Acromelalga-syndroom

In de context van paddestoelvergiftiging kan dit Acromelalga-syndroom die wordt gekenmerkt door pijn en neurologische symptomen. De consumptie van de geurige trechter en de Japanse bamboetrechter zijn de oorzaak van bedwelming. Meestal laat de vergiftiging geen blijvende schade achter.

Wat is het acromelalg-syndroom?

Acromelalga-syndroom staat gelijk aan paddestoelvergiftiging. Dit fenomeen is sinds het begin van de 20e eeuw bekend in de Stille Oceaan. Een opmerkelijk geval werd pas in de 21e eeuw binnen Europa bekend. De vingers, oren, tenen en neus evenals benen en armen van de patiënt veroorzaken aanzienlijke pijn als onderdeel van de bedwelming. Van verschillende gifpaddenstoelen is nu bekend dat ze de oorzaak zijn.

Over het algemeen komt het syndroom wereldwijd echter maar zelden voor. De eerste symptomen van intoxicatie treden pas op na een bepaalde latentieperiode. Bij het nemen van de anamnese denken de getroffenen niet altijd direct aan de paddenstoelen die ze de dagen ervoor hadden gegeten als ze de oorzaak gaan onderzoeken. Binnen Europa verscheen het acromelalg-syndroom voor het eerst in 2001 in Frankrijk. Vergiftiging leidt in de regel niet tot de dood of tot blijvende schade.

oorzaken

Paddestoelen zijn de oorzaak van het acromelalg-syndroom. Tot nu toe werd de vergiftiging voornamelijk in verband gebracht met de geurige trechter en de Japanse bamboetrechter. Dat de consumptie van andere soorten paddenstoelen ook het syndroom kan veroorzaken, kan echter niet helemaal worden uitgesloten. De stof acromelinezuur zit zowel in de geurige trechter als in de Japanse boomtrechter.

Dit zuur is in de naam van het syndroom terechtgekomen en speelt een belangrijke rol bij intoxicatie. Daarom vertoont alle vergiftiging met acromelzuurbevattend voedsel ongeveer dezelfde symptomen als het acromelalg-syndroom. Acromelinezuur is een zeer effectieve antagonist van glutamaat, d.w.z. een tegenstander van de α-aminozuren die in het menselijk organisme worden aangetroffen. Α-aminozuren komen vooral voor in eiwitten.

Als neurotransmitters hebben ze een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. Als antagonisten van de α-aminozuren blokkeren ze hun effectiviteit in het zenuwstelsel door zich te binden aan hun receptoren.

Symptomen, kwalen en tekenen

Bij het acromelalg-syndroom klagen patiënten over hun hele lichaam over hevige pijn. Vooral de oren en neus, evenals de armen en benen, zijn meestal pijnlijk en hardnekkig. Naast deze pijnsymptomen treden verschillende neurologische symptomen op.

Omdat de vergiftiging de werking van de α-aminozuren blokkeert, worden verschillende functies in het centrale zenuwstelsel geremd. De belangrijkste symptomen zijn verlamming en verlamming of gevoelloosheid van armen en benen. Bovendien kan het leiden tot depressie en ernstige vermoeidheid.

Soms komen ook zwellingen en dermatologische afwijkingen voor. Patiënten ervaren krampen en aanhoudende slapeloosheid, meestal voornamelijk veroorzaakt door spierpijn. Warmte kan de symptomen verergeren en kan bijvoorbeeld gevoelloosheid in de benen veroorzaken om zich te ontwikkelen tot verlamming.

Diagnose en verloop

De symptomen van het acromelalg-syndroom verschijnen één tot twee dagen of zelfs een volledige week na consumptie van de paddenstoelen. Dat maakt de diagnose moeilijk voor de dokter. Schimmelresten in het braaksel van de patiënt geven hem op zijn best een eerste vermoeden van schimmelvergiftiging. De medische geschiedenis kan dit vermoeden bevestigen. In de regel wordt de detectie van acromelinezuur in het organisme van de patiënt geacht de diagnose te bevestigen.

Dit bewijs wordt geleverd door laboratoriumtests van het bloed. Het syndroom van Acromelalga gaat gepaard met een gunstige prognose. Een fatale afloop of blijvende schade zijn relatief onwaarschijnlijk. Hoe lang de patiënt door de symptomen wordt gekweld, hangt af van het individuele geval. De vergiftiging duurt nogal lang en kan weken of zelfs maanden symptomen veroorzaken.

Complicaties

Als er een vermoeden bestaat van een onjuiste consumptie van champignons, moet de betrokken persoon onmiddellijk medische hulp inroepen. Het acromelalgasyndroom veroorzaakt aanzienlijke complicaties, afhankelijk van de toestand van de patiënt, maar leidt niet tot de dood. Verschillende giftige paddenstoelen zijn de trigger voor de bedwelming. De getroffenen klagen over ernstige pijn in de ledematen, evenals in de neus en oren.

De huid kan opzwellen, warmte wordt niet verdragen en het lichaam wordt geplaagd door hevige spierkrampen en uitputting. Bovendien kunnen gevoelloosheid en verlamming in armen en benen optreden. Depressie kan erger worden, vooral bij emotioneel onstabiele patiënten.

In het ergste geval faalt het centrale zenuwstelsel omdat de functionaliteit van de α-aminozuren ronduit geblokkeerd is. Dit type paddestoelvergiftiging veroorzaakt geen schade aan de organen, maar vanwege de ernst van de ziekte heeft de getroffen persoon een bepaalde tijd nodig om te herstellen. Er is geen tegengif voor het acromelalg-syndroom.

Als onmiddellijke medische maatregel wordt getracht de hoeveelheid door hydratatie ingenomen gif te verminderen, zodat het sneller door het lichaam kan worden afgebroken. Bovendien worden kalmerende middelen en analgetica gebruikt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Het al dan niet zien van een arts met het acromelalgensyndroom hangt meestal af van de ernst van de symptomen. De vergiftiging zelf is niet bijzonder gevaarlijk voor het menselijk lichaam en heeft geen speciale behandeling nodig. De vergiftiging leidt in de regel niet tot blijvende schade die in de verdere levensloop merkbaar zou worden.

Als de pijn of het ongemak echter ondraaglijk wordt voor de patiënt, moet een arts worden geraadpleegd.Dit is vooral het geval als het acromelalg-syndroom verlamming veroorzaakt in verschillende delen van het lichaam. Deze beperken de beweging van de patiënt en moeten worden behandeld.

Aanhoudende vermoeidheid en slapeloosheid kunnen ook tekenen zijn van het acromelalg-syndroom. Ook bij spierkrampen moet direct een arts worden geraadpleegd, aangezien dit meestal tot zeer hevige pijn leidt. Bij bewustzijnsverlies moet onmiddellijk een spoedarts worden gewaarschuwd. Gewoonlijk kan de persoon een grote hoeveelheid vocht drinken om de symptomen van het acromelalg-syndroom te minimaliseren.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Normaal gesproken probeert de arts bij vergiftiging braken op te wekken om de resten van het giftige voedsel uit het lichaam van de patiënt te krijgen. Deze poging kan worden gedaan door emetica toe te dienen. Het uitpompen van de maag is ook denkbaar. Acromelalgsyndroom vertoont symptomen pas na gemiddeld enkele dagen. Om deze reden is braken bij dit fenomeen meestal niet van baanbrekend therapeutisch succes, omdat een bepaalde hoeveelheid van de gifstoffen al in de maag en darmen is geadsorbeerd.

Toch moet een poging worden ondernomen, want met een beetje geluk kan de hoeveelheid gif in ieder geval worden verminderd. Een curatieve behandeling van het acromelalgsyndroom bestaat nog niet omdat er geen antidotum bekend is. De symptomen van het syndroom kunnen echter tot op zekere hoogte worden behandeld. Zo worden bijvoorbeeld sterke analgetica zoals Novalgin in hoge doseringen toegediend tegen de pijn.

Indien nodig kan de arts kalmerende middelen toedienen om de psychische stoornis tegen te gaan. Symptoomremissie kan binnen enkele weken worden verwacht. Als, in tegenstelling tot alle verwachtingen, de neurologische symptomen van het syndroom niet verdwijnen, worden meestal fysiotherapiebehandelingen voorgeschreven.

Outlook & prognose

Acromelalga-syndroom veroorzaakt meestal geen specifieke schade of complicaties. De patiënt lijdt aan aandoeningen van het zenuwstelsel die optreden als gevolg van de vergiftiging. Dit kan leiden tot abnormale gevoelens en gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam. Er treedt ook verlamming op, wat kan leiden tot beperkte mobiliteit.

Soms leiden de beperkingen en verlamming ook tot depressies en andere psychische klachten. Betrokkene voelt zich misselijk en moe. De spieren doen pijn en in ernstige gevallen kunnen krampen optreden. Vaak kunnen vergiftigingsverschijnselen ook tot een paniekaanval leiden.

Meestal is een medische behandeling voor het acromelalg-syndroom niet nodig en verdwijnen de symptomen wanneer het lichaam het toxine heeft afgebroken. In acute gevallen of in het geval van levensbedreigende symptomen kunnen medicijnen worden gebruikt voor de behandeling. Gewoon braken kan vaak helpen om het gif uit het lichaam te krijgen. Als de patiënt klaagt over psychische klachten, kan de arts ook passende medicatie voorschrijven.

In de regel wordt de levensverwachting niet verminderd door het acromelalg-syndroom en is het verloop van de ziekte meestal positief.

preventie

Acromelalga-syndroom kan worden voorkomen door gewetensvol te zijn met het eten van paddenstoelen. Giftige paddenstoelen zoals de geurige trechter en de Japanse bamboetrechter mogen niet worden geconsumeerd. Alle andere gifpaddenstoelen zijn ook niet geschikt voor consumptie. Paddenstoelenjagers moeten daarom ofwel zelf bekend zijn met paddenstoelen of advies inwinnen bij een ervaren bron in plaats van gewoon hun opbrengst op te eten.

Nazorg

Het acromelalga-syndroom kan tegenwoordig goed worden behandeld. Met de juiste nazorg kunnen de symptomen binnen enkele dagen verholpen zijn. De patiënt moet dan een paar weken rusten en geen lichamelijk inspannende activiteiten uitvoeren. De arts zal meestal bedrust aanbevelen en, indien nodig, een passend dieet, zodat de resterende schimmelgifstoffen uit het organisme worden gespoeld.

Meestal worden laxerende voedingsmiddelen zoals kruiden of bonen aanbevolen. Cafeïne en alcohol moeten in eerste instantie worden vermeden, omdat de nieren nog bezig zijn met het wegspoelen van acromelinezuur. Bovendien moet in het geval van acromelalgyndroom de oorzaak van de symptomen worden bepaald, zodat er geen hervergiftiging is.

Als onderdeel van de nazorg voert de medisch professional nog een lichamelijk onderzoek uit en heeft daarnaast een uitgebreid gesprek met de patiënt. Op basis van de resultaten kan de trigger worden bepaald. Vervolgens moeten passende maatregelen worden genomen, namelijk het weggooien van het veroorzakende voedsel of het vermijden van bepaalde stoffen die stoffen bevatten uit de geparfumeerde trechter of de Japanse bamboetrechter.

Psychologische maatregelen zijn meestal niet nodig. In individuele gevallen kan het echter zinvol zijn om de ziekte als onderdeel van traumatherapie aan te pakken. Zeker bij ernstige ziekten waarbij de patiënt ondertussen in levensgevaar verkeerde, dient in ieder geval een gesprek met een therapeut plaats te vinden.

U kunt dat zelf doen

Paddenstoelvergiftiging moet altijd door een arts worden behandeld, vooral omdat het acromelalgasyndroom kan leiden tot neurologische aandoeningen. Getroffen mensen kunnen warmte meestal niet verdragen. Daarom moet een koele kamer worden gevonden of moet voor extra koeling worden gezorgd door een airconditioner en voldoende schaduw. Als er zich geen dermatosen hebben gevormd, kunnen verkoelende kompressen ook het welzijn verhogen.

Om pijn in de armen en benen te verminderen, schrijft de arts vaak milde pijnstillers of analgetica voor. Deze kunnen voor een beperkte tijd worden ingenomen. Aangezien er geen tegengif is, kan de behandeling alleen gebaseerd zijn op een snelle eliminatie van de toxines. Allereerst is het raadzaam om de vochtopname sterk te verhogen om de hoeveelheid gif in het lichaam te verminderen. Kunstmatig opgewekt braken - door een braakmiddel - wordt ook aanbevolen door een arts. Bovendien kan de inname van genezende klei of bentoniet helpen om gifstoffen te binden die al door de maag en darmen zijn opgenomen. Deze worden vervolgens met de ontlasting uitgescheiden.

Kalmerende middelen kunnen ook worden gebruikt voor zeer gevoelige patiënten of patiënten die vatbaar zijn voor depressie. De middelen Nux Vomica en Arsenum bieden homeopathische ondersteuning bij bestaande vergiftigingen. Als de pijn en symptomen van verlamming in zeer korte tijd verergeren of als er een shock optreedt, moet onmiddellijk de spoedarts worden geraadpleegd. In de meeste gevallen kan de ziekte echter thuis worden behandeld.