Regelgevingsstoornissen

Ongeveer een op de tien baby's huilt buitensporig en gewelddadig in de eerste drie maanden van hun leven. Kent de baby er een Regulatoire stoornis er is in ieder geval veel zenuwkracht, doorzettingsvermogen en innerlijke rust van de ouders nodig. Een verouderde term voor deze aandoening is Koliek van drie maanden.

Wat zijn reguleringsstoornissen?

Baby's die ongewoon veel huilen en moeilijk te kalmeren zijn, worden in de volksmond "huilbaby's" genoemd. De huidige medische term voor moeilijk gedrag is Regelgevingsstoornissen.

De uitdrukking Koliek van drie maanden wordt als verouderd beschouwd. Oorspronkelijk werd aangenomen dat lucht in de buik van zuigelingen buikpijn en gas veroorzaakte en dat overmatig huilen een uiting was van malaise. Het is nu echter bekend dat de lucht in de maag het resultaat is van geschreeuw, waarbij het kind veel lucht inslikt.

Een baby wordt als een huilende baby beschouwd als hij gedurende minstens drie dagen per week gedurende minstens drie dagen op minstens drie dagen ongewoon veel huilt en het moeilijk is om te kalmeren. Deze aandoening moet minstens drie weken aanhouden om als een regulerende aandoening te worden beschouwd.

oorzaken

Overmatig huilen is het resultaat van een late gedragsregulatie van het kind. Baby's moeten leren hun gedrag op de juiste manier te reguleren in de betreffende, vaak interactieve situatie, bijvoorbeeld bij het voeden, slapen, het verlangen naar aandacht of zelfverzekerdheid.

Wiegbaby's hebben grote moeite om verschillende situaties correct in te schatten en op de juiste manier te reageren. In veel gevallen zijn de ouders niet 'schuldig' van de reguleringsstoornis van de baby en kunnen ze er maar weinig invloed op uitoefenen: het kind moet uiteindelijk leren zichzelf te reguleren.

Omdat baby's echter sterk afhankelijk zijn van hun ouders en niet zelfstandig kunnen voorzien in behoeften zoals voedsel, komen reguleringsstoornissen vaak voor in verband met stoornissen in de moeder-kindrelatie. Redenen hiervoor kunnen bijvoorbeeld zijn een hoge stressfactor voor, tijdens en na de bevalling, conflicten tussen de ouders of het gezin van herkomst en psychische aandoeningen bij een of beide ouders.

Symptomen, kwalen en tekenen

Het belangrijkste symptoom van regulatiestoornissen is overmatig huilen. Overmatige schreeuwintensiteit treedt op wanneer de gemiddelde leeftijdsgebonden schreeuwduur per dag aanzienlijk wordt overschreden. Bij een zuigeling is dit ongeveer één tot twee uur binnen de eerste zes levensweken. Van de zesde tot de twaalfde levensweek loopt het op tot twee tot drie uur.

Daarna daalt het meestal weer bij gezonde kinderen. De symptomen treden minstens drie dagen per week op bij regulatiestoornissen. In veel gevallen komen dagelijks meerdere schreeuwaanvallen voor. Symptomen duren meestal minstens drie weken. Ze kunnen ook in sprongen terugkomen.

In het geval van reguleringsstoornissen valt op dat de getroffen zuigelingen er verder volledig gezond uitzien. Het geschreeuw gebeurt meestal op een aanvallende manier in de vroege avond of na de maaltijd. De getroffen baby's hebben plotseling hevige buikpijn en in veel gevallen gas. Vaak hebben ze een opgeblazen maag en voorovergebogen.

Uw huid kan rood worden. De spieren lijken vaak gespannen. Andere symptomen zijn onder meer prikkelbaarheid en angstgevoelens. U kunt ook moeite hebben met slikken of zuigen. De meeste baby's met reguleringsstoornissen hebben ook moeite met slapen en in slaap vallen. In een paar gevallen komt het niet voor om te gedijen.

Diagnose en verloop

Belangrijkste symptoom van Regelgevingsstoornissen is het buitensporige, schijnbaar ongegronde geschreeuw en het gebrek aan reactie op passende kalmerende maatregelen.

Het kind was misschien gewoon tevreden en kalm en het volgende moment kan het uitbreken in een schreeuwende aanval. De aanvallen vinden meestal 's avonds plaats. De baby heeft ernstige problemen met inslapen en slaapt zelden meer dan 30 minuten per dag gedurende de dag. Het kind wordt ook vaak 's nachts wakker. Een algemeen gevoel van nervositeit en prikkelbaarheid zijn typerend voor babybedjes. Bijkomende symptomen tijdens schreeuwende aanvallen kunnen een intens rode huidskleur en gespannen spieren zijn. Door de lucht die wordt ingeslikt als je schreeuwt, kan je maag een beetje opgeblazen zijn.

Om de diagnose te kunnen stellen, moeten lichamelijke ziekten of schade aan de hersenen eerst worden uitgesloten. Kindermishandeling wordt ook beschouwd als een uitsluitingsdiagnose voor een reguleringsstoornis. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de interactie tussen moeder en kind. Er wordt rekening gehouden met eigen ervaringen uit de kindertijd van de ouders, de kwaliteit van de relatie tussen de ouders en andere psychosociale problemen van de ouders.

Een gedetailleerde anamnese en eventueel dagboeken zouden moeten helpen om moeilijke situaties in de dagelijkse routine te identificeren en te verbeteren. Daarnaast wordt onderzocht of het kind mogelijk een ontwikkelingsachterstand heeft.

Complicaties

Af en toe heeft koliek van drie maanden invloed op de mentale toestand van de ouders. Stress en slaapgebrek kunnen leiden tot een agressieve houding ten opzichte van het kind en de partner, wat op zijn beurt leidt tot ruzie en verwaarlozing van de belangen van het kind. Soms schudden wanhopige ouders het kind, wat snel kan leiden tot ernstige gezondheidsschade en zelfs de dood van het kind.

Als er al psychische aandoeningen zijn, kunnen regelgevingsstoornissen deze verergeren en in het ergste geval tot depressie leiden. Voor de baby zelf zijn reguleringsstoornissen geen probleem. Als er echter andere ziekten zijn, kan de koliek van drie maanden deze verergeren. Bij kinderen met gastro-intestinale aandoeningen of aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kunnen plotselinge buikpijn en de bijbehorende stress ernstige complicaties veroorzaken, zoals stoornissen in de bloedsomloop of diarree en obstipatie.

In de regel zijn er geen grote complicaties tijdens de behandeling. Af en toe zal de kinderarts lichte kalmerende middelen voorschrijven, die tijdelijk lichamelijk ongemak kunnen veroorzaken. Complicaties kunnen ook optreden als koliek van drie maanden wordt verward met een andere ziekte. Als dit door een verkeerde diagnose te laat wordt onderkend, zijn lichamelijke klachten en langdurige gevolgen denkbaar.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Regulatiestoornissen moeten met een arts worden besproken. Deze aandoeningen verdwijnen in de regel niet vanzelf, dus medische behandeling is beslist noodzakelijk. Alleen door een vroege diagnose en behandeling van de reguleringsstoornissen kunnen verdere complicaties worden vermeden. Een arts moet worden geraadpleegd als de betrokkene elke dag heel vaak en langdurig schreeuwt en zijn woede niet meer kan beheersen.

Vooral kinderen en adolescenten kunnen door deze regulatiestoornissen worden getroffen. Vaak moeten buitenstaanders ook mensen bewust maken van deze aandoeningen en hen overhalen tot onderzoek of behandeling. In sommige gevallen kunnen regulatiestoornissen ook leiden tot ernstige gas- of buikpijn. Mochten deze klachten over langere tijd optreden, dan dient een arts te worden geraadpleegd. Allereerst kan de huisarts worden bezocht. In de meeste gevallen resulteert dit ook in een positief verloop van de ziekte en niet in een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.

Behandeling en therapie

Behandelen Regelgevingsstoornissen Allereerst voeren de ouders kalmerende maatregelen uit, bijvoorbeeld lichaamscontact, babymassages en rustgevende baden, de baby in een andere houding brengen, zorgvuldig herhalen van geluiden of bewegingen, zorgen voor gelijkmatige en kalmerende achtergrondgeluiden en het introduceren van slaaprituelen.

Het kind zou vaker in een rustige toestand door de ouders moeten worden gedragen; studies hebben aangetoond dat dit effectiever is dan ronddragen als een kalmerende maatregel in het geval van een schreeuwende aanval. Over het algemeen moeten ouders proberen kalm te blijven, mogelijk serieuze hulp zoeken en zorgen voor een regelmatige en rustige dagelijkse routine.

Bovendien kunnen verschillende therapeutische benaderingen ouders helpen om de behoeften van hun kind beter te begrijpen en om gepast te kunnen reageren. Gangbare methoden zijn bijvoorbeeld relatieanalyse met videofeedback of ouder-kindpsychotherapie.

preventie

In de omgeving van Regelgevingsstoornissen Een evenwichtige interactie tussen ouder en kind is belangrijk om te voorkomen. De hierboven genoemde maatregelen, zoals een regelmatige dagelijkse routine, rustige achtergrondgeluiden, minimaal hectisch tempo en overprikkeling bij het kind, evenals een liefdevolle band, zijn de belangrijkste factoren bij het voorkomen van regulatiestoornissen. Bij problemen en onzekerheden dient zo snel mogelijk professionele hulp te worden ingeroepen.

Nazorg

De acute behandeling en de nazorg van regulatoire stoornissen in de vroege kinderjaren komen samen, aangezien er gewoonlijk verschillende aspecten van de ontwikkeling van de vroege kinderjaren zijn die problemen veroorzaken voor de zuigeling. Niet alle symptomen van de regulatiestoornis zullen tegelijkertijd te behandelen zijn, en ze zullen ook niet allemaal tegelijkertijd gaan liggen. Het is belangrijk om het kind en de symptomen die optreden goed te observeren.

Regulatiestoornissen zijn niet ongebruikelijk bij pasgeborenen en vereisen niet altijd verdere nazorg, aangezien ze geleidelijk verdwijnen met het ouder worden. In het geval van ernstige regulatiestoornissen in de vroege kinderjaren, zal een kinderarts de effecten dienovereenkomstig behandelen en de ouders adviseren en voorlichten over voeding en ondersteunend gedrag.

Verdere nazorg wordt meestal niet verwacht bij een gezond kind. De kinderarts zal een overeenkomstige focus hebben op de reguleringsstoornis tijdens controleafspraken of tijdens de U-onderzoeken. Daarnaast wordt de verdere ontwikkeling van het kind nauwlettend gevolgd om eventuele ziektes die de regulatiestoornis zouden kunnen hebben veroorzaakt uit te sluiten of om deze zo vroeg mogelijk te kunnen behandelen. Voor de reguleringsstoornis zelf is geen verdere nazorg nodig als het kind gezond is en de symptomen volledig zijn verdwenen.

U kunt dat zelf doen

De reguleringsstoornissen worden beschouwd als een tijdelijk fenomeen. Als onderdeel van zelfhulp kunnen ouders en familieleden van een pasgeboren kind in samenwerking met artsen, maar ook ervaren ouders verschillende methoden uitproberen om de klachten te verlichten. Door verschillende benaderingen te testen, worden uiteindelijk individuele manieren gevonden die de jongeren kalmeren.

De baby moet in verschillende fysieke houdingen worden geplaatst, zodat veranderingen kunnen worden waargenomen. Lichaamscontact, warmte en genegenheid helpen in de meeste gevallen. Bovendien kunnen verwarmende baden of rustgevende achtergrondgeluiden de baby helpen innerlijke rust te vinden.

Vaak is het nodig ervoor te zorgen dat de ouders of de mensen die voor het kind zorgen voldoende verlichting ervaren. Je hebt voldoende slaap en pauzes nodig bij de zorg voor de pasgeborene, zodat ze zichzelf kunnen herstellen. Het is belangrijk om eventuele stressfactoren bij zowel het nageslacht als de ouders te minimaliseren. Harde geluiden, conflictsituaties of lawaai moeten worden vermeden. Voldoende beweging in de frisse lucht, gezonde voeding en het niet verspreiden van rusteloosheid helpen de algemene situatie te verbeteren.

Speelse activiteiten, aanmoediging en handhaving van de soevereiniteit zijn aan te raden tijdens de schreeuwende aanvallen van de jongeren. In overspannen situaties moet een andere leidinggevende om hulp worden gevraagd.