Reumatoïde artritis (RA) is een chronische, progressieve ziekte die wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem.
Het immuunsysteem beschermt het lichaam tegen vreemde indringers. Maar bij RA stimuleert het de productie van antilichamen die de bekleding van gezonde gewrichten aantasten.
RA treft zowel kleinere als grotere gewrichten in het lichaam. Wanneer kleinere gewrichten betrokken zijn, ontwikkelt het zich gewoonlijk in de elleboog.
Betrokkenheid van de elleboog is vaak symmetrisch en treft zowel de rechter- als de linkerarm bij ongeveer 20 procent tot 65 procent van de mensen met RA.
Elleboogpijn kan in de vroege stadia van de ziekte beginnen. Naarmate RA vordert, worden ook andere delen van het lichaam aangetast. Dit omvat de gewrichtsvoering in de heupen, knieën en handen.
Hoe RA de elleboog beïnvloedt
Reumatoïde artritis kan zacht weefsel geleidelijk beschadigen of vernietigen. Het veroorzaakt voornamelijk ontstekingen en zwellingen in de gewrichtsbekleding van de elleboog. Sommige mensen ontwikkelen zelfs een merkbare bult bij hun elleboog waar de ontstoken gewrichtsvoering naar buiten is geduwd
Pijn en zwelling zijn niet de enige complicaties van RA in de elleboog. Ernstige zwelling kan ook leiden tot zenuwcompressie. Als dat het geval is, kunt u een tintelend gevoel in uw elleboog krijgen. Of u kunt volledige of gedeeltelijke gevoelloosheid in uw elleboog en distale arm hebben.
Ongecontroleerde ontsteking in de elleboog kan ook kraakbeen- en botafbraak veroorzaken.
Hoe het voelt
Pijn door reumatoïde artritis in de elleboog is vaak symmetrisch en kan het beste worden omschreven als een doffe pijn of kloppende pijn.
In het beginstadium kunt u af en toe pijn hebben die komt en gaat, of u voelt alleen pijn bij bepaalde bewegingen, zoals het buigen van uw elleboog.
Naarmate uw ziekte voortschrijdt, kan pijn in de elleboog aanhouden of kan de geringste beweging ongemak veroorzaken.
Pijn van RA in de elleboog verschilt van pijn veroorzaakt door een blessure. Bij een blessure kan de pijn van korte duur zijn en geleidelijk verbeteren. RA-pijn verbetert niet vanzelf. In plaats daarvan kan pijn steeds erger worden als deze niet wordt behandeld.
RA in de elleboog kan op bepaalde momenten van de dag ook slechter aanvoelen, zoals 's ochtends.
Wat zijn knobbeltjes in de elleboog?
Naast pijn kunt u ook reumatoïde knobbeltjes ontwikkelen. Dit zijn stevige, zachte knobbeltjes die zich onder de huid vormen. Ze worden meestal geassocieerd met reumatoïde artritis in de handen, voeten en ellebogen.
Knobbeltjes kunnen optreden naarmate RA vordert. Ze variëren in grootte en hebben meestal een ronde vorm. Deze knobbels vormen zich tijdens een opflakkering. Ze worden ook in verband gebracht met een ernstiger ziektetype.
Tot 20 procent van de mensen met RA ontwikkelt knobbeltjes.De exacte oorzaak van deze knobbels is onbekend, maar ze komen meestal voor bij mensen die roken, mensen met een ernstige vorm van de ziekte en bij mensen met andere ontstekingsaandoeningen.
Andere RA-symptomen
RA in de elleboog kan de mobiliteit beïnvloeden, waardoor het moeilijk wordt om uw arm te strekken of te buigen. Uw ellebooggewrichten kunnen ook op hun plaats vergrendelen of u kunt periodes van instabiliteit hebben. Dit is wanneer het ellebooggewricht het begeeft en het moeilijk wordt om activiteiten te voltooien.
Pijn in de elleboog komt meestal voor aan de buitenkant van het gewricht. Naarmate uw ziekte verergert, kunt u pijn krijgen die de slaap verstoort.
Gewrichtsstijfheid is een ander symptoom van reumatoïde artritis in de elleboog. Interessant is dat het risico op stijfheid groter is wanneer artritis ontstaat na een elleboogblessure.
Diagnose
Als u symmetrische elleboogpijn heeft, kan uw arts op RA testen. Elleboogpijn is een vroeg symptoom van deze ziekte.
Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit houdt in dat u uw elleboog moet controleren op tekenen van zwelling en gevoeligheid. Uw arts zal uw elleboog ook in verschillende richtingen bewegen om het bewegingsbereik te meten.
Er is geen enkele medische test om RA te diagnosticeren. Een bloedtest om te controleren op auto-antilichamen kan deze ziekte echter helpen bevestigen of uitsluiten. Beeldvormingstests zoals een MRI, echografie en röntgenfoto kunnen ook zoeken naar gewrichtsschade in uw elleboog.
Behandelingsopties
Behandeling geneest RA in de elleboog niet, maar het kan ontsteking, stijfheid en zwelling verminderen. Het doel van de behandeling is om de progressie van de ziekte te vertragen en remissie te bewerkstelligen.
Uw medische behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening, maar kan ook niet-chirurgische of chirurgische opties omvatten.
Niet-chirurgische behandelingen vormen de eerste verdedigingslinie voor reumatoïde artritis in de elleboog.
Medicatie
Medicatie-opties zijn onder meer:
- OTC-pijnstillers. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ontstekingen blokkeren en zwelling verminderen. Deze medicijnen bieden verlichting op korte termijn en omvatten naproxennatrium (Aleve) of ibuprofen (Motrin). Er zijn ook onderwerpen beschikbaar die dit type medicatie bevatten.
- Corticosteroïden. Steroïden kunnen oraal of door injectie in de elleboog worden ingenomen en verminderen effectief pijn en ontsteking. Orale steroïden worden spaarzaam gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen.
- DMARD's. Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) werken om ontsteking van de gewrichten te blokkeren.
- Biologics. Deze medicijnen zijn gericht op specifieke delen van het immuunsysteem die tot ontsteking leiden.
Andere remedies
Andere remedies om gewrichtsdruk te verlichten en pijn te stoppen zijn:
- het toepassen van koude- of warmtetherapie voor respectievelijk pijn en zwelling
- het dragen van een elleboogspalk
- het vermijden van activiteiten of sporten die de symptomen verergeren
- fysiotherapie
- ergotherapie
- rusten en overmatig gebruik van het ellebooggewricht vermijden
Chirurgie
Aanhoudende of ongecontroleerde ontsteking kan blijvende gewrichtsschade in de ellebogen veroorzaken. Als dit gebeurt, kan uw arts een operatie aanbevelen om deze schade te herstellen. Chirurgische ingrepen zijn onder meer:
- het verwijderen van ontstoken weefselbekleding in de elleboog
- het verwijderen van sporen van botten of losse fragmenten rond de elleboog
- het verwijderen van een deel van het bot om de druk op de gewrichten te verminderen
- een totale gewrichtsvervanging
Wanneer moet je naar een dokter
RA kan leiden tot gewrichtsvernietiging in de elleboog. Raadpleeg een arts voor onverklaarbare pijn in de elleboog die niet verbetert, vooral als de pijn beide ellebogen treft.
Als u de diagnose RA in de elleboog heeft, maar de pijn aanhoudt, maak dan een afspraak met een arts. Het kan zijn dat uw arts uw huidige therapie moet aanpassen om de ontsteking beter onder controle te krijgen.
het komt neer op
Pijn in de elleboog is typerend voor RA. Er is geen remedie, maar met behandeling is het mogelijk om ontstekingen te blokkeren en symptomen zoals zwelling, stijfheid en bewegingsverlies te verminderen.
Pijn verbetert mogelijk niet vanzelf. Spreek dus met uw arts om een effectief behandelplan te bespreken. Hoe eerder u de aandoening behandelt, hoe eerder u remissie kunt bereiken.