Epididymis

De Epididymis zijn een belangrijk voortplantingsorgaan van het mannelijke organisme. In de bijbal krijgen de zaadcellen die uit de testikels komen hun beweeglijkheid (mobiliteit) en worden ze bewaard tot de zaadlozing.

Wat zijn de epididymis?

De twee Epididymis (bijbal) zijn een belangrijk onderdeel van de mannelijke geslachts- en voortplantingsorganen in het scrotum (scrotum) aan de achterkant en boven de gepaarde testikels. De bijbal kan elk onderverdeeld worden in een kop, staart en staart of staartdeel.

Ze dienen als opslag- en rijpingsplaats voor het sperma, dat binnen ongeveer 12 dagen het ongeveer 5 m lange, sterk kronkelige bijbalkanaal van het proximale segment (caput epididymidis of kop van de bijbal) naar het distale deel (cauda epididymidis of staart van de bijbal) passeert, waar ze worden bewaard tot de volgende ejaculatie.

Tijdens hun passage door de bijbal krijgen de zaadcellen onder meer hun beweeglijkheid (beweeglijkheid), waardoor ze zelfstandig kunnen bewegen in het vrouwelijk geslachtsorgaan.

Anatomie en structuur

Elk ongeveer 5 cm groot Epididymis liggen in het bovenste achtergedeelte van de testikels en lopen naar beneden toe in de vorm van een halve maan, waar ze uitkomen in een smal kanaal. Over het algemeen zijn de bijbal onderverdeeld in kop-, lichaams- en staartsegmenten.

Ongeveer 12 tot 15 kanalen van de teelballen (testikels) openen zich in de kop van de bijbal (caput epididymidis) en verbinden de ductus epididymidis (bijbalkanaal) van de bijbal met de rete testis van de testis als enkele kanalen. Deze leiden vervolgens naar de ongeveer 4 tot 5 m lange ductus epididymidis (epididymis), die door de gehele bijbal loopt en waar het sperma doorheen moet. In de cauda epididymidis (epididymis) gaat de ductus epididymidis over in de ductus deferens (zaadleider).

De bijbal is bekleed met een tweelaags kolomepitheel, op het oppervlak waarvan zich een groot aantal stereovillen bevindt, die zorgen voor een toename van het oppervlak en een verhoogde opname en secretie. De epididymis wordt bedekt door de zogenaamde tunica vaginalis testis (peritoneale dekking).

Functies en taken

De Epididymis spelen een belangrijke rol bij de voortplanting als opslag- en rijpingslocatie. Het nog niet volgroeide sperma wordt door de ductuli efferentes (uitscheidingskanalen) in de epididymis gevoerd voor rijping.

Bij het binnendringen van de bijbal is het sperma niet beweeglijk (in staat om te bewegen) en dus niet in staat om een ​​eicel te bevruchten. Tijdens hun passage door de epididymis of het epididymale kanaal wordt een tunneleiwit (eiwit) geactiveerd in de staart van het sperma door contact met de epitheelwand, waarvan de epitheelcellen glycoproteïnen afscheiden die worden geadsorbeerd door het sperma, wat zorgt voor de opname van calciumionen, waardoor de karakteristieke contractieve zwembeweging van het sperma wordt gegarandeerd.

Voordat het sperma deze beweeglijkheid krijgt en zelfstandig kan bewegen, worden de onrijpe kiemcellen peristaltisch, d.w.z. getransporteerd door de contractiele activiteit van het bindweefsel (myofibroblasten) door het hoofd en lichaam. De licht zure omgeving in de bijbal remt de beweeglijkheid van het sperma (zuurstijfheid).

Het sperma kan echter pas bevrucht worden in het geslachtsorgaan van de vrouw door wat bekend staat als capacitatie (activeringsproces). Het rijpe sperma wordt opgeslagen en verzameld in de staart van de bijbal totdat ze tijdens de ejaculatie van de bijbal in de zaadleider terechtkomen.

Ziekten

De meest voorkomende ziekte van de Epididymis bestaat uit een acute of chronische ontsteking, een zogenaamde epididymitis, die aan verschillende oorzaken kan worden toegeschreven.

De bijbal kan bijvoorbeeld ontstoken raken als gevolg van een seksueel overdraagbare infectieziekte (waaronder chlamydia, gonorroe) die zich heeft verspreid naar de bijbal. Epididymitis kan ook worden veroorzaakt door de verspreiding van bacteriële prostaat- of blaasontstekingen (waaronder Escherichia coli, Proteus mirabilis, enterokokken, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa) via de zaadstreng en door een vasectomie of prostaatresectie.

Ontsteking van de bijbal manifesteert zich meestal in de vorm van zwellingen en uitgesproken pijn in het scrotum en de bijbal. Indien onbehandeld, kan epididymitis leiden tot abcesvorming en / of degeneratie van de fijne epididymale kanalen en uiteindelijk van de zaadbal en zo onvruchtbaarheid veroorzaken.

In zeldzame gevallen, in de context van de ziekte van Hippel-Landau, een autosomaal dominante erfelijke tumorziekte, kunnen ook goedaardige (goedaardige) tumoren in de bijbal (cystadenomen) worden gedetecteerd, wat kan leiden tot een onvermogen om zich voort te planten als ze aan beide kanten voorkomen. De meest voorkomende tumor van de epididymis is de adenomatoïde tumor ter grootte van een kers (ook wel mesothelioom), die ook goedaardig is.

Bovendien kan de bofziekte (geitenpeter) bij ongeveer 20 tot 30 procent worden geassocieerd met orchitis (ontsteking van de testikels), wat in zeer zeldzame gevallen ook de bijbal kan aantasten. Bovendien kunnen cystische structuren (spermatocele) zich manifesteren in de bijbal, die alleen operatief worden behandeld als dit gepaard gaat met pijn en gezinsplanning is voltooid.

Typische en veel voorkomende testikelaandoeningen

• Epididymis
• Testiculaire kanker
• Niet-ingedaalde testikels (Maldescensus-testis)
• Testiculaire pijn