichtig te strekken, ofwel de blokkering (manipulatie) op te heffen met behulp van een korte bewegingsimpuls vanuit het aangedane gebied in pijnloze richting.
In aanloop naar een manipulatie dient een zogenaamde testtrekking te worden uitgevoerd om te controleren of de maatregel pijnloos kan worden uitgevoerd. Als de pijn erg uitgesproken is, kan infiltratie in zeldzame gevallen aangewezen zijn. Als onderdeel van een infiltratie wordt een lokaal anestheticum met ontstekingsremmende cortison in of in het aangetaste wervelgewricht geïnjecteerd om de blokkering in het wervelgewricht op te heffen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen rugpijnpreventie
Wervelgewrichtsblokkades kan het beste worden voorkomen door getrainde buik- en rugspieren die de wervelkolom als een korset stabiliseren. Gerichte oefeningen en regelmatige beweging voorkomen ook verdere pijnepisodes bij vertebrale gewrichtsblokkades. Rugvriendelijke sporten zoals rugzwemmen, fietsen of nordic walking worden ook aanbevolen om het risico op blokkades van de wervels te verminderen.
Nazorg
Na de behandeling van een wervelgewrichtblok hebben veel patiënten vaak last van terugkerende rugklachten, die vooral de lumbale wervelkolom treffen. Het aanbrengen van een medisch rugverband wordt als nuttige nazorg beschouwd. Het heeft een ondersteunend effect op conventionele therapie.
Bovendien helpen verbanden om een nieuwe gewrichtsblokkade te voorkomen. De bandages kunnen zowel op het werk als tijdens het sporten worden gedragen en beschermen de wervelgewrichten. De beste nazorg bij verstoppingen van het wervelgewricht is het voorkomen van terugval. Bijzonder nuttig zijn het strekken van de spiergroepen, die vaak korter worden, en het versterken van de spieren die de romp stabiliseren, zoals de rugextensor.
De training moet echter gelijkmatig plaatsvinden, omdat bij eenzijdige oefeningen het risico bestaat dat de onbalans van de spieren stolt in plaats van verbetert. Fysiotherapie oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut worden daarom aanbevolen. Aan de andere kant is overmatige rust minder nuttig. Het helpt alleen tegen de pijn in de vroege fase van de wervelblokkade.
Anders moet de beweging snel opnieuw worden gestart. Op deze manier wordt een afbraak van de spieren tegengegaan. De regelmaat en langzame toename van bewegingen is belangrijker dan te veel trainen. Iedereen die aan zwaarlijvigheid lijdt, zou het moeten verliezen. Te veel extra kilo's belasten de wervelkolom.
U kunt dat zelf doen
Bij gewrichtsaandoeningen dienen de algemene bewegingssequenties altijd gecontroleerd en verbeterd te worden. Het is vooral belangrijk ervoor te zorgen dat het heffen en dragen van fysieke lasten wordt geoptimaliseerd. In sommige gevallen moeten deze bewerkingen volledig worden vermeden. Schokkerige bewegingen moeten in het dagelijks leven volledig worden vermeden.
Het eigen gewicht van het lichaam moet binnen het normale bereik liggen. Overgewicht is schadelijk voor de algemene gezondheid en kan leiden tot levenslange aantasting van het skelet. Het verhoogt ook het risico op bot- en gewrichtsaandoeningen. Daarom moeten degenen die last hebben van vertebrale gewrichtsblokkades, hun eigen gewicht regelmatig controleren en, indien nodig, een gewichtsvermindering starten.
Zowel sportactiviteiten als het uitvoeren van professionele activiteiten dienen in principe te worden aangepast aan de fysieke mogelijkheden. Vaak kunnen verschillende sporten gedurende een bepaalde tijd niet worden beoefend totdat de blokkades zijn hersteld. Ook moet worden nagegaan of andere sportieve oefeningen geschikter zijn voor de ontwikkeling van de eigen gezondheid op lange termijn. Ook bestaat de mogelijkheid om de uitvoering van professionele taken tijdelijk te minimaliseren of op te schorten. Het dragen van warme kleding is nuttig gebleken, vooral in koude maanden. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de wervelkolom niet wordt blootgesteld aan tocht. Opwarmbaden of naar de sauna gaan zijn vaak prettig en symptoomverlichtend.