Agomelatine wordt in Duitsland verkocht onder de naam Valdoxan® en is pas een paar jaar op de markt. Het is een melatoninereceptoragonist, die voornamelijk wordt gebruikt bij milde tot ernstige depressies en binnen een bepaald kader ook chronische slaapstoornissen kan bestrijden.
Wat is agomelatine
Agomelatine bevordert de afgifte van monoamines zoals noradrenaline of serotonine en leidt ook tot een verhoogde productie van dopamine.
Dit bestrijdt depressie op chemisch niveau en heeft tegelijkertijd als bijwerking een comfortabelere nachtrust voor patiënten die aan slapeloosheid lijden. Het wordt oraal ingenomen met een beetje water voordat het naar bed gaat en vereist een recept in Duitsland.
Farmacologische werking
Agomelatine komt uit de groep van melatoninereceptoragonisten. Het werkt rechtstreeks tegen een tekort aan serotonine of norepinefrine, die beide als monoamines worden beschouwd.
De klinische depressie, die voornamelijk wordt veroorzaakt door een tekort aan deze twee monoaminen, moet worden bestreden met agomelatine. Agomelatine wordt gebruikt om een verhoogde productie van deze neurotransmitters in het lichaam op te wekken: het bestrijdt de deficiëntieverschijnselen en leidt ook tot een verhoogde afgifte van dopamine. Serotonine, dopamine en norepinefrine komen vrij in bepaalde delen van de hersenen, wat de stemming van de patiënt zou moeten verbeteren.
Agomelatine zou ook een slaapbevorderend effect hebben, daarom moet het altijd direct voor het slapengaan worden ingenomen. In zeer kleine doses wordt het daarom ook voorgeschreven als slaapmiddel wanneer andere middelen waarvan algemeen bekend is dat ze effectief zijn, zouden falen. Aangezien de inname van agomelatine ook invloed heeft op de lever, mag het preparaat niet worden ingenomen bij bekende leverstoringen of ziekten.
Agomelatine mag niet tijdens de zwangerschap of direct daarna worden ingenomen, omdat de actieve ingrediënten in de moedermelk terecht kunnen komen. De gemiddelde dagelijkse dosis is 25 milligram, de maximale dosis van 50 milligram mag niet worden overschreden.
Medische toepassing en gebruik
In Duitsland wordt agomelatine voornamelijk gebruikt tegen depressie bij volwassenen (ernstige depressie). Omdat het chemisch is gebaseerd op een ander werkingsmechanisme dan gevestigde geneesmiddelen, wordt het vaak toegediend aan mensen die niet reageren op een conventionele behandeling. Agomelatine wordt ook gebruikt voor chronische slapeloosheid, maar in lagere doses en alleen als er geen contra-indicaties zijn voor andere medicijnen.
Omdat het nog een heel jong medicijn is, zijn er maar een paar onderzoeken naar de effecten van agomelatine. In een onderzoek met 5.800 deelnemers presteerde agomelatine beter dan placebopreparaten. Er werden echter geen verschillen gevonden in nog eens drie onderzoeken wanneer fluoxetine of paroxetine gelijktijdig werden toegediend.
In deze onderzoeken kon agomelatine worden gebruikt bij patiënten met slechts milde, matige en ernstige depressie. Het slagingspercentage daar was 60 tot 70%. Tegelijkertijd werd bij alle deelnemers aan de onderzoeken een verbetering van de slaapkwaliteit gevonden, zonder dat de aandacht gedurende de dag verloren ging. Agomelatine mag niet worden gebruikt bij senioren met dementie.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen depressieve stemmingen en om de stemming te verlichtenRisico's en bijwerkingen
Agomelatine kan een negatief effect hebben op de energiebalans van het organisme, dat onder meer wordt gekenmerkt door vermoeidheid en aanhoudende slaperigheid. Bovendien kan agomelatine slapeloosheid veroorzaken, evenals hoofdpijn en migraine.
Plotselinge angst en duizeligheid zijn ook onwaarschijnlijk, dus gebruik geen zware machines nadat u agomelatine heeft ingenomen.Het spijsverteringskanaal kan ook worden aangetast door het medicijn, klagen over misselijkheid, obstipatie en diarree. Verhoogde leverwaarden evenals rugpijn en incidentele visuele stoornissen behoren tot de bijwerkingen van agomelatine.
Zeer zeldzame bijwerkingen zijn onder meer plotselinge hepatitis en suïcidaal gedrag of suïcidale ideevorming, die het oorspronkelijke effect van het geneesmiddel neutraliseren. Bij toediening van agomelatine worden regelmatige functietesten van dit orgaan aanbevolen, vooral vanwege de verhoogde leverwaarden. Het mag niet worden gegeven als tegelijkertijd geneesmiddelen zoals fluvoxamine of ciprofloxacine worden ingenomen.
.jpg)
.jpg)
