Spinale kromming

Artsen spreken van een pathologische Spinale krommingwanneer hun kromming verder gaat dan de normale graad. De kromming van de wervelkolom treedt op als een afgeronde rug, holle rug of scoliose. De therapie vindt plaats met fysiotherapie, hulpmiddelen ter ondersteuning van de rug of operatief en heeft zeer goede kansen op herstel in de kindertijd.

Wat is een kromming van de wervelkolom?

EEN Spinale kromming treedt op wanneer de kromming van de wervelkolom niet normaal is. Je moet weten dat de gezonde wervelkolom twee curven heeft: lordose en kyfose.

Kyfose is de achterwaartse kanteling van de wervelkolom in de borst, lordose het voorkomen van de cervicale en lumbale wervelkolom. Als de lumbale en / of cervicale wervelkolom te veel naar achteren gebogen zijn, heeft de getroffen persoon een holle rug.

Als de thoracale wervelkolom te ver naar voren wordt gebogen, wordt de rug gebogen. Beide diagnoses worden eerder gezien als symptomen van een verkeerde houding of gebrek aan lichaamsbeweging dan als onafhankelijke ziekten. In de regel zijn aanvankelijk geen veranderingen of beschadigingen in de wervelkolom te detecteren.

Een andere vorm van kromming van de wervelkolom is scoliose, waarbij sprake is van een laterale buiging van de wervelkolom waarbij de wervellichamen tegen elkaar worden gedraaid. Deze ziekte komt voor bij ongeveer twee tot drie procent van de bevolking, waarbij meer meisjes dan jongens worden getroffen.

oorzaken

Als oorzaken van Spinale kromming Een slechte houding en slecht bewegen en de daarbij behorende onvoldoende getrainde buik- en rugspieren zijn vaak te herkennen.

Overmatig strekken van de wervelkolom naar achteren, zoals bij sommige sporten gebeurt, kan onder de juiste omstandigheden een kromming van de wervelkolom in de vorm van een holle rug veroorzaken.

Andere oorzaken van de bochel zijn genetische aanleg, botziekten, osteoporose en leeftijdsgebonden schijfslijtage. Scoliose is een speciaal geval van spinale kromming, waarvoor geen oorzaken bekend zijn. Onderzoek vermoedt een slecht functionerende rompspier met een verspringende groei van de wervellichamen als oorzaak van het probleem.

Het resultaat is dat individuele wervels lijken te roteren en dan lijkt de hele wervelkolom te zijn gedraaid en zijwaarts gebogen. Botaandoeningen, bekkenhelling door ongelijke beenlengtes, spier- of neurologische klachten zijn zelden aan te wijzen als oorzaak van scoliose.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een kromming van de wervelkolom blijft in eerste instantie meestal symptoomvrij. De getroffenen zien ze alleen als een visuele fout, en daarom treedt schaamte op in zwembaden of op stranden. Met toenemende leeftijd treden er echter meer negatieve bijwerkingen op als er geen behandeling is. Deze zijn vooral duidelijk bij rugpijn.

Andere organen kunnen ook worden aangetast door de misvorming. Een kromming in de rug wordt regelmatig geassocieerd met spierspanning. Gebruikssporen, die alleen op oudere leeftijd te verwachten zijn, verschijnen dan veel eerder. De rug doet regelmatig pijn, zelfs zonder enige stress. Visueel gezien zijn er veel houdingsschade mogelijk.

Bij sommige patiënten bevindt het midden van het bekken zich rechts of links van het midden van het hoofd. Er is ook de mogelijkheid dat het bekken scheef staat. Soms steekt de ene schouder duidelijker uit dan de andere. De typische S-vorm van de wervelkolom is er niet meer. Vaak vertoont het ventrale deel van de wervelkolom een ​​sterkere groei dan normaal.

De kromming van de wervelkolom kan het gehele bewegingsapparaat aantasten. De voeten en knieën hebben dan ook last van de misvorming. In zeldzame gevallen heeft ernstige vervorming gevolgen voor de inwendige organen. Het hart, de nieren en de longen gaan dan disfunctioneren.

Diagnose en verloop

De Spinale kromming wordt bepaald aan de hand van lichamelijk onderzoek en houdingsdiagnostiek. Meestal wordt ook een röntgenfoto gemaakt om de vorm en sterkte van de kromming van de wervelkolom te diagnosticeren. In het geval van scoliose kunnen geschikte therapeutische maatregelen ook worden bepaald met behulp van een röntgenfoto.

Als de patiënt aan scoliose lijdt, kunnen veranderingen in de wervelkolom worden gezien en gevoeld. Als de scoliose de lumbale wervelkolom beïnvloedt, is de vorming van bijvoorbeeld de taille merkbaar; als de thoracale wervelkolom gekromd is, steken de ribben aan één kant uit.

De Matthias-houdingstest wordt uitgevoerd om een ​​slechte houding vast te stellen. De examinandus moet rechtop staan, zijn ogen sluiten en zijn armen dertig seconden recht naar voren houden. Als de spieren goed werken, kan de patiënt de ingenomen houding gedurende de gehele periode behouden. Spierzwakte komt dienovereenkomstig naar voren.

Complicaties

Kromming van de wervelkolom kan tot verschillende complicaties leiden. Of en welke gevolgen zich voordoen, hangt af van de oorzaken van de scoliose, het tijdstip van diagnose en de leeftijd van de patiënt. Complicaties worden voornamelijk bedreigd door een langdurige kromming van de wervelkolom.

Langdurige uitlijning kan leiden tot tekenen van slijtage van de wervelkolom of tussenwervelschijven. Deze gaan in de meeste gevallen gepaard met hevige pijn. Er is ook het risico van een hernia of toenemende verstijving van de wervelkolom. Bovendien kunnen andere gewrichten, zoals de heupen of knieën, door de ziekte worden aangetast.

Sommige mensen hebben last van ongemak in de borstkas of buikstreek als gevolg van een kromming van de wervelkolom en de daarmee gepaard gaande verkorting van de romp. Zo krimpen de borst en buik soms, wat weer een negatief effect heeft op de orgaanfuncties. Het hart, de longen, de darmen en de nieren worden het vaakst aangetast. Een ernstige scoliose met een uitgesproken functionele beperking van de organen kan zelfs het leven in gevaar brengen, zoals hartfalen.

Er is ook een risico op complicaties tijdens een operatie om een ​​kromming van de wervelkolom te behandelen. Het risicopercentage wordt echter als laag beschouwd en is minder dan vijf procent. Mogelijke gevolgen van een scolioseoperatie zijn pseudoartrose, metaalbreuken inclusief verlies van correctie, verwondingen aan het ruggenmerg, gedeeltelijke of volledige dwarslaesie en infecties waarbij het implantaat moet worden verwijderd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er tijdens de groei en ontwikkeling van het kind afwijkingen in de lichaamsstructuur zijn, moeten deze worden geobserveerd. Bij een kromming van de wervelkolom moet het kind worden geïnformeerd over de juistheid van fysieke belasting en algemene bewegingssequenties. In het dagelijks leven moeten regelmatig correcties worden uitgevoerd om langdurige schade te voorkomen. Als de kromming van de wervelkolom niet langer door onafhankelijke maatregelen kan worden veranderd of als deze een permanente vorm aanneemt, moet een arts worden geraadpleegd.

Bij een slechte lichaamshouding, spierklachten of beperkingen in de fysieke veerkracht is een doktersbezoek noodzakelijk. Pijn in de rug, onregelmatigheden in de algemene motoriek, wankel lopen of hoofdpijn duiden op een gezondheidsstoornis. Een doktersbezoek is noodzakelijk zodat de oorzaak kan worden opgehelderd en vervolgens kunnen gerichte therapieën worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten. Als er algemene storingen zijn, veranderingen in het hartritme of een verkeerde uitlijning van de voeten of knieën, is ook een doktersbezoek noodzakelijk.

Ademhalingsproblemen, aandoeningen van het spijsverteringskanaal en een diffuse pijnbeleving in het organisme duiden op organische stoornissen. Er moet een arts worden geraadpleegd zodat de oorzaak kan worden opgehelderd. Als sportbeoefening niet meer zonder symptomen kan of als de betrokkene moeite heeft met het dagelijks leven, heeft hij een arts nodig.

Behandeling en therapie

De therapie is posturaal Spinale kromming vindt plaats met fysiotherapie en oefentherapie. Met name de buik- en kernspieren moeten worden getraind, omdat sterke kernspieren de wervelkolom stabiliseren. De patiënt mag echter niet te veel bewegen, alleen een langzame opbouw van de spieren belooft verbetering van de symptomen.

Therapie voor scoliose is moeilijker. Dit is gebaseerd op een tijdige diagnose, idealiter tijdens de puberteit. Omdat alleen gedurende deze tijd de groei positief kan worden beïnvloed met conservatieve en operationele maatregelen. Voorafgaand aan de therapie wordt de ernst van de kromming van de wervelkolom bepaald en de therapie is hierop gebaseerd:

Er wordt een krommingshoek van minder dan 20 graden waargenomen terwijl wordt geprobeerd een gezonde houding te bevorderen met fysiotherapeutische maatregelen. Als de hoek tussen de 20 en 40 graden ligt, wordt ook een korset voorgeschreven, dat dagelijks gedurende twee tot drie jaar moet worden gedragen. Bij een scoliosehoek van meer dan 40 graden worden de wervelsegmenten operatief verstijfd om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Functioneel Spinale kromming kan worden voorkomen door gerichte training van de kernspieren en voldoende beweging. Scoliose kan niet worden tegengegaan.

Nazorg

Vervolgbehandeling is vooral belangrijk als de kromming van de wervelkolom of scoliose operatief is behandeld. Na de procedure wordt de patiënt na een dag of twee overgebracht van de intensive care naar de normale afdeling van het ziekenhuis. In de regel kan de patiënt dan geleidelijk uit bed komen.

De vervolgbehandeling begint al vroeg met dagelijkse fysiotherapie-oefeningen.Bij het overwegen van de omvang van fysiotherapie moet echter rekening worden gehouden met de omvang van de operatie. De patiënt krijgt vaak opiaten of opioïden voor de pijn die optreedt na de chirurgische ingreep.

Als de chirurgische behandeling minder is, wordt meestal een minder effectieve opioïde zoals tramadol gegeven. Als de pijn meer uitgesproken is, kunnen ook sterkere analgetica zoals piritramide of morfine worden gegeven.

Meestal duurt het 12 tot 14 dagen voordat de patiënt na de operatie het ziekenhuis kan verlaten. De genezing verloopt sneller naarmate de patiënt jonger is. Het duurt meestal zes tot negen maanden voordat de wervelkolom is verstard. Gedurende deze tijd mag de patiënt de eerste zes maanden niet sporten. Een uitzondering hierop is medische trainingstherapie (MTT).

De reguliere controles zijn een belangrijk onderdeel van de nazorg. De medische revalidatie duurt ongeveer drie tot zes maanden. Kinderen en adolescenten hebben vaak helemaal geen revalidatie nodig.

U kunt dat zelf doen

Bij een kromming van de wervelkolom moet de fysieke belasting worden aangepast aan de gezondheidsmogelijkheden. Overmatige inspanning van welke aard dan ook moet worden vermeden. Til en draag geen zware lasten. Bovendien moeten de juiste bewegingssequenties in het dagelijks leven worden getraind en geoptimaliseerd. Op deze manier kan de vervulling van alledaagse taken op een verbeterde manier plaatsvinden.

Het aannemen van een gezonde houding dient meerdere keren in de loop van de dag zelfstandig gecontroleerd te worden, zodat de klachten niet toenemen. Tegelijkertijd is het belangrijk om geen secundaire ziekten te veroorzaken door een aanhoudende slechte houding. Eenzijdige bewegingen en starre houdingen moeten worden vermeden en evenwichtige bewegingen moeten regelmatig worden uitgevoerd. Fysiotherapie-oefeningen kunnen helpen bij het verbeteren van de algehele gezondheid. Deze moeten ook buiten de therapie worden gebruikt. Sportactiviteiten moeten worden afgestemd op de behoeften van het organisme. De spieren als geheel moeten worden beschermd tegen verharding. Massages, kleding opwarmen, tocht vermijden en de bloedcirculatie stimuleren zijn nuttig.

Loophulpmiddelen zijn effectief gebleken bij ernstige krommingen. Deze kunnen leiden tot het rechttrekken van de gang en beschermen tegen een verslechtering van de gezondheid. Bovendien moet de slaaphygiëne worden gecontroleerd. De matras mag geen schade vertonen en de hardheid moet worden geoptimaliseerd. In sommige gevallen moeten de instellingen van de lattenbodem worden verbeterd, zodat een optimale slaap kan ontstaan.