Amiodaron

Amiodaron wordt gebruikt om verschillende hartritmestoornissen te behandelen. Het wordt in tabletvorm gegeven en het is bekend dat het goed werkt wanneer andere antiaritmica niet succesvol zijn bij de patiënt.

Wat is amiodaron?

Amiodaron is een klasse III anti-aritmicum en wordt onder meer gebruikt bij ventrikelfibrilleren of hartfalen. Het wordt uitsluitend in tabletvorm toegediend en is een langdurig medicijn dat na de behandeling nog maanden in het lichaam blijft.

Amiodaron kan zowel bij kinderen als volwassenen en ouderen worden gebruikt; amiodaron alleen is niet aan te raden tijdens de zwangerschap. Behandeling met amiodaron mag niet worden stopgezet of de dosis mag niet worden verhoogd zonder overleg met een arts, aangezien dit ernstige gevolgen kan hebben voor de werking van het hart.

Farmacologische werking

Het exacte werkingsmechanisme van amiodaron is nog niet volledig onderzocht vanwege de complexiteit van het medicijn. Het wordt ingedeeld bij de antiaritmica van klasse III omdat het de kaliumkanalen sterk remt en ook de natriumkanalen volledig kan blokkeren.

Op deze manier en door het actiepotentiaal in de hartspier te verlengen, worden de aritmieën voorkomen. Een van de voordelen van amiodaron is het feit dat tal van andere medicijnen voor dergelijke aandoeningen ook zelf aritmieën opwekken. Dit is relatief zelden het geval bij amiodaron, en deze aandoeningen zijn bij de meeste patiënten slechts gering.

Het wordt meestal in tabletvorm toegediend met een dosering van 200 milligram amiodaronhydrochloride. Indien nodig kan deze dosis worden verlaagd of verhoogd, maar dit mag nooit worden gedaan zonder uw arts te raadplegen. Bij gebruik bij vrouwen is bijzondere voorzichtigheid geboden, aangezien het actieve ingrediënt in amiodaron ongeveer zes maanden in het lichaam blijft en dat actieve ingrediënt negatieve effecten kan hebben op de ontwikkeling van geplande kinderen. De zwangerschap moet daarom ten minste zes maanden na toediening van het geneesmiddel beginnen.

Medische toepassing en gebruik

In Duitsland wordt amiodaron uitsluitend gebruikt om hartritmestoornissen te behandelen. Er zijn momenteel geen andere toepassingsgebieden bekend en ook de off-label toepassingsgebieden van amiodaron worden niet in overweging genomen.

Het medicijn wordt vaak gebruikt om patiënten te behandelen die ofwel niet reageren op andere anti-aritmica of deze om andere redenen niet kunnen gebruiken (bijwerkingen en interacties). Het wordt ook vaak gebruikt bij gelijktijdige toediening van bètablokkers.

In het bijzonder wordt amiodaron gebruikt bij ventrikelfibrilleren en bij cardiopulmonale reanimatie. Tegelijkertijd wordt amiodaron als een betrouwbaar actief ingrediënt beschouwd bij patiënten met hartfalen. Als u al een hartinfarct heeft gehad, is de werking van andere geneesmiddelen beperkt, zodat amiodaron onder bepaalde omstandigheden een effectief alternatief kan zijn.

Over het algemeen mag amiodaron niet worden gebruikt voor behandeling als er sprake is van hyper- of hypothyreoïdie van de schildklier, aangezien het jodiumgehalte in amiodaron een significant effect kan hebben op de functie van dit orgaan. Er is echter weinig bekend over interacties met andere geneesmiddelen. Alleen bepaalde geneesmiddelen, die substraten zijn voor cytochroom P450, kunnen worden verondersteld te interageren. Studies op dit gebied zijn nog niet beschikbaar.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Afzettingen direct op het hoornvlies van de ogen komen zeer vaak voor wanneer amiodaron wordt toegediend, maar dit heeft meestal geen invloed op het gezichtsvermogen. Dit kan echter resulteren in een hogere gevoeligheid voor licht.

Bovendien verhoogt het gebruik van amiodaron het risico op zonnebrand bij lichtgevoelige mensen. De hartslag kan weken na behandeling met amiodaron afnemen, maar dit leidt slechts zeer zelden tot bedreigende omstandigheden voor de patiënt. Leverwaarden kunnen enigszins veranderen, maar dit betekent niet noodzakelijk dat deze verslechtert.

Complicaties kunnen ook optreden in het maagdarmkanaal, die zich uiten in een aanhoudend vol gevoel, misselijkheid en buikpijn. Omdat amiodaron jodium bevat, heeft het ook een direct effect op de schildklier. Hier is het belangrijk om hun waarden regelmatig te laten controleren.