De hechting In de geneeskunde beschrijft het de hechtingskracht tussen twee of meer organische lagen of structuren. Zo kunnen bloedcellen zich hechten aan de vaatwand en zo onafhankelijk van de bloedstroom bewegen. In pathologische zin is adhesie een vergroeiing van orgaansecties die bijvoorbeeld na een operatie kunnen ontstaan.
Wat is de hechting?
Door adhesie kunnen bloedcellen zich bijvoorbeeld aan de vaatwand hechten en zo onafhankelijk van de bloedstroom bewegen.In het geval van adhesie (ook in technische termen Adhaesio) het is de adhesie van moleculen aan een fase-interface. De fasegrens ontstaat tussen twee lagen of objecten, die elk relatief homogeen zijn en zich daardoor van hun omgeving afbakenen. Zo is er een fase-interface tussen verschillende weefsellagen: elke laag heeft een andere moleculaire structuur en vormt zo zijn eigen eenheid. Het fase-grensvlak is geen fysieke, extra bestaande weefsellaag, maar verwijst naar het grensvlak tussen de moleculen of weefsels.
De hechtingskracht ontstaat door fysieke interacties. De moleculen trekken elkaar aan, stoten elkaar af en reageren biochemisch met elkaar. Bij adhesie zorgen deze effecten ervoor dat de moleculen elkaar aantrekken.
Functie en taak
Hechting speelt een belangrijke rol bij talloze processen in het menselijk lichaam. Sommige bloedcellen hechten zich bijvoorbeeld aan de wanden van bloedvaten om niet in de bloedbaan terecht te komen. Sommige bloedcellen kunnen op deze manier ook langs de vaatwanden bewegen. Dit komt onder meer ten goede aan cellen van het immuunsysteem die specifiek infectiebronnen kunnen opzoeken.
Recent onderzoek toont aan dat bijvoorbeeld een bepaald type T-cel niet alleen op de binnenwand van bloedvaten beweegt, maar ook tegen de bloedbaan in kan. Het is ook gedocumenteerd dat deze T-cellen zelfs de bloed-hersenbarrière kunnen passeren. Ondanks enkele theorieën is het doel van de migratie nog niet definitief opgehelderd; het lijkt echter verband te houden met neurologische aandoeningen.
Bovendien is adhesie van bloedplaatjes essentieel om het bloed te laten stollen. Het organisme reageert op verwondingen en voorkomt overmatig bloedverlies. Wanneer het bloed stolt, vormen de trombocyten of bloedplaatjes een relatief stabiele associatie door aan elkaar te kleven.
Andere cellen zijn ook onderhevig aan adhesie. Het weefsel van een huid of een orgaan bestaat uit talrijke cellen die een homogene massa vormen. Verschillende weefsels hechten zich aan elkaar, bijvoorbeeld om de verschillende structuren in een orgaan te vormen. De serosa, een roodachtige huid, hecht zich dankzij zijn adhesie aan de organen. Tijdens celadhesie houden de weefselcellen zich vast aan eiwitten in de extracellulaire matrix. De extracellulaire matrix is weefsel in de intracellulaire ruimte. Het bestaat voornamelijk uit bindweefsel en is betrokken bij de toevoer van cellen, signaaloverdracht en vormgeving.
De hechting van bacteriën aan de slijmvliezen is relevant voor de bacteriologie. Veel bacteriën die zich verspreiden door de lucht die ze inademen, komen via de slijmvliezen het menselijk lichaam binnen. In de loop van de evolutie hebben bacteriën zich daarom aangepast aan de moleculaire eigenschappen van de slijmvliezen. Hierdoor kunnen ze het organisme binnendringen en zich in het lichaam vermenigvuldigen. Bacteriële infecties leiden vaak - maar niet altijd - tot ziekte.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor wondbehandeling en verwondingenZiekten en aandoeningen
In de geneeskunde heeft adhesie ook een pathologische betekenis. Ontsteking kan de hechting van weefsellagen veranderen. Dit leidt tot de vorming van bindweefseladhesies. Fibrine plakt het weefsel aan elkaar. Fibrine is een eiwit dat, wanneer het wordt geactiveerd, als een kleefstof werkt en onder andere normaal betrokken is bij de bloedstolling. De verklevingen die op deze manier ontstaan, kunnen zowel plat als staafvormig zijn. Pathologische adhesie treft orgaandelen die tegen elkaar aan liggen en worden bedekt door de serosa. Verklevingen en verklevingen hoeven niet direct merkbaar te zijn, maar leiden al snel tot functionele beperkingen van de aangetaste organen.
Een vorm van pathologische adhesie is de abdominale band of bruid. "Bruid" is afgeleid van het Franse woord "brider", wat zoiets betekent als "samen binden". In het geval van de buik bevinden de verklevingen zich in de buikholte en vormen ze een litteken. Vanwege de locatie van de verklevingen noemt de geneeskunde de aandoening ook wel intra-abdominale verklevingen. Het kan bijvoorbeeld optreden na operaties; iets meer dan 10% van de klemmen wordt echter om andere redenen gevormd. Een abdominale verklevingen hoeven geen direct gevaar voor het organisme te vormen en kunnen ook op de lange termijn volledig onschadelijk zijn als de pathologische verkleving zich voornamelijk beperkt tot ondersteunend weefsel.
Een mogelijke complicatie die kan ontstaan als gevolg van verklevingen in de buikholte is de verklevingen ileus of briden ileus. Het medicijn beschrijft een ileus als een darmobstructie, wat het risico op een darmscheur met zich meebrengt. Meer zelden leidt een adhesie-ileus tot een beperking of onderbreking van de bloedtoevoer. Als een deel van het weefsel niet meer voldoende van bloed wordt voorzien, kunnen de cellen afsterven (necrose). De adhesie-ileus is een mechanische ileus, in tegenstelling tot de functionele ileus kan een mechanische ileus vaak met een operatie worden behandeld. Een functionele ileus kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van vergiftiging of verlamming van de darmspieren. De therapie hangt af van de specifieke oorzaak.
Zelfs staafvormige verklevingen in gewrichtskapsels en andere delen van het lichaam worden soms bruid genoemd. Dit type hechting kan de functionaliteit van het aangetaste gewricht beperken.