Alzheimer, ziekte van Alzheimer of ziekte van Alzheimer zijn namen voor een uitgesproken en typische ouderdomsziekte. Hoe ouder mensen worden, hoe groter de kans op het ontwikkelen van deze ziekte. Typische symptomen van de ziekte van Alzheimer zijn geheugenverlies, persoonlijkheidsveranderingen en een algemene achteruitgang in mentale prestaties.
Wat is de ziekte van Alzheimer?
Een van de belangrijkste kenmerken van de ziekte van Alzheimer is de opeenhoping van amyloïde plaques (geel op de foto) tussen de neuronen (blauw op de foto) in de hersenen. Klik om te vergroten.Voor de ziekte van Alzheimer komen de termen dementie van het Alzheimer-type (Alzheimer-dementie) en de ziekte van Alzheimer ook veel voor. Alle termen hebben echter gemeen dat deze ziekte een afname van mentale prestaties is. Bovendien wordt de ziekte van Alzheimer gekenmerkt door een slecht geheugen. Dit neemt toe naarmate de ziekte vordert en leidt uiteindelijk tot een volledig verlies van persoonlijkheid en beoordelingsvermogen.
oorzaken
Een combinatie van erfelijke factoren, ontstekingsprocessen en omgevingsinvloeden wordt beschouwd als de oorzaak van de Alzheimer Vermoedelijke ziekte. Volgens de huidige medische kennis ontwikkelt de ziekte zich door een langzame progressieve dood van zenuwcellen in de hersenen.
De reden is schadelijke afzettingen, zogenaamde amyloïden. Dit belemmert vermoedelijk de communicatie van de zenuwcellen in bepaalde delen van de hersenen. De veranderingen beginnen lang voordat de eerste symptomen verschijnen. Er wordt aangenomen dat bepaalde invloeden de ziekte van Alzheimer kunnen bevorderen.
Deze omvatten bijvoorbeeld:
- ernstigere hersenschade in de loop van het leven
- zwaar nicotinegebruik
- hoge bloeddruk
- arteriosclerose
- ongezond dieet
- Hypothyreoïdie
In principe kan iedereen de ziekte van Alzheimer krijgen. Het risico neemt echter toe met de leeftijd. Sommige factoren kunnen echter worden geëlimineerd door een gezonde levensstijl.
Volgens de laatste onderzoeken¹ lopen met name rokers een hoog risico op het ontwikkelen van Alzheimer. Deze negatieve effecten op de hersenen werden gevonden bij zowel langdurige rokers als ex-rokers. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer is bij rokers twee keer zo hoog als bij niet-rokers. Bovendien nemen de intellectuele vermogens van rokers al significant af vanaf de leeftijd van 50 jaar, terwijl bij niet-rokers een significante vermindering van intellectuele activiteiten pas 20 jaar later kan worden waargenomen.
¹ Studie University College London Whitehall II 2012
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidSymptomen, kwalen en tekenen
De symptomen die optreden bij de ziekte van Alzheimer zijn talrijk. Bij nadere beschouwing zijn echter enkele typische tekens te zien. De meeste ouderen vermoeden de ziekte van Alzheimer vanwege hun merkbare vergeetachtigheid. Zonder dat de getroffen persoon het merkt, sterven de zenuwceluitbreidingen en verbindingen in de hersenen na jaren af.
In het verdere verloop van de ziekte worden ook de zenuwcellen zelf aangetast, wat leidt tot een achteruitgang van hersenweefsel. Afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd, nemen de mogelijkheden en functies daar af. Dit is merkbaar in kortetermijngeheugen, beoordelingsvermogen, taalgebruik en het vermogen om routinewerk te doen. Ook het gedrag van de getroffen persoon, zijn communicatie, zijn gevoelens en zijn herkenningsvermogen lijden onder dementie.
De geneeskunde verdeelt de ziekte van Alzheimer in een vroeg, midden en laat stadium. Deze fasen kunnen zich over een periode van meerdere jaren uitstrekken. In eerste instantie treden stemmingswisselingen, geheugenproblemen en prestatieverlies op. Bovendien drukt de patiënt zich niet meer precies uit en vermindert hij zijn sociale contacten.
In het middenstadium vordert het intellectuele prestatieverlies en veranderen de psyche en persoonlijkheid van de betrokken persoon steeds meer. Bovendien heeft de patiënt hulp nodig bij het omgaan met alledaagse dingen.
In het late stadium kan de patiënt niet meer zonder hulp van buitenaf. Verder treden lichamelijke klachten op zoals verlies van blaas- en darmfuncties, vallen, toevallen en slikstoornissen. Er is ook een risico op dodelijke infecties.
Cursus
De ziekte van Alzheimer verloopt niet bij alle patiënten op dezelfde manier. De cursus wordt meestal gekenmerkt door drie fasen.
1e fase: In de vroege fase van de ziekte voelen patiënten zich vaak moe, mat en machteloos. U lijdt aan stemmingswisselingen en verliest spontaniteit. De eerste lichte geheugenstoornissen verschijnen. Bovendien reageren de zieken langzamer en schrikken ze terug voor nieuwe dingen. Desalniettemin zijn de getroffenen in dit stadium slechts licht gestoord in hun activiteiten. Een zelfstandig leven zonder hulp is nog steeds mogelijk.
2e fase: Alzheimerpatiënten kunnen maar in beperkte mate het dagelijkse leven aan.
- mentaal verlies neemt toe
- vaker voorkomen van gedragsveranderingen, taalproblemen en vergeetachtigheid
- Geheugenverlies vordert
- mogelijk voorkomende wanen
- Herkenningsstoornissen
- Moeilijkheden om eenvoudige taken uit te voeren, zoals huishoudelijke taken
- Verwaarlozing van hygiëne
Zelfs in dit stadium is hulp van verplegend personeel of familieleden nuttig en noodzakelijk. Er moet naar worden gestreefd dat mensen met de ziekte van Alzheimer de dagelijkse bezigheden zo lang mogelijk zelfstandig kunnen uitvoeren.
ß-amyloïde peptiden kunnen worden aangetroffen als afzettingen in de hersenen en bloedvaten van Alzheimerpatiënten. Medische professionals zijn van mening dat behandeling tegen ß-amyloïden de symptomen van deze ziekte zou verbeteren. Klik om te vergroten.3e fase: In dit stadium is de ziekte zo ver gevorderd dat de zieken afhankelijk zijn van constante zorg en hulp. Het verloop van de ziekte in de derde fase wordt gekenmerkt door:
- Geheugen- en spraakverval
- volledig verlies van alledaagse vaardigheden
- Herkenningsstoornissen, zelfs bij naaste zorgverleners
- Moeite met eten en slikken
- Blaas- en fecale incontinentie
In deze laatste moeilijke fase hebben mensen met de ziekte van Alzheimer meestal alleen aangeboren reflexen. Dit betekent dat instinct en gevoelens er zijn. Zowel liefdevolle en begripvolle als zorgzame zorg draagt veel bij aan het welzijn van de patiënten, zodat ze zich toch gelukkig en zeker voelen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De ziekte van Alzheimer moet zo vroeg mogelijk door een geschikte arts worden behandeld, zodat dit fenomeen effectief kan worden bestreden. De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer zijn meestal het verlies van recente herinneringen. Getroffen mensen die aan de ziekte van Alzheimer lijden, zullen in eerste instantie last hebben van kleine geheugenlacunes. Op dit moment dienen de eerste maatregelen te worden genomen om de ziekte zo goed mogelijk uit te stellen. In dat geval moet het geheugen van de persoon worden gestimuleerd om weer aan het werk te gaan.
Dit ziektebeeld kan ook effectief worden bestreden en geremd met geschikte medicatie. Als u echter niet de juiste behandeling met de juiste medicatie voor de ziekte van Alzheimer neemt, loopt u het risico op een sneller voortschrijdende ziekte. De symptomen of vergeetachtigheid zullen enorm verergeren, zodat de betreffende persoon geen herinneringen kan oproepen in het langetermijngeheugen. Significante gebeurtenissen in de eigen biografie zijn niet meer op te roepen.
Volgens de huidige stand van de geneeskunde is er helaas geen volledige genezing van de ziekte van Alzheimer. De ziekte kan echter lange tijd worden uitgesteld, zodat de betrokkene zo comfortabel mogelijk wordt gemaakt. Daarom moet bij de eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De therapie van Alzheimer is onderverdeeld in twee verschillende benaderingen. Enerzijds de medicamenteuze behandeling, anderzijds de niet-medicamenteuze maatregelen. Er zijn twee groepen stoffen om uit te kiezen bij medicamenteuze therapie: acetylcholinesteraseremmers en memantines. De therapie met de juiste medicatie heeft een zeer positief effect op de patiënten, waardoor ze vaak actiever kunnen deelnemen aan het dagelijks leven.
Om de ziekte van Alzheimer effectief te behandelen, is een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling echter noodzakelijk. Niet-medicamenteuze maatregelen hebben altijd tot doel de onafhankelijkheid van de patiënt zo lang mogelijk te behouden en zo de zorgbehoefte uit te stellen. Alzheimerpatiënten worden mentaal en fysiek ondersteund door verschillende therapeutische maatregelen. De ziekte van Alzheimer is echter nog steeds niet helemaal te genezen. Je kunt het alleen maar vertragen.
Outlook & prognose
Het verloop van de ziekte van Alzheimer kan van patiënt tot patiënt verschillen. De prognose is echter vergelijkbaar voor de getroffenen. De ziekte van Alzheimer is verraderlijk en leidt gemiddeld binnen acht tot tien jaar tot de dood. De werkelijke doodsoorzaak zijn meestal comorbiditeiten zoals longontsteking of bloedvergiftiging, veroorzaakt door decubitus als gevolg van bedlegerigheid.
Getroffenen zijn in de regel relatief snel na diagnose afhankelijk van hulp en zorg en ontwikkelen vaak psychische klachten als gevolg van deze stress. Slechts bij een klein deel van de patiënten kan het gezondheidsverlies tijdelijk worden gestopt.
Uitgebreide medicinale en psychosociale maatregelen maken het nu mogelijk om de hersenprestaties tijdelijk te stabiliseren en de getroffenen weer een gevoel van controle te geven. Dit is echter alleen mogelijk in de vroege stadia. Naarmate de ziekte vordert, veroorzaakt het verzwakte immuunsysteem begeleidende symptomen die uiteindelijk tot de dood leiden. Er is dus geen uitzicht op volledig herstel bij de ziekte van Alzheimer. Moderne therapeutische maatregelen kunnen het beloop van de ziekte echter vertragen en de getroffenen in staat stellen relatief normaal te blijven leven.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen geheugenstoornissen en vergeetachtigheidNazorg
Alzheimer komt in verschillende fasen voor. Het kenmerkt zich door progressie, waardoor patiënten uiteindelijk volledige zorg nodig hebben. Deze progressie kan kort zijn of meerdere jaren duren. Zodra de diagnose is gesteld, moet de ziekte worden geaccepteerd. Het is niet te genezen.
Dit betekent dat nazorg, zoals gebruikelijk bij andere aandoeningen, niet kan dienen om herhaling te voorkomen. Artsen daarentegen proberen complicaties te elimineren en patiënten te ondersteunen in hun dagelijkse leven. Na een diagnose vindt continue nazorg plaats. De behandelende arts schrijft regelmatig medicijnen voor, waarvan hij de dosering aanpast aan de toestand van de ziekte.
Daarnaast schrijft hij ook psychosociale opleidingen voor, zoals ergotherapie en fysiotherapie. De intervallen waarmee een patiënt zich moet melden, wordt individueel afgesproken. Artsen zijn bij een vervolgonderzoek vooral afhankelijk van de beschrijvingen van familieleden en vrienden. Je merkt mentale veranderingen het meest intens op.
Uw oefenbeschrijvingen zijn meestal zinvoller dan de momentopname van een onderzoek. Patiënten moeten tijdens het spreekuur vaak kleine mentale tests afleggen. Hiervoor zijn neuropsychologische methoden ontwikkeld. Om nog meer ziekten uit te sluiten, bestellen sommige medische professionals ook een MRI- of CT-scan. Zelfs bloedtesten zijn zinvol en gebruikelijk.
U kunt dat zelf doen
Zelfhulp speelt een rol bij de ziekte van Alzheimer, vooral in het begin van de ziekte. Mensen met vergevorderde dementie hebben vaak zorg nodig of hebben meer ondersteuning nodig. Aan de eisen die hieruit voortvloeien kan met eenvoudige maatregelen niet meer voldoende worden voldaan.
Geheugenhulpmiddelen kunnen worden gebruikt om geheugenproblemen in het dagelijks leven beter te behandelen. Een klein briefje op de badkamerspiegel kan u er bijvoorbeeld aan herinneren medicatie in te nemen. Vaste medicatie kan in een wekelijkse dispenser worden afgevuld, zodat geen tablet tweemaal wordt ingenomen. Of de betrokkene deze taak zelf op zich kan nemen of dat hulp van een tweede persoon nodig is, hangt af van het individuele geval.
Een weekdispenser is een medicijnpotje met verschillende compartimenten, elk toegewezen aan een dag van de week. Als het om geheugenproblemen gaat, weten veel mensen niet zeker of ze al een tablet hebben ingenomen of niet. Als de juiste tablet echter uit de dispenser ontbreekt, is het gemakkelijk te zien dat deze al is ingenomen. Het zelfstandig gebruik van een wekelijkse dispenser of een soortgelijk hulpmiddel vereist echter dat de betrokkene niet aan grote verwarring lijdt en bijvoorbeeld weet welke dag van de week het is en welke tabletten hij wanneer moet innemen.
Bijzondere aandacht moet ook worden besteed aan regelmatig drinken en eten bij de ziekte van Alzheimer. Onder bepaalde omstandigheden kunnen kleine herinneringshulpen hier ook voldoende zijn als de betrokkene nog erg fit is in het dagelijks leven. Anders is het logisch dat familieleden hen er regelmatig aan herinneren om te drinken en te eten.